异位自主性心动过速

异位自主性心动过速是指由于某种原因使心脏异位起搏点的自律性增高,并超过窦性频率时所产生的一种心律失常。由于此类心律失常的异位起搏点不具有保护性的“传入阻滞”,当窦性频率快于异位频率时,心搏由窦房结控制,反之则由异位起搏点控制。 1产生原理 1.1正常心脏内除工作的心房肌、心室肌不呈现有自律性外,其余组织中均有自律细胞形成起搏点,各起搏点自律性各不相同,但通常只有一个自律性最高的起搏点占据优势地位决定整个心脏的兴奋节律。正常情况下,窦房结细胞位相4的坡度最陡,达到阈电位的速度最快、自律性最高,每min能兴奋70～80次。其他起搏点如房室交界区每min兴奋50～60次,His束35～45次,浦肯野纤维30～40次。这些起搏点的自律细胞由于舒张期     

美施康定治疗晚期癌痛116例临床分析

我们于2004年5月～2006年5月应用美施康定片(硫酸吗啡控释片)治疗中、重度癌痛患者116例,现总结如下:1资料和方法1.1一般资料:116例住院患者,均经影像学、病理学证实为恶性肿瘤,且伴有中、重度疼痛。男72例,女44例,平均年龄56.4岁;原发肿瘤类型:肺癌41例,肝癌22例,胃癌16例,乳腺癌13例,肠癌12例,胰腺癌6例,肾癌6例。疼痛类型:内脏痛64例,骨痛31例,软组织浸润痛16例,神经痛5例。     

房性早搏后P波电交替1例

1 临床资料 患者男性15岁,学生,体检发现心律不齐而入院,无不适感觉。临床诊断病毒性心肌炎后遗症。逐先后给予异搏定心律平等治疗,住院观察和治疗半个月,早搏减少出院。2 心电图特征 本文附图为入院时同步描记的三个肢体加压导联,图示窦性心律,心率102次/min,除房性早搏外,节律规整,第4个心搏为房性早搏,早搏前后窦性心律的     

多发性大动脉炎的免疫功能改变18例分析(摘要)

机体的许多疾病与体内免疫反应状态有关。多发性大动脉炎是主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症引起不同部位的狭窄堵塞,迄今病因未明。目前认为,本病的发生可能是链球菌、结核菌等感染后体内免疫反应所致。为了进一步阐明免疫反应在多发性大动脉炎发病机制中的作用,本文观察了18例多发性大动     

《中国人心电图研究及临床应用》专著读后感

心电图是临床心血管病诊断及健康体检最常用的基础检查项目之一。心电图正常标准有年龄、性别和种族差异 ,中国人与西方白种人比较 ,心电图某些参数存在一定程度的差别 ,这些差别往往对临床诊断带来明显的影响。每个国家的医学文库都应建立本国人的正常心电图标准资料 ,而我国目前使用的心电图绝大部分参数和指标均引自国外 ,有的已被证实其敏感性和特异性不能适应我国临床要求。故研究国人心电图并制定国人心电图诊断标准很有必要 ,有着重要临床意义。中南大学湘雅二医院谢振武教授在心电图生理学方面有很深造诣 ,几十年来积累了丰富的资料…     

QT离散度

QT离散度（QTdispersion，QTd）是指心电图各导联QT时限变异的程度。其值等于心电图导联中最大的QT问期（QTmax与最小的QT问期（Qmin）之差。这一概念由CamPbell等［’佐1985＆EN出。此后，引起了心血管领域对其研究的浓厚兴趣。1990年Das粤”通过研究进一步证实了这一概念，并认为它代表了心肌区域性复极化不均匀，说明心室电的不稳定性，临床上可作为预测心律失常事件的发生，从而使QTd的研究进入了一个展新的阶段。IQT间期终点位置的确定根据QTd的概念，检测QTd首先要测量QT问期，莫测量的关键在于确定QT间期的终点。判定Q…     

早期溶栓对急性心肌梗死的ST段改变QT离散度的影响

目的:探讨早期溶栓对急性心肌梗死(AMI)ST呈“墓碑形”改变的QT离散度(QTd)的影响及临床意义。方法:对40例ST呈“墓碑形”改变的AMI患者的临床资料进行回顾性分析，依接受溶栓治疗与否分为两组：接受溶栓组26例，未进行溶栓组14例，分析两组的临床资料，测量治疗前与治疗后6h两组的QTd、严重心律失常发生率，作分析。观察溶栓前后再通组(10例)与未通组(16例)的QTd，作统计学处理。结果:溶栓组的临床资料与非溶栓组大多没有显著差异性，而病死率低于非溶栓组。治疗6h内溶栓组与非溶栓组严重心律失常的发生率、QTd及溶栓后3h内再通组与未通组Qrid均有显著差异性。结论:成功的早期溶栓治疗使QTd缩短，减少严重心律失常的发生，使“墓碑形”ST改变AMI病死率降低。     

国外心电图个案分析 第24例——貌似心房分离

临床心电图表现互不相关的双重性P波的房性心律失常甚为罕见,本文报道1例貌似心房分离。患者女性,38岁。怀孕33周。因先兆流产而入院。体检:血压120/80mmHg,无浮肿、贫血貌和黄疸。心率80次/min,心肺听诊正常,曾流产2次,家族史无殊。     

国人之正常单极食管导联心电图

簡史:Waller首先創用口腔电极。至1906年Cremer在X线胸部透視观察下,将电极送入职业吞剑者之食管內,是为人体食管导联心电图之开始。1935年Luisada又创用双极食管导联心电图(bipolar esophagealelectrocardiogram)。其后Brown(1936),Nyboer(1941),Burchell(1948),Oblath(1951),Enselberg(1951),Copeland(1964)等,各以单极或双极食管导联心电图研究正常标准,并应用于临床,取得不少成就。国內除尉迟靜等最近曾报导外,尚未见其他有关資料。根据上述国外文献报导,食管导联心电图,对某些心律紊乱或陈旧性后壁心肌梗死等     

意外性传导的心电图表现及临床意义

意外性传导是指某一时相内的窦性、房性激动下传理应受阻,却反常地传至心室。多发生在房室交界处和束支内。其心电图表现包括:(1)韦登斯基现象、易化作用及效应;(2)超常传导:2相、3相及4相超常传导;(3)伪超常传导:空隙现象、双径路传导、3相和4相阻滞及隐匿性早搏和隐匿性折返所引起的干扰现象。本文阐述意外性传导的基本概念、发生条件、机理、心电图表现及临床意义,旨在抛砖引玉,开拓思路,提高诊断水平。