肺动脉压的无创性检测方法进展

正常肺动脉收缩压小于30mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),平均压小于20mm Hg,舒张压小于15mm Hg;新生儿2周内的肺动脉收缩压可稍高,约为40mm Hg[1].当肺动脉压超过上述范围时,表示有肺动脉高压,通常继发于心肺疾病,也可由肺血管病变本身或其他疾病引起.肺动脉压的检测手段可分为有创性方法和无创性方法.有创性检测主要是右心导管检查,是诊断肺动脉高压的"金标准",可以直接测量肺动脉压并评价右心功能状态,其缺点是病情危重的新生儿无法承受.无创性检测手段众多,以超声心动图、胸部CT及MRI应用较多,这些无创性检查操作相对简单,风险较低,可重复进行,近几年得到迅速发展.     

严重急性呼吸综合征激素应用体会

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)是一种由冠状病毒变种引起的新发传染病，我国称为传染性非典型性肺炎，是法定乙类传染病。笔者曾于2003年5月～6月在天津某医院参与SARS患者诊治工作，对激素的应用有一些体会，现初步探讨、分析如下。     

胃肠病和肝病在急诊学科中重要性的探讨

本文对我院1992年6月－1994年5月2年内2急诊科收治的18850例患者进行了统计分析，胃肠病和肝脏病共4070例，占21．59％居首位；其次为发热待查3462例，占18．37％，呼吸系统疾病2293例，占12．16％；心血管系统疾病1256例，占6．71％，在胃肠疾病中以上消化道出血为主，其次为胃炎或（和）肠炎；在肝胆胰疾病中，肝硬化及其并发症最多，其次为急性胰腺炎和急性胆囊炎，上述资料足以说明胃肠病与肝病在急诊学科中的重要性，该类疾病涉及面广，来势风险，故应加强急诊科医务人员对该类疾病的急诊意识，提高对消化道疾病的应急技能。     

川崎病冠状动脉病变的危险分层与处理对策

川崎病冠状动脉病变存在轻、中、重等不同程度,且与预后有关.与传统的冠状动脉病变的判断标准比较,经体表面积矫正后的冠状动脉值对于判定冠状动脉异常可能更为合理.冠状动脉病变的分级诊断,对于制定合理的治疗和随访管理方案至关重要.     

针刺支沟穴治疗急性疼痛验案

天津中医一附院王伟志主任医师善用支沟穴治疗急性疼痛,常收到意想不到的疗效.选用1.5寸毫针,取对侧支沟穴直刺进针0.5～1.0寸,待得气后,针尖向手掌心方向行针,行大幅度提插捻转泻法,持续行针2～3 min,留针20～30 min,留针期间再根据情况行针1～2次,行针时嘱患者做深呼吸和配合活动肢体.王师认为,得气后针尖向手掌心方向行针为逆经而刺,意在逆经为泻,通经行气力量更强;针刺达到深度后,需令患者做深呼吸,医者随之行呼吸泻法;行针时用大幅度提插捻转泻法配合患者活动肢体,使经气宣通,通则不痛[1];交经谬刺,左有病而右畔取.现选取典型病案4则如下.     

HPLC测定痛风舒乐胶囊中芍药苷含量

目的：测定痛风舒乐胶囊中芍药苷含量。方法：采用HPLC。结果：痛风舒乐胶囊中芍药苷含量为7．3mg／粒，该方法线性关系良好（r=0．9997），平均回收率为98．52％，RSD=1．36％。结论：该方法简单、准确，重现性好，可作为该制剂的质量控制指标。     

血必净注射液对脓毒症大鼠器官功能及死亡率的影响

[目的]观察血必净注射液对脓毒症大鼠多器官功能及死亡率的影响。[方法]采用大鼠盲肠结扎穿孔(CLP)模型。雄性Wistar大鼠96只按随机数字表法分为正常对照组(n=8)、假手术组(n=8)、模型对照组(n=40),血必净治疗组(n=40),后两组按观察时间点分为2、8、24、48和72 h亚组。另设实验观察血必净注射液对脓毒症大鼠的治疗效果,观察CLP术后7 d存活率。[结果]血必净治疗组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)及心肌型肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平呈不同程度降低;与模型未治疗组比较,血必净治疗组及联合治疗组动物死亡率显著降低。[结论]血必净注射液能够明显降低脓毒症大鼠的死亡率,并对重要器官功能具有保护作用。     

医院内感染218例分析

作者回顾性调查本院医院内感染情况。本院１９９２年７～１２月共有出院病人４４１７例，发生院内感染２１８例，院内感染率为４．９４％；感染率较高的病区为血液透析中心，占该科同期出院病例的６４％，血液科占该科同期出院病例的２８．５７％和监护中心占２５％，为本院院内感染的高危区。发生院内感染的部位顺序为下呼吸道、手术创口及泌尿道等感染。发生感染的致病菌主要是真菌和铜绿假单胞菌。     

63例重症肝炎的护理分析

重症肝炎不是一种独立的疾病,而是在急性或慢性肝炎的基础上发展起来的一种特殊类型。其病情凶险,进展迅速,预后极差。据报道,其死亡率曾在70—90%。近年来,由于采取了综合性治疗和加强护理等措施,死亡率有了明显的下降,有报道已降到51.7%。我院自1987年1月至1988年12月两年内共收治重症肝炎63例,死亡(包括恶化自动出院者)41例,死亡率为65.1%。复习有关文献,并对照我院63例重症肝炎,着重从护理的角度进行讨论。一、临床资料 63例重症肝炎中,男54例,女9例,年龄在17—72岁,平均42,8岁,由此可见,男性患病明显高