冲压法经牙槽突上颌窦底提升的手术效果及其影响因素

目的 探讨冲压法经牙槽突上颌窦底提升术后的成骨效果及其影响因素。方法 回顾性分析2017年1月至2020年3月本院收治的94例行冲压法经牙槽突上颌窦底提升术患者的临床资料。根据是否使用骨替代材料分为两组，观察组50例植入骨材料，对照组44例不植入骨材料。采用16排螺旋CT(Optima CT540)比较两组术后1年、3年的骨改建情况，并根据患者种植术后3年时的垂直骨增量情况分为优良组（n=87）和非优良组（n=7），采用广义线性回归（Logistic）回归模型分析冲压法经牙槽突上颌窦底提升术后成骨效果不良的影响因素。结果 术后1年、3年，观察组根尖骨高度、垂直骨增量均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；优良组患者的黏膜厚度、植骨病例数、种植体长度均厚于/多于/长于非优良组，剩余牙槽骨高度低于非优良组，上颌窦宽度窄于非优良组，差异有统计学意义（P>0.05）；但两组性别、年龄、牙位、骨密度相比差异无统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析剩余牙槽骨高度>4 mm、上颌窦宽度较宽、黏膜厚度较薄、未植骨、种植体长度≤8 cm是术后3年影响垂直...     

房性心动过速温醒现象致预激综合征手风琴效应1例

患者男性,28岁。阵发性胸闷、心悸2月入院。既往身体健康。入院体检:BP120/80mmHg,HR75次/min。心律齐,未闻及病理性杂音。肺呼吸音清晰。     

拆分一个第二足趾重建单指或多指多关节复合组织缺损

目的 探讨对一指或多指的多关节毁损并伴有皮肤、肌腱、甲床等缺损的多处及复合组织缺损的重建与再造方法.方法 从2007年8月至2010年8月,共收治单指或多指多关节复合组织缺损8例20指,均应用第二足趾的跖趾关节、近、远侧指间关节及其皮肤、肌腱、甲床等为供体,按受区所需进行分配并解剖、游离及拆分,然后分别移植到手指各缺损部位,进行血管、神经、肌腱等吻合,用一个足趾的不同组织修复一指或多指多部位、多组织的缺损.结果 重建的20指术后均顺利成活,接近原手指外观及功能,足部供区外观及功能影响较小.随访3个月～3年,按手外科学会再造指功能评定试用标准评定:结果优16指,良3指,可1指.结论 根据受区所需,拆分第二趾,对一指多处或多个手指进行再造与重建,效果满意,是一种修复一指多处或多指多处包括关节在内的复合组织同时缺损的理想方法.     

妊娠期糖代谢紊乱孕妇血脂异常的高危因素分析及对围生期结局的影响

目的 探讨妊娠期糖代谢紊乱孕妇血脂异常的高危因素及对围生期结局的影响.方法 回顾性分析妊娠期糖代谢紊乱孕妇256例的临床资料,分为对照组(血脂正常,126例)与观察组(血脂异常,130例),比较两组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平及围生期结局；观察组进行问卷调查及实验室检查以分析与血脂异常相关的危险因素.结果 观察组血清LDL-C、HDL-C、TG水平与对照组比较差异有统计学意义[(4.7±0.5) mmol/L比(3.7±0.6) mmol/L、(1.2±0.1) mmol/L比(1.8±0.2) mmol/L、(3.5±0.7) mmol/L比(2.8±0.4) mmol/L,P＜0.05],两组血清TC水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组围生期结局如羊水过多、妊娠期高血压疾病、早产发病率明显高于对照组[23.8％(31/130)比10.3％(13/126)、16.9％(22/130)比4.8％(6/126)、36.2％(47/130)比17.5％(22/126)],差异有统计学意义(P＜ 0.05)；年龄(OR=2.22)、饮酒史(OR=1.95)、体质指数(OR=10.33)、油腻饮食(OR=8.64)、糖尿病病史(OR=2.59)、高血压病史(OR=6.75)和血糖控制水平(OR=3.17)与血脂异常关系密切,是危险因素；而运动(OR=0.53)与素食习惯(OR =0.52)是血脂异常的保护因素.结论 妊娠期糖代谢紊乱孕妇的血脂异常可引发更为严重的不良围生期结局,应积极防范和控制.     

