不能切除的膀胱上皮癌CISCA化疗

自从用氯氨铂治疗膀胱癌有效以来,陆续报告有高的治愈率。作者从1977年到1985年对97例不能手术切除的膀胱上皮癌患者采用氯氨铂(cisplatin)、环磷酰胺(cyclophosphamide)和阿霉素(doxorubicin)三者联合使用(CISCA 法),取得较为满意的效果。其给药方法是:第一日环磷酰胺650mg/m~2静脉注射;第二日阿霉素50mg/m~2滴注;第三日氯氨铂100mg/m~2与     

复发肾上腺肿瘤患者行经腹腹腔镜手术的技巧

目的 探讨经腹腹腔镜手术治疗复发肾上腺肿瘤的手术疗效和技巧. 方法 我院于2013年10月至2017年1月采用腹腔镜技术治疗复发肾上腺肿瘤患者12例,其中男5例,女7例.年龄25~68岁,平均51岁.术前CT提示左侧7例,右侧5例.12例中原发性醛固酮增多症8例、嗜铬细胞瘤2例、肾上腺皮质癌2例.除1例肾上腺皮质癌患者既往接受左侧开放11肋间切口术式外,其余11例患者既往均为后腹腔镜手术入路.本次手术均在全麻下进行,12例患者均采用健侧卧位经腹腔途径结肠旁沟入路,8例采用普通腹腔镜肾上腺切除术,4例采用机器人辅助腹腔镜肾上腺切除术. 结果 12例手术均获成功,无1例中转开放.肾上腺肿瘤大小1.0~8.0 cm,平均3.5 cm.手术时间25~93 min,平均48 min.术中出血量30~200 ml,平均115 ml,术中均未输血.术后住院时间4~10 d,平均5.7 d.术后随访2~38个月,仅1例肾上腺皮质癌患者术后1年出现复发,其余患者均未见肿瘤复发. 结论 复发肾上腺肿瘤因原手术区域粘连、解剖异常等具有一定的手术难度,再次手术时选择不同的手术径路,可最大限度避开原手术粘连部位.对于体积较大的复发肾上腺肿瘤,机器人辅助腹腔镜手术不失为一种创伤小、安全可靠、疗效确切的手术方法.     

阴囊小汗腺汗孔癌1例报道并文献复习

小汗腺汗孔癌(eccrine porocarcinoma,EPC)是一种与汗腺导管有关的、罕见的汗腺恶性肿瘤,以往被称为恶性小汗腺汗孔瘤,是最常见的恶性汗腺肿瘤之一[1],多发于老年患者的下肢、躯干、头皮和上肢部位,男女发病比为     

肾上腺偶发瘤的诊治

目的探讨肾上腺偶发瘤的诊断步骤和治疗方法的选择。方珐回顾性分析手术证实的129例肾上腺偶发瘤的临床资料。结果129例中125例完整切除肿瘤，肿瘤直径1．2—18cm。嗜铬细胞瘤31例，皮质腺瘤37例，皮质癌9例，转移癌4例，淋巴瘤3例，其他良性肿瘤45例。结论肾上腺偶发瘤中大部分为皮质和髓质肿瘤，因此需在术前做内分泌检查，确定有无功能；对直径大于3cm的无功能肿瘤及有功能或疑有恶变的需手术治疗；而小于3cm无功能肿瘤可定期随访。     

多发性睾丸鞘膜纤维性假瘤1例报告

患者男性,23岁,一年前沐浴时自检发现右侧、左侧阴囊内分别可及2枚和1枚质硬结节,直径约0.5 cm。一年后阴囊内类似小结节逐渐增大、增多,故来院治疗。体格检查:右侧阴囊内数十枚小结节,部分已融合成葡萄串状(图1),包绕睾丸,与精索无粘连;左侧阴囊内可及5枚直径1cm结节,与精索无粘连。阴毛、外生殖器发育均正常。B超提示睾丸鞘膜内未见明显积液。     

手术治疗肾上腺髓样脂肪瘤

肾上腺髓样脂肪瘤（ａｄｒｅｎａｌｍｙｅｌｏｌｉｐｏｍａ，ＡＭＬ）是一种临床少见的无功能性肾上腺良性肿瘤。我科１９８８年１月至１９９８年１月共手术治疗肾上腺肿瘤４０４例，其中ＡＭＬ１６例，均经病理证实，现报告如下。１．临床资料：本组１６例，男７例，女９...     

