房室结双径路同步传导形成的阵发性非折返性心动过速

一、简史1975年,Wu等首次报道1例心房起搏冲动经房室结快-慢径路同步传导引起双重性心室反应.1979年,Caapo报道1例窦性心律自发性房室结双径路同步传导引起的阵发性非折返性心动过速.1980年Gomes等对3例室上性心动过速患者进行电生理研究,并指出普鲁卡因酰胺可改变房室结快-慢经路顺向传导速度和不应期,致使心房起搏冲动能同步下传引起双重性心室反应.1983年Sutton等报道2例窦性心律自发性经快-慢径路同步传导形成     

室性期前收缩揭示房室交界性双径路传导

患者男性 ,82岁。因黑便 2 d于 1998年 12月 2 1日入院 ,临床诊断上消化道出血原因待查 ,入院体检 :神志清楚 ,心率 77次 /m in,心律不齐 ,可闻及期前收缩 ,A2 >P2 ,未闻及病理性杂音 ,呼吸音清晰 ,腹部无抵抗 ,肝脾未触及 ,无异常肿块触及。入院时常规描记 12导联心电图 (图 1)。图 1　室性期前收缩揭示房室交界性双径路传导　　　长 导联心电图示窦性 P波基本匀齐 ,PP间距 0 .78s,心率 77次 /min,QRS波呈 q Rs形 ,T波略圆钝 ,上下两行各出现 1次宽大畸形 QRS波 ,QRS时限为 0 .16 s,考虑是室性期前收缩 ,本例 PR间期呈长短两种类…     

冻疮酊的制备和应用

冻疮是冬季常见病,一般在气温10℃以下发生,且常有复发史。近年来我们根据温经通络、活血化瘀、镇痛抗菌消炎的原则[1],采用民间流传的治疗冻疮的经验方,应用于临床,获得较为满意的效果。1　处方与制备[2]1.1　处方:鸡血藤20g,穿山甲10g,栀子20g,白术20g,乳香6g,当归20g,天竺黄20g,红花20g,樟脑球1个,95%乙醇加至1000ml。1.2　制备:将鸡血藤等药材粉碎成粗粉,置有盖玻璃容器中,加95%乙醇浸7d滤过,压榨药渣,压榨液与滤液合并,加入樟脑球搅拌溶解,即得。2　质量控制2.1　性状:本品为棕黄色至红棕色澄明液体。2.2　检查[3]2.2.1　乙醇量应为84%…     

"巨R波形"ST段抬高的特性及其临床意义

以往临床上根据心电图出现病理性Q波、ST段移位及T波改变,将心肌梗死分为急性、亚急性和陈旧性3个阶段。但近年来发现,在本病早期,心电图多不能显示心肌梗死的典型图形,往往只有ST-T改变。本文旨在探讨超急性期心肌梗死罕见的“巨R波形”ST段抬高(简称巨R形ST段)的特性及其临床意义。     

急性心包炎心电图表现的若干新概念

临床上急性心包炎常以听到心包摩擦音和(或)有心包积液而作出诊断，约90％的患者可有心电图异常，其中以ST段抬高及PR段偏移较为特异。本文旨在探讨急性心包炎心电图表现的若干新概念，着重讨论PR段偏移的特性及其临床意义。     

人血清甘露聚糖结合凝集素的提取与鉴定

人体中甘露聚糖结合凝集素(mannan binding lectin,MBL)存在的质量与某些感染性疾病和自身免疫病等易感性增加有关.为进行对MBL的实验和临床应用研究,我们从人血清中提取了MBL并以此制备了抗MBL单克隆抗体[1],报道如下.     

腹腔镜胰十二指肠切除术中钩突处理技巧

腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）是腹部高难度手术之一,对手术技巧、团队配合等要求较高。其中,因胰腺钩突部位解剖深在、暴露困难,钩突的处理为LPD的难点;钩突及胰腺系膜的完整切除,成为LPD的关键。笔者团队通过探索、改进、优化LPD手术路径和技术细节,在开展多角度动脉入路的基础上,应用中间、左后组合入路,原位精准处理关键血管—胰十二指肠下动脉（IPDA）,实现钩突和胰腺系膜安全、完整切除。该技巧能适应不同难度的钩突切除,并且符合肿瘤手术学“No touch”理念。