肝纤维化组织中星状细胞活化与基质金属蛋白酶系统改变的研究

血浆尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)可转化纤溶酶原为纤溶酶，活化MMPs，从而降解多种细胞外基质成分。PAI-1抑制uPA作用，TIMP-1抑制MMPs对细胞外基质的降解作用。我们测定理．平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)蛋白表达以及uPA、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)在不同肝纤维化分级中的变化，旨在了解肝纤维化发展过程中肝星状细胞活化、基质金属蛋白酶系统蛋白表达以及纤溶酶原活化系统变化，为临床治疗肝硬化提供理论依据。     

电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的　探讨电解可脱性弹簧圈 (guglielmidetachablecoil,GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果。方法　颅内动脉瘤共 11例 ,其中男 5例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 6 5岁。颈内动脉瘤 4例 ,后交通支动脉瘤 4例 ,前交通支动脉瘤 3例 ,动脉瘤直径最小为 4mm ,最大为 2 3mm ,所有患者均采用GDC材料进行栓塞。结果　 10 0 %栓塞 7例 ,90 %～ 99%栓塞 3例 ,70 %～ 90 %栓塞 1例 ,术后随访 1～ 12个月 ,无一例再出血。结论　血管内栓塞治疗动脉瘤是一种安全、微创、有效的治疗方法 ,使用GDC栓塞材料操作方便、手术并发症少。     

病人依从性的研究进展

病人依从性 ,对临床治疗效果以及病人的健康恢复影响很大。近年来 ,国外在病人依从性方面进行了大量的研究 ,国内也有一些报道 ,现概述如下。1　病人依从性的研究简史北美Ｂｅｒｇｍａｎ和英国Ｐｏｒｔｅｒ于 60年代初期首先对病人依从性进行了调查研究。 1976年Ｓａｃｋｅｔｔ教授组织了 12名专家在世界上首次撰写了《遵从医疗方案》专著。 1979年他们又对该书进行了修订和补充 ,并更名为《健康服务中的依从性》(ＣｏｍｐｌｉａｎｃｅｉｎＨｅａｌｔｈＣａｒｅ)。到了 80年代 ,国外对此方面的研究得到进一步的发展 ,笔者检索了仅 2 0 0 0年…     

太原地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考范围调查

目的：了解太原地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值水平。方法：采用全自动生化分析仪、重氮试剂法对该地区健康人群640人作血清总胆红素和直接胆红素测定,然后按年龄、性别分组,并与文献报道的各地参考值范围分别进行对比分析。结果：太原地区640例健康人群总胆红素参考范围（x-±1.96s）分别为：男性6.66-27.78μmol/L,女性6.24-19.96μmol/L,总体5.43-25.11μmol/L。直接胆红素参考范围（x-±1.96s）分别为：男性0.23-3.45μmol/L,女性0-2.77μmol/L,总体0-3.22μmol/L。结论：太原地区健康人群血清总胆红素水平与文献报道有较大差异,建议各地区实验室根据不同年龄、性别建立各自的参考范围。     

老年急性脑梗死患者同型半胱氨酸、C反应蛋白和纤维蛋白原水平变化及其相关性分析

目的探讨老年急性脑梗死（ACI）患者同型半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CRP）及纤维蛋白原（Fg）水平变化及其之间的相关性。方法收集186例老年急性脑梗死患者（ACI组）、112例健康人（对照组）血液标本,采用循环酶法测定Hcy、免疫比浊法测定CRP和Fg。结果ACI组Hcy、CRP和Fg的水平均较对照组显著升高（均P〈0.01）。ACI组Hcy与CRP水平存在显著性正相关（r=0.629,P〈0.01）,与Fg水平无显著性相关;CRP与Fg水平之间也存在显著性正相关（r=0.586,P〈0.01）。结论Hcy、CRP、Fg水平与老年ACI的发生密切相关,三者联合检测对老年ACI的预防、早期诊断及治疗和预后均有着十分重要的临床价值。     

