缺氧诱导因子1α在乳头状肾细胞癌中的表达及其与预后的关系

目的:检测缺氧诱导因子1α (hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)在乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)组织中的表达情况,分析其与微血管密度(microvessel density,MVD)间的关系,并探讨HIF-1α与患者预后间的关...     

膀胱嗜铬细胞瘤7例诊治分析

目的探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析本院2003年4月至2010年4月诊治的7例膀胱嗜铬细胞瘤患者的临床资料。男性3例,女性4例,平均年龄45.3（31~57）岁。高血压者6例,5例在排尿时血压明显增高;间歇性肉眼血尿者3例。血浆游离MNs和24h尿CA定性诊断的阳性率分别为100.0%（7/7）和85.7%（6/7）。定位检查包括B超、CT、MRI、131I-MIBG和膀胱镜,其各自的定位准确率分别为85.7%（6/7）、100.0%（6/6）、66.7%（2/3）、100.0%（5/5）和75.0%（3/4）。1例进行放射治疗,2例实施膀胱部分切除,4例进行肿瘤剜除。结果 7例膀胱嗜铬细胞瘤在膀胱内的位置为：前壁2例、三角区2例、后壁1例、左侧壁1例、右侧壁1例。平均手术时间131.2（110~190）min,平均出血量283（100~1 200）mL。良性者6例,恶性者1例。随访5个月~7年,1例于术后3年复发,2次手术行全膀胱切除术。结论膀胱嗜铬细胞瘤罕见且容易误诊,高血压、血尿、排尿时典型发作为其主要症状;血浆游离MNs和24h尿CA是重要的定性检查方法,B超、CT、MRI、131I-MIBG及膀胱镜是重要的定位诊断方法;膀胱部分切除或肿瘤剜除是首选的治疗方法,术后应长期随访。     

塞来昔布对PC12细胞的凋亡作用及对血管内皮生长因子表达的影响

目的体外探讨COX-2抑制剂塞来昔布对PC12细胞的生长影响及血管内皮生长因子VEGF的表达的调控。方法应用噻唑蓝（MTT）比色法观察塞来昔布对大鼠嗜铬细胞瘤细胞系PC12细胞的生长抑制作用;Wrights-Giemsa染色法观察细胞形态学;流式细胞技术观察细胞在各时间点的凋亡率;Western blot检测VEGF-165蛋白的表达变化。结果塞来昔布呈时间、剂量依赖性抑制PC12细胞,24h半数抑制浓度（IC50）为100μmol/L;各点凋亡率均高于空白对照组;塞来昔布能抑制PC12细胞的VEGF-165蛋白表达,且跟时间正相关。结论 COX-2抑制剂塞来昔布能抑制PC12细胞增殖,诱导细胞凋亡,抑制VEGF蛋白表达。     

高容量血液稀释在嗜铬细胞瘤手术中的应用

目的探讨高容量血液稀释（acute hypervolemic hemodilution,AHH）在嗜铬细胞瘤手术中应用的临床意义。方法53例嗜铬细胞瘤患者在术中应用了AHH方法,其中6例患者联合术中自体血回输。结果AHH使38例患者避免了输血,而联合术中自体血回输则使6例患者避免了异体输血。结论嗜铬细胞瘤手术中应用AHH能降低医疗成本、减少输血概率,对失血量较大的病例联合术中自体血回输可减少异体输血以及由此而引起的并发症。     

不典型嗜铬细胞瘤一例

功能性嗜铬细胞瘤其１３１ＩＭＩＢＧ应吸收增强,显影清楚。作者遇见１例呈相反表现的病例,现报告如下。患者男性,９岁,山西太原人。因生长延迟８年,近３年更明显,并有头痛１年余,于１９９９年６月４日入院。入院前因生长激素低而用过ＧＨＤ。平日出汗较多,血压波动于１３０～１１０／８０～９０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,入院时血压１３０／９０ｍｍＨｇ。入院后ＣＴ检查示右肾上腺３．７ｃｍ×３．２ｃｍ占位病变;Ｂ超显示右肾上腺实质不均质回声３．８ｃｍ×２．６ｃｍ肿块,内有０．９ｃｍ×１．３ｃｍ液性…     

双侧肾上腺嗜铬细胞瘤伴甲状腺髓样癌一例报告

肾上腺嗜铬细胞瘤合并甲状腺髓样癌属多发性内分泌腺病Ⅱ型（ＭＥＮⅡ）。我们收治１例，报告如下。患者，女性，４５岁。持续性高血压阵发性加剧７年，心悸、怕热、多汗、夜尿增多２年。平时血压２１／１３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ）左右，发作时血压达２４／１...     

