国外心电图个案分析 第31例——三分支阻滞伴室内恢复不一致及“超常性”房室传导1例

三分支阻滞常伴室内恢复不一致,可导致室内广泛传导异常,这可能与R-R周期长度及窦性激动到达室内时各个传导途径的恢复程度不同有关。本文报道1例完全性右束支阻滞、左前分支3相阻滞、左后分支4相阻滞和几乎独立的房室交界性心律,并有一些极早期窦性激动能意外地传入心室。     

国外心电图个案分析 第12例—窦性激动循房室结双径路同步传导引起的阵发性心动过速

患者男性,61岁,因冠心病伴心悸、气急入院。体检:脉率不齐,心脏中度增大,有舒张早期奔马律及肺底湿性罗音。入院时24小时动态心电图检查示窦性心律,P-R间期正常,短串室性心动过速。入院后给予奎尼丁口服治     

国外心电图个案分析第15例——间歇性室性二联律:并行收缩被电紧张调频的一种表现

并行收缩的异位间期不是精确的倍数关系,可见于间歇性并行收缩,或由于窦性激动通过电紧张影响,对并行收缩的调频作用.本例是典型的窦性二联律,经分析强烈提示是窦性激动对室性并行收缩的电紧张调频.患者男性,54岁,无自觉症状,体检、胸片和超声心动图检查正常。     

“哑型”二尖瓣狭窄误诊充血型心肌病1例尸解分析

患者,男性,52岁。因反复胸闷、心悸、气促6年,上腹部饱胀半月入院。先后住院治疗11次,诊断充血型心肌病,乳头肌功能不全。入院体检:意识清,气促,高枕卧位,口唇青紫,颈静脉稍充盈,两肺呼吸音较轻,未闻干湿性罗音,心尖搏动     

成人变应性亚败血症(附20例报告)

变应性亚败血症(Subsepsis allergica)又名Wissler-Fanconi's 综合征,是以长期反复发热、一过性皮疹、短暂关节肿痛及白细胞增高、血沉增速、血培养阴性为特征的一种综合病征。它不仅累及关节,且可产生结缔组织和内脏病变,临床表现错综复杂,病情反复迁延,早期诊断困难,以致容易误诊而延误治疗。兹报道20例(浙医二院14例,市一院6例)如下,并着重对诊断、鉴别诊断及误诊情况加以讨论,冀进一步提高对本病     

心肌梗塞超急性期心电图伪性改善一例

急性心肌梗塞(AMI)心电图演变过程一般分为超急性期、充分发展期、慢性稳定期。自超急性期向充分发展期演变中,偶可出现异常心电图暂时正常化现象。此现象称为超急性期心电图的伪性改善,临床上较为少见,现将所遇一例报告如下。     

257例高脂血症的分析

本文将257例高血脂(血清胆固醇>230mg％、血清甘油三酯≥130mg％)患者进行脂蛋白电泳测定的结果,分析报道如下。本组男168例(65.4％),女89例(34.6％)。血清胆固醇增高153例(59.5％),血清甘油三酯增高244例(94.9％),两者均增高140例(54.5％),仅胆固醇增高13例(5.1％),仅甘油三酯增高104例(40.5％)。血脂蛋白电泳分型,以Ⅱ型153例(59.5％)与Ⅳ型98例(38.1％)为最多。本组高甘油三酯血症的患病率明显比高胆固醇血症为     

负荷剂量利多卡因对剖宫产术后硬膜外自控镇痛质量的影响

目的 探讨负荷剂量利多卡因在产妇剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的应用效果。方法 选取2016年3月-2018年10月在该院接受剖宫产术治疗的136例产妇为研究对象,回顾性分析其临床资料。所有入选者均已接受硬膜外自控镇痛,依据使用药物的差异性,将其分为对照组(负荷剂量生理盐水,68例)和观察组(负荷剂量利多卡因,68例),比较两组术后疼痛情况、血压水平及安全性。结果 术后1 h,两组产妇疼痛数字评分法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h、6 h、12 h与24 h时,观察组产妇NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前、术中、术后1 h、术后2 h时,两组产妇收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 剖宫产产妇术后硬膜外自控镇痛中采用负荷剂量利多卡因,可在控制血压波动基础上,提高镇痛效果,具有一定安全性。     

氟马西尼在全身麻醉术后高龄患者催醒方面的作用分析

目的 分析氟马西尼在全身麻醉(简称全麻)术后高龄患者催醒方面的作用。方法 选取2020年10月至2021年12月该院收治的60例全麻手术患者作为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者催醒采用生理盐水,观察组患者催醒采用氟马西尼,比较两组患者注射后神经敏感程度、清醒程度、不良反应、催醒效果。结果 两组注射后0～<10 min的神经敏感程度及清醒程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者注射10、20、30 min后神经功能敏感程度与清醒程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的催醒效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 氟马西尼在高龄患者全麻术后的应用,可以提高其神经功能敏感程度,使其更快清醒,未增加不良反应,具有显著的催醒效果。     

原位腹腔镜胰十二指肠切除术

正胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)80余年历史,而腹腔镜胰十二指肠切除(lapa-roscopic pancreatoduodenectomy,LPD)有二十余年历史,无论开放或腹腔镜模式的操作,翻转和牵拉动作可能长时间和反复挤压肿瘤,增加肿瘤细胞脱落、通过门静脉系统进入循环,引起外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)数量增加[1-3],术后肝转移、复发的发生率较高[4-5]。从肿瘤手术学角度而言,要达到肿瘤根治目的,同时应遵循无瘤操作原则。而无瘤技术的实施,首要是遵循肿瘤No-touch不可挤压原则。有报道指出,在开放的PD术中使用No-touch技术[6],