活体荧光成像技术评价X射线对小鼠乳腺癌移植瘤的治疗效果

目的 建立荧光素酶标记的小鼠乳腺癌细胞爪垫淋巴结转移模型,监测肿瘤早期淋巴结转移,并用荧光成像评价X射线局部治疗效果。方法 将表达荧光素酶的小鼠乳腺癌细胞系4T1-Luc接种至裸鼠爪垫皮下,建立爪垫皮下淋巴结转移模型。通过裸鼠活体荧光成像系统连续观察肿瘤细胞在淋巴结中的转移情况,并将有早期淋巴转移的荷瘤裸鼠按随机数字表法分为对照组和治疗组,活体荧光成像系统观察治疗效果,HE染色观察评价病理形态学变化。结果 成功建立了小鼠乳腺癌淋巴结转移模型,爪垫原发灶肿瘤体积与荧光光子数呈正相关性（r=0.958,P<0.001）,在肿瘤接种的第24天,治疗组爪垫肿瘤和腘窝处肿瘤部位的荧光光子数较对照组呈显著性降低（t=32.58,P<0.05）;用荧光光子数计算抑瘤率高达85%以上。HE染色观察到治疗组较对照组移植瘤坏死明显。结论 运用活体生物发光成像技术能够动态、客观、灵敏、可视化地评估X射线对小鼠乳腺癌肿瘤的抑瘤效应。     

伴有视力障碍的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤治疗及预后分析

目的探讨伴有视力障碍的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗及术后视力改善情况。方法回顾性分析我院手术治疗的32例伴有视力障碍的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者临床资料及术后随访结果。结果32例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者,视力改善20例,未改善12例;肿瘤全切21例,次全切除8例,大部切除3例。术前有视神经萎缩的8例患者,术后随访6例视力无变化,2例视力恶化。小型肿瘤手术后视力改善（改善率90．0％）优于肿瘤较大者（大型及巨大型50．0％）;肿瘤全切的患者视力改善（改善率81．0％）优于未行全切者（改善率27．3％）。结论手术后视力改善与术前肿瘤大小、是否全切及术前有无视神经萎缩有关。     

磁共振静脉成像对矢状窦旁脑膜瘤的术前评估

目的 探讨磁共振静脉成像(MRV)在矢状窦旁脑膜瘤术前评估中的作用.方法 对经MRI平扫和增强扫描诊断为矢状窦旁脑膜瘤的患者行MRV及DSA检查.分别记录两种影像资料中肿瘤侵犯静脉窦的部位、静脉窦通畅程度及矢状窦旁脑膜瘤相关侧枝静脉吻合的显示情况并进行比较分析.结果 29例矢状窦旁脑膜瘤患者中,MRV对矢状窦受侵部位的显示与DSA和术中所见一致;对上矢状窦受侵犯通畅程度的显示上,MRV诊断矢状窦通畅的敏感度是87.0％,特异度是66.7％,符合率为82.8％.MRV对矢状窦旁脑膜瘤相关侧枝静脉吻合显示的敏感度是25.0％,特异度是76.9％,符合率为48.3％.结论 MRV在窦旁脑膜瘤侵犯静脉窦的部位、通畅程度上为其术前评估提供参考依据.     

肝癌人源肿瘤异种移植模型构建及初步应用

目的建立肝癌人源肿瘤异种移植(patient-derived xenografts,PDX)模型,探讨其在肝癌精准医疗中的作用。方法取临床肝癌新鲜手术切除标本,NCG小鼠皮下接种肿瘤组织建立PDX模型,HE染色比较移植肿瘤组织与患者肿瘤组织形态结构的一致性。将成功传至第三代的PDX模型制备肿瘤细胞悬液,BALB/c裸鼠皮下接种制作肝癌移植瘤模型15只,成瘤后随机分为5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)组、索拉非尼(sorafenib)组和阴性对照组,每组5只。定期监测各组荷瘤小鼠肿瘤体积和重量,根据瘤重计算抑瘤率,评估疗效。结果本研究共建成肝癌PDX模型6例,成功率为33.3%(6/18),模型较好的保持了原发肿瘤的特征。1例PDX模型中,5-FU与索拉非尼组肿瘤抑瘤率分别为63.7%和29.6%,5-FU组抑瘤率比较差异有显著性(P0.05),索拉非尼组抑瘤率比较差异无统计学意义,与临床结果相符。结论肝癌PDX模型保持了患者肿瘤组织的组织形态,可以适用于肝癌患者的精准医疗。     

糖尿病患者糖化血红蛋白和血糖水平的变化及相关性探讨

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血糖（FBG）水平变化及其之间的相关性。方法采用高效液相色谱法和氧化酶法分别检测186例2型糖尿病患者和120例健康体检者（对照组）的HbA1c和血糖水平。结果糖尿病组HbA1c和FBG水平均显著高于对照组,两组差异均有统计学意义（均P〈0.01）;HbA1c和FBG水平间呈正相关;随着HbA1c水平升高糖尿病并发症的发生率也随之升高,组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HbA1c是观察糖尿病病情的一个较稳定指标,联合检测HbA1c和血糖水平对糖尿病患者诊断、血糖控制及疗效评价具有重要临床意义。