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对右颈内静脉导管误入锁骨下静脉致同侧再植上肢静脉回流障碍1例分析如下。1病历摘要男,35岁。因右上臂碾压伤伴不全离断0.5 h急诊入院行右上肢清创再植术。入手术室后常规开放左上肢外周静脉输液,气管插管全麻后按操作规范实施颈内静脉穿刺置管,采用中位法以Se ld inger's技术进行穿刺置管操作。置管(ABLE,单腔18G a,佛山市南海百合医疗科技有限公司)中送入导丝时曾有阻力,退出后改变穿刺针入血管的方向和角度后导丝顺利送入。深静脉导管置入顺畅,回抽血及注入液体均证实导管通畅、位于血管腔内。根据穿刺前估计,最终置入导管深度为14 cm。建立的右颈内静脉导管除与外周静脉一起用于术中输液输血外,还进行了间断的中心静脉压(CVP)监测。手术历时7 h 10m in,术中血管神经吻合满意,监测的CVP波动于5~14 cm H2O之间,术毕清醒后安返病房。术后2 d,监测的CVP波动于9~13cm H2O之间。患肢创口渗出物较多,每天经伤口辅料引流出的血性液体均在500 m l以上。再植的断肢肢端皮肤发绀变暗、肿胀明显、皮纹变浅、皮温下降、毛细血管充盈时间缩短,考虑为静脉回流不畅所致。进一步的观察显示,静脉回流不畅... 相似文献
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患者男性 ,82岁。因黑便 2 d于 1998年 12月 2 1日入院 ,临床诊断上消化道出血原因待查 ,入院体检 :神志清楚 ,心率 77次 /m in,心律不齐 ,可闻及期前收缩 ,A2 >P2 ,未闻及病理性杂音 ,呼吸音清晰 ,腹部无抵抗 ,肝脾未触及 ,无异常肿块触及。入院时常规描记 12导联心电图 (图 1)。图 1 室性期前收缩揭示房室交界性双径路传导 长 导联心电图示窦性 P波基本匀齐 ,PP间距 0 .78s,心率 77次 /min,QRS波呈 q Rs形 ,T波略圆钝 ,上下两行各出现 1次宽大畸形 QRS波 ,QRS时限为 0 .16 s,考虑是室性期前收缩 ,本例 PR间期呈长短两种类… 相似文献
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为探讨FP方案同步化疗联合放射治疗食管癌的近期疗效和急性毒性反应,作者2005年9月~2 008年12月将82例食管癌患者的随机分组进行对比研究;一组41例采用放射治疗同时配合顺铂(PDD)加氟脲嘧啶(5-Fu)全身化疗(化放组); 另一组41例采用单纯放射治疗(单放组).现报道如下. 相似文献
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J波的特性及其临床意义 总被引:1,自引:1,他引:0
文献有关J波的报道日益增多,但不论在临床上或实验中,关于J波的命名、性质、产生机理和预后意义,尚无一致认识,为此,本文对J波加以系统概述,旨在阐明J波的特性及其临床意义 一、定义:心电图上从QRS波急转为ST段的连接点称之J点(J point),它标志着心室除极结束和心 相似文献
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1 病历摘要与心电图资料 例1 患者男性,29岁。健康体检时发现心电图改变,平素无异常不适。图1的第一、二行为Ⅱ导联连续记录,P—R间期有变化:正常P—R间期0.18—0.20s,延长的P—R间期为0.25~0.30s,R—R基本规则,但在R_2、R_4、R_7和R_9后的R—R间期均较长,分 相似文献
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尖端扭转型室速(torsades de pointes, TdP)是一种特殊类型的快速性室性心律失常,病情较凶险,如处理不及时可转变为心室扑动或颤动,从而严重威胁生命.近年来随着心电监护和动态心电图的广泛应用及心电生理研究的深入开展,有关TdP的报道日益增多,对其病因、发病机理 相似文献
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交界性早搏伴室内差异性传导呈现左、右束支阻滞一例 总被引:1,自引:1,他引:0
室内差异性传导是一种常见的心电异常表现,而交界性早搏伴室内差异性传导呈现左、右束文传导阻滞则甚为罕见。现报告1例。 患者,男,50岁。因胸闷、心慌1年余于1990年5月21日入院。临床拟诊为冠心病。入院时心电图检查见附图。 相似文献