高迁移率族蛋白B1对小鼠调节性T细胞Toll样受体4表达的影响

目的观察高迁移率族蛋白B1（HMGBl）对调节性T细胞（Treg）Toll样受体4（TLR4）表达的影响，初步探讨其与Treg免疫活性的关系。方法用免疫磁珠法分离正常C3H／HeN（TLR4受体野生型）小鼠脾脏CD4^＋CD25^＋Treg。采用可溶性抗CD3抗体（1mg／L）和抗CD28抗体（1mg／L）辅助活化，观察不同浓度HMGBl（0、10、100、1000μg／L）刺激不同时间（24、48、72h）后Treg TLR4表达的时间-效应关系和剂量-效应关系。结果以100μg／L浓度的HMGBl刺激，Treg TLR4在24、48和72h表达水平均明显受抑（P均〈0．01），但各时间点组间比较差异无统计学意义（P均〉0．05）；不同剂量HMGBl刺激48h可诱导Treg TLR4表达水平下调，其中以100μg／L、1000μg／L HMGBl作用时Treg TLR4表达降低尤为明显（P〈O．05和P〈0．01）。结论HMGBI能显著诱导Treg表达TLR4下调，进而参与调节Treg的免疫活性。     

基于锥形束计算机成像技术的骨性Ⅲ类错牙合下颌中切牙冠根形态特征分析

目的:通过锥形束计算机成像技术(Cone-beam computed tomography,CBCT)对骨性Ⅲ类错牙合下颌中切牙冠根形态进行分析,并探讨其与牙槽骨形态之间的关系.方法:从拍摄CBCT的患者中随机选取40例骨性Ⅲ类错牙合患者为实验组,个别正常牙合15例为对照组,并且将实验组根据下中切牙唇倾度不同分为舌倾组...     

临床药师在高血压伴高同型半胱氨酸血症中的药学服务

目的 探讨心血管内科临床药师在高血压伴高同型半胱氨酸血症中的药学服务,体现其在安全、合理、有效用药等方面的价值。方法 临床药师参与1例青年高血压伴高同型半胱氨酸血症病例的治疗全过程,结合患者的具体病情,应用药学的专业知识,从药物的选择、剂量推荐、安全性及有效性方面,协助临床医师制订降压、控制心率及降同型半胱氨酸水平的治疗方案,并实施药学监护,分析总结临床药师在该疾病中的药学服务。结果 根据患者血压和心率情况,先后使用富马酸比索洛尔片和盐酸依伐布雷定片降压的同时控制心率;评估患者的同型半胱氨酸水平,建议予以叶酸片治疗。治疗后患者血压、心率得到控制,出院3个月后复查同型半胱氨酸已基本下降至正常水平。结论 临床药师对高血压伴高同型半胱氨酸血症患者的药物选择进行了分析并进行药学监护,为其提供了优质和个体化的药学服务,提高了药物治疗的安全性、合理性及有效性。     

不同骨面型下颌颊棚区骨量的特征分析

目的:通过锥形束计算机成像技术(Cone-beam computed tomography, CBCT)对不同骨面型下颌颊棚区骨量进行分析,初步探究影响颊棚区骨量的因素,为临床中安全植入微螺钉提供指导。方法:从患者影像资料库中选取符合纳入标准的正畸患者资料120例,根据矢状骨面型分为骨性Ⅰ类组,骨性Ⅱ类组,骨性Ⅲ类组;根据垂直骨面型分为高角组,均角组,低角组。测量颊棚区磨牙近远中根平面牙槽嵴顶下3 mm、6 mm、9 mm骨厚度与骨皮质厚度,将数据进行统计学分析。结果:(1)颊棚区骨量由近中向远中逐渐增大,由牙槽嵴顶向根尖方向逐渐增大(P<0.05);(2)不同矢状骨面型患者颊棚区骨厚度存在差异(P<0.05);(3)不同垂直骨面型患者颊棚区骨厚度存在差异(P<0.05);(4)颊棚区骨厚度与ANB角呈正相关,与下颌平面角呈负相关(P<0.05)。结论:不同骨面型下颌颊棚区骨量存在差异,颊棚区骨量受矢状骨面型和垂直骨面型等因素影响,在植入微螺钉前应拍摄CBCT评估颊棚区骨量。     

