经皮微创与传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效比较

由于传统开放性椎弓根螺钉内固定术在治疗胸腰椎骨折中创伤大,显著影响手术的疗效及预后,近年来,脊柱微创外科技术(minimally invasive spine surgery MISS),是采用小切口或穿刺通道,在影像仪器监视下或导航引导下,在可视条件下完成整个手术过程,以达到比传统手术切口小,创伤小,出血少,操作精准度高,疗效肯定,术后功能恢复快的目的.本研究比较经皮微创与传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.报告如下.     

七氟醚吸入在老年患者非插管胸腔镜肺叶楔形切除术中的应用

目的评估七氟醚吸入麻醉在老年患者非插管胸腔镜肺叶楔形切除术中的效果及术后早期恢复质量。方法选择择期非插管胸腔镜肺楔形切除老年患者38例,男17例,女21例,年龄65～85岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:丙泊酚静脉麻醉组(P组)和七氟醚吸入麻醉组(S组),每组19例。两组均在胸段硬膜外麻醉后静脉诱导置入喉罩行保留自主呼吸。记录楔形切除即刻呼吸频率;记录患者苏醒时间、拔喉罩时间、出手术室时间,术毕下床活动时间,进食时间和出院时间;记录麻黄碱追加例数和机械通气例数;记录患者术后头晕、恶心、呕吐、躁动等不良反应的发生情况。结果与P组比较,S组肺叶切除即刻呼吸频率明显减慢,麻黄碱追加例数和机械通气例数明显减少,停药后苏醒时间、拔喉罩时间和术后下床活动时间明显缩短(P0.05)。两组术中呛咳发生例数差异无统计学意义。两组术后并发症发生率及进食时间、出院时间差异无统计学意义。结论非插管胸腔镜肺叶楔形切除术采用七氟醚吸入麻醉有利于老年患者快速康复。     

植物神经系统影响QT间期的昼夜变化

对具有正常心脏神经支配的6例依赖起搏器患者,6例解剖上去心脏植物神经支配的心脏移植病人(但可对循环中的儿茶酚胺起反应)和9例已证实有植物神经病变的糖尿病患者,进行24小时动态心电图监测,以探讨植物神经系统对QT间期昼夜变化的影响.QT和RR间期可从时间的间隔进行测量,当窦性心律时,采用Bazett公式所有校正QT间期.所有的QT间期均经过标准化处理,然后对每例病人的24小时平均QT间期进行分组,同时以百分数     

窦室传导一例报告

窦室传导(Sino-vcrltricular conductioil)临床上不多见,现报道一例于后。临床和心电图资料 ～圉1 术前描记(Vl为1/2电压),说明见正文豳2 术后当晚描记,说明见正文图3 术后第=天描记,说明见正艾 患者男性。16岁。学生,住院号163743。因患法乐氏四联盎入院r常规九联心电图‘图1)示窦性心律。右室肥厚。室率62钦/分。予1983年lO月20日在低温体外循环下行根治手术‘右直流出道琉通及塞缺直视修补).手术经过履利。术中输血$OOml,术后心脏复跳时心电图为赛性心律.室率80次/分左右,血钾4.7mEg/L.乎下午3时回监护瘸室,并予抗■素.能量及氯化钾辱…     

右位心心电图3例分析

例1患者男性,65岁,临床诊断:鼻息肉。体检发现先天性镜像右位心并内脏反位。心电图(图1A)示:P波在Ⅰ、aVL直立,Ⅱ呈正负双相,Ⅲ、aVR、aVF     

阵发性完全性房室阻滞与心源性晕厥

1阵发性房室阻滞概述阵发性完全性房室阻滞是比较独特而危险的房室传导阻滞，在此类患者中，1：1的房室传导（偶尔2：1房室阻滞）时会突然转变为完全性房室阻滞。在房室传导恢复或次级起搏点产生逸搏之前，常有一段心室停搏时期。心室停搏时期往往因逸搏心律延迟发生而延长，从而产生显著的血流动力学状态恶化的临床症状。     

高钾血症的ST段抬高心电图表现

钾是人体内最重要的电解质之一，临床上血钾对心脏的影响最明显。正常情况下体内98％的钾存在于细胞内，细胞外液含钾极微，一般血清钾浓度反映细胞外钾浓度。正常血清钾浓度为3．5-5．5mmol/L，当血清钾浓度〉5．5mmol／L时即为血钾过高，心电图上即可出现反应。     

掌握新技术不能忽视基本功

一、物理诊断最能诠释医学之美 临床实践中的物理诊断，无论是西方的“视触叩听”还是东方的“望闻问切”，最能诠释医学之美，是研究诊断疾病的基础理论、基本知识、基本技能和诊断思维的一门临床学科，也是通向临床各科学习的桥梁。物理诊断就是通过视、触、叩、听和嗅5种诊断结果进行综合判断。许多常见病通过简单的病史和体检即可诊断。对于疑难复杂的病症，在熟悉病史和完善体检的情况下可帮助临床医师缩小鉴别诊断范围，达到事半功倍的效果。     

亚低温治疗诱发J波1例临床报告

我院最近收治1例重型颅脑外伤患者,应用亚低温治疗时出现J波,经动态观察其变化过程,发现J波的大小与体温相关,体温越低J波越明显、越大,体温恢复正常后J波消失,现报告如下.     

"巨R波形"ST段抬高的特性及其临床意义

以往临床上根据心电图出现病理性Q波、ST段移位及T波改变,将心肌梗死分为急性、亚急性和陈旧性3个阶段。但近年来发现,在本病早期,心电图多不能显示心肌梗死的典型图形,往往只有ST-T改变。本文旨在探讨超急性期心肌梗死罕见的“巨R波形”ST段抬高(简称巨R形ST段)的特性及其临床意义。