Brugada综合征心电图的药物激发试验

近年来 ,作为特发性心室颤动的一种特殊表现—Brugada综合征 ,正越来越引起人们的重视 ,它是一种基因决定的心电疾病 ,其特征性心电图表现为V1～V3 导联出现ST段抬高、T波倒置及右束支阻滞 ,有人称之“心电图右胸导联三联征”。但只有6 0 %的病例具备此典型心电图表现 ,其余 4 0 %患者呈隐匿性状态 ,或异常心电图自发性正常化呈间歇性过程 ,同一患者在不同时间其心电图异常程度、形态亦可不一致。影响以上心电图形态多变性、多态性的因素 ,除了自主神经调节及抗心律失常药物外 ,还与以下因素有关 :①心率 :一般情况下 ,心率快 ,ST段抬高…     

Brugada波与右束支阻滞的心电图和心电向量图的比较

目的了解Brugada波与右束支阻滞的心电图和心电向量图的异同。方法将15例Brugada波患者与20例右束支阻滞患者和20例正常心电图者进行心电图和心电向量图比较。结果右束支阻滞和Brugada波患者的心电图在V1～V2导联都可呈M型或rsR’型,但两者的ST段改变不同,右束支阻滞的ST向量背离终末泪点密集处,而Brugada波的ST向量却指向终末泪点密集处;两者在心电向量图上均见QRS环的终末泪点密集,但持续时间、方位和形态不同。结论Brugada波不是真正的右束支阻滞;其ST-T改变是与患者特定离子通道基因变异、心室肌的电学异质性有关的一种特殊的功能性改变。     

第30例——房室交界性并行心律合并预激综合征形成室性融合波

通常,房室交界性并行心律不容易发现同向性的室性融合波。本文报道1例交界性并行心律合并预激征患者,异位冲动沿希氏束下传心室与窦性冲动沿肯氏束传入心室形成较为罕见的室性融合波。患者男性,40岁,患轻度高血压病,心电图(图1)为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联记录,Ⅲ导联为连续记录,F标志室性融合波,心电图表现:(1)基本节律为窦性心动过缓,心率42—54次/min。(2)窦性搏动下传的P-R间期为0.11s,     

度洛西汀联合认知行为干预治疗胆汁反流性胃炎并抑郁症患者疗效观察

[目的]观察度洛西汀联合认知行为干预治疗胆汁反流性胃炎合并抑郁症患者的临床疗效。[方法172例胆汁反流性胃炎合并抑郁症患者随机分为2组,2组患者均给予常规治疗,治疗组加用度洛西汀联合认知行为干预治疗。[结果]2组治疗后临床疗效、镜下表现及抑郁自评量表评分比较差异有统计学意义（P〈O．05）。[结论]度洛西汀联合认知行为干预治疗胆汁反流性胃炎合并抑郁症患者临床疗效满意。     

心尖肥厚型心肌病5例心电图误诊分析

心尖肥厚型心肌病 (ａｐｉｃａｌｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ ,ＡＨＣＭ)　属于原发性肥厚型心肌病 (ＨＣＭ)的一种亚型 ,常不伴有左室流出道梗阻和压力阶差[1 ] ,仅心电图ＳＴ -Ｔ改变 ,临床症状多不典型 ,易误诊为冠心病 ,甚至误诊为前壁心内膜下心肌梗死[2 ] 。一般认为 :心尖肥厚型心肌病心尖室壁厚度平均为 2 4.8± 6.6ｍｍ (正常人为9.4± 3 .1ｍｍ) ,其心室壁厚度与左室后壁厚度比为1.86± 0 .5 3ｍｍ[3] 。我院自 1995～ 2 0 0 1年收治的肥厚心肌病 96例 ,其中心尖肥厚型心肌病 13例 ,占ＨＣＭ的 13 % ,…     

射频消融治疗顽固性室性心动过速一例

射频消融治疗顽固性室性心动过速一例浙江医科大学附属第二医院心内科吴建淮，单江，吕兴广，付国胜，高东伟，吴祥有关射频消融（简称ＲＦＣＡ）治疗顽固性室性心动过速（室速）的报道甚少。我们成功地用ＲＦＣＡ治愈１例，现报道如下：１临床资料患者男性，２４岁。持续...     

正向性逆行P-波

左、右心房下部,房室交界处节律及室性冲动经房室传导系统或房室旁路逆行传至心房产生的P波,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈负向是被公认的一般规律.但在少数情况下,逆行P-波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可呈正向,较少见,本文报道2例正向性逆行P-波的心电图表现.     

国外心电图个案分析 第26例——过度换气引起急性心肌梗塞1例

通常认为过度换气引起的胸痛是良性的,且非心源性,很少想到过度换气可招致冠状动脉痉挛。本文报道1例过度换气引起急性穿壁性心肌梗塞,而冠状动脉造影结果几乎正常。患者既往无心绞痛史。表明在过度换气情况下,出现胸痛及ST段抬高,应想到冠状动脉痉挛可能。     

急性广泛前壁心肌梗死ST-T完全融合呈水平型抬高1例

患者,男,25岁,因"胸痛7 h余,加重5 h"于2009-07-15的21:20入院.既往无胸背外伤史,无高血压、糖尿病等冠心病危险因素.体检:T36.4℃,P 116次/min,R 22次/min,BP 131/95mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);口唇轻度发绀,颈静脉未见充盈,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.双下肢不肿.