强直性脊柱炎髋关节病变患者人工全髋关节置换术中回收自体血的应用

目的分析28例术中自体血回收及术后引流血回输技术应用于人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变患者的疗效。方法 28例强直性脊柱炎髋关节病变患者行全髋置换术,在术中行自体血回收,术后引流血回输,观察患者在围术期输血量、血常规、凝血功能的变化情况。结果术中自体血液回输510.3 mL,术后引流血回输231 mL,平均异体输血量97 mL,异体血使用率18.7%。术后2 d血小板及凝血功能指标基本恢复到术前水平。结论对强直性脊柱炎髋关节病变患者的行人工全髋关节置换术时利用术中及术后自体血回收用技术,能够减少异体输血量,对凝血功能的影响较小。     

扩张型心肌病心电图表现的新老理念

一、概述 扩张型心肌病是一种细胞骨架或＂力传递＂疾病[1],是最常见的原发性心肌病类型,约占整个心肌病的70%.以左心室或双心室扩张并伴收缩功能受损为特征,临床表现为进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞和猝死,常常出现在心力衰竭症状之后,5年生存率仅为40%,是心力衰竭的第三大常见原因[2-4],     

对碎裂QRS波群的再认识

碎裂QRS波群（fragmented QRS complexex,fQRS）是Das等于2006年提出的一个新的心电学概念,为新近备受重视的无创性心电学指标,其形成机制被认为是心肌瘢痕形成所致的传导延迟,常见于冠心病患者,但也可见于心肌病和先天性心脏病患者。此外碎裂QRS波群也是致心律失常性右心室心肌病、Brugada综合征、     

20例心动过缓—心动过速综合征临床分析

本文对20例心动过缓—心动过速综合征作了分析报道。男12例,女8例,年龄20～79岁,平均51.5岁。病程除1例急性双结功能衰竭外均属慢性过程。病因:冠心病11例,高血压病1例,病毒性心肌炎3例,原因未明5例。症状有反复晕厥史6例,阿斯综合征发作3例,心绞痛3例,心力衰竭1例,急性下壁心肌梗塞伴心原性休克1例,其他以胸闷、心悸、头晕、疲乏为多见。心电图表现:20例基本心律均为缓慢心律,显     

乙型肝炎病毒基因组S区编码产物的检测及临床意义

为了进一步明确 ＨＢＶ基因组 Ｓ区编码产物对乙型病毒性肝炎诊断的临床价值，用双抗体夹心 ＥＬＩＳＡ法检测 ９０份乙型病毒性肝炎患者血清标本ＨＢｓＡｇ·ＰＨＳＡ－Ｒｅ、Ｐｒｅ－Ｓ１和 Ｐｒｅ－Ｓ２，并与 ＨＢＶＭ及 ＨＢＶＤＮＡ ＰＣＲ进行对比分析。结果以抗 ＨＢｃ、ＨＢｓＡｇ·ＰＨＳＡ－Ｒｅ、ＨＢＶＤＮＡ（ＰＣＲ）及 Ｐｒｅ－Ｓ２的阳性检出率为最高，分别为８７．８％、７３．３％、７２．２％和６４．４％，以ＨＢＶＤＮＡ作为ＨＢＶ感染的金标准，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；其中ＨＢｓＡｇ·ＰＨＳＡ－Ｒｅ与 ＨＢＶＤＮＡ和ＨＢｅＡｇ的符合率最高，分别为 ７６．７ ％和 ７４．７ ％；ＭＢｓＡｇ·ＰＨＳＡ－Ｒｅ与 ＨＢＶＤＮＡ具有高度相关性。ＨＢｓＡｇ·ＰＨＳＡ－Ｒｅ做为早期诊断ＨＢＶ感染及判断是否具有传染性方面，是一项非常重要的血清学指标，Ｐｒｅ－Ｓ２也可作为ＨＢＶ复制活跃的标志之一，用于急慢性肝炎的预后判断．     

致心律失常右室发育不良心肌病表现Epsilon波一例

患者男性 ,4 2岁。因发作性心悸、胸闷 8年 ,加重 5个月 ,于 2 0 0 2年 3月 1日入院。 8年来反复发作心悸、胸闷 ,持续数分钟至数小时不等 ,可自行消失。发作时无抽搐、晕厥及大小便失禁等表现。曾在外院就诊心电图记录到室性心动过速 (室速 )。近 5个月上述症状发作频繁 ,因严重室性心律失常入院。否认家族中类似疾病史。查体 :体温 36 9℃ ,脉搏 5 6次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 14 0 /85mmHg(1mmHg =0 133kPa)。神清 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 5 6次 /min ,律齐 ,未闻及杂音。X线胸片 :心脏扩大 ,以右室扩大为主。超声心动图 :右室扩…     

非ST段抬高急性冠状动脉综合征的心电图诊断线索

急性心肌缺血患者根据初始发作时的12导联心电图表现分为：（1）显著的ST段抬高,即ST段抬高急性冠状动脉综合征（STEACS）;（2）无显著的ST段抬高,即非 ST 段抬高急性冠状动脉综合征（NSTEACS）。依据心肌坏死标志物升高与否, NSTEACS又分为不稳定型心绞痛（UA）及非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）,前者血清心肌坏死标志物正常,后者心肌坏死标志物升高[1-3]。     

心律失常心电图梯形图解法

简单的心律失常从体表心电图的表现特征就能容易得到正确诊断，而较复杂的心律失常则不然．常需要借助图解以明确诊断。房室梯形图(AVladder diagram)由1934年Lewis首先提倡以线图形式表达心律失常特征，敞又称Lewis线，它是分析心脏电活动的时间关系最简单而精确的方法，     

暴发型流脑致皮肤全层干性坏死1例

患者女性,18岁。以发热、头痛、呕吐一天,于1988年1月17日入院。入院第二天,患者躯干、四肢皮肤出现瘀斑,部分融合成片状。体检:神志朦胧。脉搏细数,血压86/54mmHg。面色苍白,肢端冰凉,唇指发绀,躯干皮肤散在大小不等瘀斑,左臀部、双小腿后侧皮肤不规则片状坏死,呈黑色、干燥、皱缩、变硬,面积达9%.CSF压力225mmH_2O,WBC5000个/mm~3,N90％,L10％,蛋白140mg％,糖10mg％,氯化物680mg％。瘀斑培养出脑膜炎双球菌。经抢救病情稳定好转,以皮肤干性坏死转外科治疗,