不同骨面型患者蝶鞍尺寸的测量分析

目的:测量不同骨面型患者蝶鞍尺寸并探讨其与颅面部各测量项目之间的相关性。方法:对126例错牙合畸形患者的头颅侧位片进行回顾性研究,按矢状骨面型分为骨性Ⅰ类组、骨性Ⅱ类组、骨性Ⅲ类组;按垂直骨面型分为均角组、低角组、高角组。测量颅面部相关硬组织数据以及蝶鞍尺寸,并进行统计学分析。结果:(1)不同性别患者蝶鞍尺寸无显著差异(P>0.05);(2)矢状骨面型组中,各组患者的蝶鞍尺寸无显著差异(P>0.05);(3)垂直骨面型组中,高角组蝶鞍直径、深度、面积最大(P<0.05),均角组与低角组的蝶鞍尺寸无显著差异(P>0.05);(4)蝶鞍长度与下颌平面角呈正相关(P<0.05);直径、深度、面积均与全面高、下面高、下颌体长、下颌平面角呈正相关(P<0.05)。结论:蝶鞍尺寸与垂直骨面型存在相关性,即蝶鞍直径、深度、面积越大,高角型趋势就越明显,可为正畸诊疗提供参考。     

序贯性血液净化联合纳洛酮对急性中毒患者血气分析、血液流变学和炎症因子的影响

目的探讨序贯性血液净化联合纳洛酮对急性中毒患者血气分析、血液流变学和炎症因子的影响。 方法选择2019年6月至2020年6月西安交通大学附属三二〇一医院收治的急性中毒患者102例，按照治疗方法分为观察组与对照组，各51例。2组患者入院均采取常规治疗。对照组给予纳洛酮治疗，观察组在纳洛酮基础上结合序贯性血液净化治疗。比较2组患者治疗效果、苏醒时间、住院时间，以及治疗前后血气分析、血液流变学和炎症因子变化情况。 结果观察组急性中毒患者治疗总有效率高于对照组（94.12% vs 80.39%，P＜0.05）。观察组急性中毒患者苏醒时间和住院时间短于对照组［（2.46±0.71）h vs（4.72±1.29）h；（7.85±2.12）d vs（10.94±2.53）d，P＜0.05）。2组急性中毒患者治疗后氧分压（PaO₂）高于治疗前，而二氧化碳分压（PaCO₂）和乳酸水平低于治疗前（P＜0.05）；观察组患者治疗后PaO₂高于对照组，PaCO₂和乳酸水平低于对照组（P＜0.05）。2组急性中毒患者治疗后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度和血细胞比容均低于治疗前（P＜0.05），观察组患者治疗后上述各指标均低于对照组（P＜0.05）。2组急性中毒患者治疗后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-18（IL-18）和白细胞介素-6（IL-6）水平均低于治疗前（P＜0.05），观察组患者治疗后上述各指标均低于对照组（P＜0.05）。 结论序贯性血液净化联合纳洛酮对急性中毒患者疗效良好，可改善患者的血气分析和血液流变学指标，减轻炎症反应。     

幽门螺杆菌外膜蛋白及其毒力的研究进展

幽门螺杆菌(H. pylori)的外膜蛋白(OMPs)是细菌外膜的重要组成部分,包括脂蛋白、孔蛋白、铁调节蛋白、泵蛋白等。黏附是H. pylori感染的第1步,也是其定植和致病的关键,部分OMPs有助于H. pylori在感染早期通过不同的受体黏附于胃黏膜上皮细胞发挥毒力作用,可以诱导炎症反应、介导细菌分泌系统转运毒力因子,如细胞毒素相关蛋白和细胞空泡毒素,在多种胃部疾病如胃炎、消化性溃疡和胃腺癌的发生与发展中起着重要作用。随着对OMPs研究的深入,OMPs相关性疫苗的研究也逐渐成为热点,并有望成为预防感染的有效方式。     

帝氏内镜、直接喉镜、光棒对off-pump冠状动脉搭桥患者气管插管血流动力学影响的比较

帝氏内镜结合光棒和可视喉镜的优点，并具有一定的硬度和可塑性，提供即时可视的气道和喉头解剖结构，可引导气管导管插入气管内。操作简单、活动度大、可视性好，对张口度要求低，对患者的刺激性小。冠心病患者麻醉诱导要求平稳，尤其是冠状动脉三支病变的患者，气管插管更需要轻柔，对血流动力学的影响越小越好。同时，我们也希望off-pump的冠状动脉搭桥患者，术后能尽早拔除气管导管，避免长时间使用呼吸机。本试验观察帝氏内镜、直接喉镜、光棒对不停跳冠状动脉搭桥患者血流动力学的影响，以决定哪种插管方式对冠状动脉搭桥患者更合适。