TUVP术后并发急性肾功能衰竭(附2例报告)

目的 探讨TUVP术后并发急性肾功能衰竭(ARF)的诊治.方法 回顾分析2例TUVP患者术后出现ARF的临床资料.结果 一例男性患者78岁,术后即出现无尿、血肌酐持续性上升(最高至316 μmol/L),内科保守治疗后4d,肾功能逐渐改善,术后7d肾功能恢复至正常.另一例男性患者66岁,术后即出现无尿、血肌酐持续上升(最高达638 μmol/L).经过术后第2天、第4大血透治疗,术后第9天,尿量、肾功能逐渐恢复正常.结论 老年患者由于体质特殊,TUVP术后特别要注意ARF这类少见的并发症,若及时纠正,预后良好.     

EXPRESSION OF CYCLOOXYGENASE-2 IN MALIGNANT PHEOCHROMOCYTOMAS AND ITS RELATIONSHIP WITH MICROVESSEL DENSITY

Objective To investigate the expression of cyclooxygenase-2 (Cox-2) and microvessel density (MVD) in benign and malignant pheochromocytomas, and the relationship between Cox-2 and MVD. Methods Specimens and clinical data from 38 patients (21 benign and 17 malignant pheochromocytomas) were studied. Slides of normal adrenal glands in nephrectomy specimens from another 20 patients with benign renal tumors were used as control. Immunohistochemical technology was performed to detect the Cox-2 and MVD in all specimens. Results Expression of Cox-2 was observed in 5 of the 21 benign pheochromocytomas (23.8%), and in 14 of the 17 malignant (82.4%). No expression of Cox-2 was observed in control slides. There were significant differences of Cox-2 expression between benign and malignant pheochromocytomas, as well as between malignant pheochromocytomas and control (P<0.05). Expressions of MVD were 36.41±13.00, 21.43±8.05, and 13.36±4.34 in malignant, benign pheochromocytomas, and in control, respectively. Conclusion Cox-2 may contribute to the invasive characteristics of malignant pheochromocytomas and be used as a marker to distinguish malignant from benign pheochromocytomas. Expression of MVD in malignant pheochromocytomas was directly correlated with Cox-2.     

尿道损伤早期处理十年回顾

尿道损伤在泌尿系损伤中居首位,在国内尿道损伤是引起尿道狭窄的主要原因。尿道损伤早期处理是否正确,直接影响今后尿道狭窄的发生率。本文就我院自1975～1985年尿道损伤的早期处理作一回顾性分析。本组53例(男52例,女1例)。年龄16～68岁(20～50岁有43例,占81%)。骑跨伤39例,骨盆骨折11例,高处跌落3例。表现为血尿15例,尿道口滴血44例,排尿障碍19例,尿潴溜     

精囊肿瘤

精囊肿瘤在泌尿系肿瘤中是少见的,主要为囊肿。实质性肿瘤虽少见,但由于精囊的介剖位置深,临床上易被忽视、误诊,导致不良预后。近年来,由于诊断方法进步,临床检出率有所增加,报道渐见增多。现将近年来的有关资料综述如下。发病年龄与发病率精囊肿瘤以囊肿多见,而实质性恶性肿瘤中又以腺癌为多见,肉瘤的报道较少见。由于目前均是一些零星报道,其实际发生率很难估计。日本至1984年,仅报道囊肿45例,而精囊腺癌也只有12例。欧美国家的发生率亦相当低,国内报道亦不多。