94例原发性充血型心肌病临床分析

充血型心肌病临床上并非少见,本文就我院确诊的94例作一临床分析,并对诊断和治疗方面若干问题加以讨论。资料分析(一)发病情况男性67例,女性27例,男女之比为2. 5∶1。职业:农民62例,工人22例,职员10例,以体力劳动者多见(89%)。     

心电图P波对肺原性心脏病的诊断意义

本文以病理诊断为基础探讨肺心病的P波改变各项指标及其诊断价值。研究对象分正常对照组50例;肺心病组30例;冠心病组50例;肺心病合并冠心病组7例。比较四组中P波各指标数值的变化,结果表明这些指标对慢性肺     

隐匿性房性早搏

1960年,Satoh等首先观察到一些早搏病例,其相邻两个室早之间的窦性心搏数总是呈奇数,后来Schamroth和Marriott称此现象为隐匿性室早二联律。嗣后陆续有隐匿性室早和隐匿性房室连接处早搏的报道资料。晚近又发现一些隐匿性房早的病例。本文拟就隐匿性房早的表现形式加以综合,并探讨其显现和隐匿的机理。一、隐匿性房早二联律当长时间心电图记录时,有时可观察到房早呈特殊分布规律,即显性房早(mani-est atrial extrasystole)之间的窦性心     

磷霉素过敏致心室分离1例

患者女性 ,５０岁。因反复关节酸痛、心悸、乏力３４年 ,再发伴发热１５天入院。入院诊断 :风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄伴关闭不全 ,急性细菌性心内膜炎 ,心功能Ⅲ级。入院后给予强心利尿治疗 ,并予磷霉素抗炎 ,在静滴磷霉素５ｍｉｎ后出现呼吸困难、胸闷、心前区疼痛 ,伴大汗淋漓、呕吐。体检 :ＢＰ５．３／０ｋＰａ(４０／０ｍｍＨｇ)。心率３００次／ｍｉｎ ,心律不齐。两下肺可闻及湿音。立即予地塞米松１０ｍｇ静脉注射 ,肾上腺素１ｍｇ肌肉注射及多巴胺、利多卡因静脉滴注 ,０．５ｈ后血压恢复正常。抢救过程中心电图连续描记先示尖端…     

Brugada综合征1例4年追踪观察

患者男性 ,４８岁。平素身体健康 ,１９９６年来院体检 ,心电图 (图１)示窦性心律 ,心率５８次／ｍｉｎ ,ＱＲＳ时间０．１２ｓ,Ｖ１导联呈ｒｓＲ′型 ,Ｖ５、Ｖ６ 导联呈ｑＲｓ型 ,Ｓ波增宽粗钝。ＳＴＶ１～Ｖ３ 与Ｒ′波融合呈下斜型抬高伴Ｔ波倒置 ,ＳＴＶ４ 为马鞍型抬高 ,而Ｖ５、Ｖ６及肢导联ＳＴ＿Ｔ正常。心电图诊断 :窦性心动过缓 ,完全性右束支传导阻滞。复习患者１９９３～１９９５年的心电图均呈右束支传导阻滞伴ＳＴＶ１～Ｖ３ 下斜型抬高。１９９７、１９９８年心电图无变化。１９９８年对照文献确诊为Ｂｒｕｇａｄａ综合征。…     

Dupuytren挛缩手术中手掌手指皮瓣的设计

目的探讨Dupuytren挛缩手术中手掌手指局部转移皮瓣的设计方法。方法自1997年以来，我院共治疗Dupuytren挛缩症39例48手，根据挛缩程度、部位设计改良“Z”形皮瓣，采用掌腱膜部分切除术治疗Dupuytren挛缩症。结果应用Tubiana’s法评价，手术优良率为87．5％，效果良好。结论在行Dupuytren挛缩症手术前，需要仔细设计手掌手指皮瓣，避免血管神经束及肌腱损伤；彻底切除挛缩腱膜、术后早期进行功能锻炼也是手术成功的关键。     

国外心电图个案分析 第7例——交界性心动过速与异搏定

患者女性,52岁,因不典型胸痛入院。静息、运动后以及24小时动态心电图描记和常规实验室检查均正常。当诊断性心导管检查时出现持续性QRS 波不宽的心动过速伴房室分离,其频率逐渐加速,自120次/分增至150次/分(图1)。颈动脉(?)按摩无效,而于静注异搏定(8mg)后心室率迅速减慢,而后转复为窦性心律(图2)。交界性心动过速的R-R 间期一般规则,但在静注异搏定前后有明显变化。     

Ⅲ°房室传导阻滞、房室交界处逸搏心律时窦性频率依赖性心室静止1例

患者男性,25岁,因“感冒”10天、胸闷3天伴晕厥2次子1989年12月25日入院。入院体检:BP110/60mmHg(14.6/8kPa),T37.2℃,P60次/min,R 20次/min。两肺清晰,心率60次/min,律齐,未闻及杂音。实验室检查:血、尿、大便常规均正常,血钾5.07mmol/L,血钠144/mmol/L,血清乳酸脱氢酶28.6μmol·5~(-1)/L,谷丙转氨酶3576.38nmd·s~(-1)/L,血磷酸肌酸激     

吞咽时的心律失常(附一例报告)

吞咽时引起的心律失常,临床上甚为少见。我们最近遇到1例,当吞咽时发生短串房性阵速及房颤,兹报道如下。患者男性,36岁,住院号138424。自诉1980年3月中旬起每于吞咽食物、饮水或作吞咽动作时出现心悸,吞咽     

国外心电图个案分析 第25例——非Q波型急性心肌梗塞并发房室传导系统远端文氏型阻滞

本文报道1例罕见的非Q波型急性心肌梗塞并发房室传导系统远端持续性Ⅱ°一型传导阻滞。患者女性,75岁,因严重胸骨后疼痛入院。既往患轻度糖尿病和双分支阻滞(左前分支阻滞和不全性石束支阻滞)。入院后血清酶呈典型AMI曲线变化,临床上因并发房室传导阻滞而安装永久性心肌起搏器治疗。图1示下壁和前侧壁导联新出现ST段压低和T波例置,而无明显病理性Q波和R波振幅降低,此种心电图表现符合下壁和前侧壁急性心内膜下心肌梗塞(非Q波型梗