运动诱发房室结双径路伴隐匿性传导1例

讨论本例仰卧起坐２０次后即刻描记的心电图出现长P－R间期，其特征为P－P间期基本规则的情况下，间歇出现短长P－R间期，互差２６０～２８０ms。长短P－R间期呈跳跃式传导，提示存在一条不应期长传导快的快径路，另一条为不应期短传导慢的慢径路。一般情况下，房室传导均由快径路下传，两条径路很少同时表现。但在特定环境下，窦性P波连续经慢径路下传，且从慢径路下传的P－R间期没有进行性延长，而是缩短或不变，国内学者认为，这是双径路间的隐匿性折返连续发生构成的双径路蝉联现象。由于房室结内存在着传导性能不一致的功能性分离…     

渔区高血压患者血脂蛋白及体液免疫水平的观察

目的：探讨渔区高血压患者血脂，载脂蛋白，免疫球蛋白水平的改变。方法：观察渔区94名高血压患者，331名健康者的血脂，载脂蛋白及免疫球蛋白水平。结果：高血压患者血总胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)，载脂蛋白B(apoB)，免疫球蛋白(IgG)，补体C3均高于健康组，既往高血压现血压正常者，上述指标有部分恢复；高血压患者组血TC与lgG水平间呈正相关。结论：高血压患者血脂蛋白与免疫球蛋白水平有一定改变，血TC与血IgG在一定程度上互为影响。     

HBsAG／HBeAg联检胶体金免疫层析试条的应用评价

胶体金免疫层析技术(GICA)是90年代初在免疫渗滤技术的基础上建立的一种简易快速的免疫学检测手段，由于其独特的原理及操作优势，已广泛应用于临床实验室。最近，又有HBsAg／HBeAg联检胶体金免疫层析试条的推出，为此，我们对其进行了实验评价。……     

由旁道逸搏产生的特殊室性融合波群

患者男,28岁,体检时心脏听诊偶闻期前收缩。以往健康。常规心电图(附图上)示P-R间期0.08s,QRS时间0.13s,各导联QRS起始均可见预激波,胸导联预激波及QRS主波向上,是一典型的A型预激综合征。附图中、下行Ⅱ导联不连续记录均有室性期前收缩,偶联间期及形态均一致,代偿间歇不完全。中行开始处仅记录到一上升线段及等电位线,但其后无T波,从回归周期分析,可确定是一室性期前收缩的代偿间歇。下行两个室性期前收缩后的第1个QRS较其它QRS窄小,考虑是长间歇后房室结传导速度较快,使心室预激程度较轻所致。值得注意的是中行R_1及R_5,其前后均无P波,预激波形态与上图Ⅱ导联一致,考虑是起源于旁道的逸搏。R_1较宽,是预激面积较大之故,R_5较窄,其预激面积相对较小。R_1及R_5的T波低平,U波增高,可能与旁道逸搏使心室复极顺序改变有关。室性期前收缩的QRS与ST段交界处有一逆行P~-波,是室性期前收缩心房夺获,此P~-波侵入窦房结,使室性期前收缩代偿间歇不完全。心电图诊断:窦性心律,A型预激综合征,室性期前收缩,旁道逸搏自身心室内融合。     

成对室性期前收缩诱发顺向型房室折返性心动过速1例

阵发性房室折返性心动过速是临床上最常见的心律失常之一,但由成对室性期前收缩诱发顺向型房室折返性心动过速(orthodromic atrioventricular reentrant tachycardia,OAVRT)甚为罕见,兹报告1例.     

浙江省心电学学会简讯

中华医学会浙江分会心电学学会于1988年1月17日召开在杭委员会议。主任委员陈端主任医师主持了会议,心电学学会顾问赵易教授作了热情洋溢的发言。会上传达和讨论了中华华医学会浙江分会及其所属的心电学学会1987年度工作总结,大家一致肯定1987年学会的工