1006例肾上腺肿瘤诊治体会

目的　提高肾上腺肿瘤的诊断和治疗水平。　方法　总结 10 0 6例肾上腺肿瘤的诊治经验。　结果　 10 0 6例中有功能肿瘤 845例 ( 84.0 % ) ,其中恶性肿瘤 12例 ( 1.4% ) ;无功能肿瘤 161例 ( 16% ) ,其中恶性肿瘤 11例 ( 6.8% ) ;180例肾上腺偶发瘤中发现嗜铬细胞瘤 19例。本组例行肿瘤切除 996例 ,手术探查 10例 ,手术死亡率为 0 .3 %。　结论　肾上腺肿瘤好发年龄为 3 0～ 5 0岁 ,库兴综合征女性明显多于男性。对肾上腺肿瘤应行内分泌检测 ,定位方法首选B超和CT。功能性肿瘤和体积大的无功能肿瘤应行手术治疗 ,<3cm无功能肾上腺肿瘤可以长期随访     

腹膜后肿瘤中异位嗜铬细胞瘤19例报告

我院 1 991～ 2 0 0 0年共收治 65例腹膜后肿瘤 ,发现 1 9例为异位嗜铬细胞瘤。现报告如下。1　临床资料1 9例中 ,男 1 1例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 71岁 ,平均 40 .5岁。其中高血压 2例 ,腰背酸痛 1例 ,心悸 2例。实验室检查 :血皮质醇测定 4例 ,血醛固酮测定 3例 ,均为正常 ,尿儿茶酚胺测定 8例 ,1例较正常稍高 ,血糖测定 1 7例 ,2例升高。B超检查 1 9例 ,其中 3例显示肿瘤内不均质回声 ;CT检查 1 9例 ,4例显示肿瘤内密度不均 ;MRI检查 1 2例 ,均能显示肿瘤与周围脏器的关系 ,其中 1例显示肿瘤内部分液性病灶。1 31 I MIBG (间位碘苄胺 …     

嗜铬细胞瘤围手术期诊疗的改进

 目的 提高pheo围手术期的诊疗水平。方法 52例pheo患者采用24h尿CA和血MNs进行定性诊断；对28例肿瘤直径〉5cm的患者术前行3D DCE MRA或CTA检查；所有患者术前采用选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪控释片（可多华）控制血压；30例患者术中采用联合AHH和术中自体血回输纠正血容量。结果 24h尿CA和血MNs对pheo诊断的阳性率分别为86．5％和98．1％；3D DCE MRA和CTA可清晰显示肿瘤与周围脏器、血管的关系和肿瘤主要供应血管；可多华对阵发性高血压患者的疗效满意；AHH联合术中自体血回输使23例患者避免了异体输血。结论 血MNs对pheo的诊断价值优于24h尿CA；根据3D DCE MRA或CTA的检查结果选择手术径路可增加手术安全性；可多华可减少药物不良反应，疗效满意，但对持续性高血压患者，尚需联合用药，才能较好控制血压；AHH联合术中自体血回输可减少异体输血及由此而产生的并发症。     

肾包膜下积液的临床分析(附14例报告)

目的:探讨肾包膜下积液的临床特点以提高诊治水平.方法:回顾性分析14例肾包膜下积液的临床资料.结果:本组14例中,除消化道晚期肿瘤致尿路梗阻2例死亡,余均经治疗后积液吸收.结论:肾包膜下积液其病因复杂,应视其病因及症状作相应手术及保守治疗.