正常胎儿肺静脉血流频谱的分析

目的 了解不同胎龄期正常胎儿肺静脉血流频谱的特点。方法 分别在妊娠20～24周、30～34周,应用胎儿超声心动图观察100例正常胎儿心脏形态结构,系统探测了肺静脉血流,测量S波(收缩期峰值速度)、D波(舒张期峰值速度)、A谷(心房收缩期峰值速度),并计算S／D比值。部分胎儿出生后1周内随访,获得了相应肺静脉血流参数。结果 肺静脉S波、D波速度随着胎龄增加而增加,S／D比值始终大于1。多数胎儿A波在多普勒波形上表现为前向较深的切迹(A谷),有2例胎儿肺静脉血流频谱未见A波显示。48例胎儿出生后复查,肺静脉血流S波、D波速度值均明显高于胎儿期。结论 正常胎儿肺静脉血流频谱形态与成人明显不同。     

加味小陷胸汤干预湿热困脾型糖耐量受损30例临床研究

目的：观察加味小陷胸汤干预湿热困脾型糖耐量受损,评价其疗效。方法：70例湿热困脾型糖耐量受损患者随机分为治疗组（n=33例）和对照组（n=37例）,在生活方式干预的基础上,治疗组服加味小陷胸汤,对照组服二甲双胍片,观察治疗前后2组患者证候、血糖、胰岛素释放及其敏感性、胰岛素抵抗指数等改善情况。结果：治疗组患者在证候积分、血糖积分、胰岛素敏感性、体重指数、腰围、臀围与对照组比较有统计学意义。结论：加味小陷胸汤能显著改善患者中医临床症状,降低患者血糖积分,提高胰岛素敏感性,减轻体重,减小腰围,且无不良反应。     

老年持续评估记录和评价条目集的汉化及信效度检验

目的 引进并翻译美国版持续评估记录和评价条目集 （Continuity Assessment Record and Evaluation itemset,CARE）并检验其信效度。方法 根据 Brislin 翻译模型对CARE进行直译和回译,通过专家咨询和预试验对中文版CARE进行初步修订。随后选取187名不同功能状态的老年人实施评估,验证中文版CARE的信效度。 结果 中文版 CARE 功能状态亚量表的Cronbach’α系数为0.97 （P<0.05）;总量表中93.5%的主观性条目的Kappa系数为0.6~1;总量表的全体一致性指数为0.93,平均内容效度为0.98,各条目的内容效度指数为0.83~1;认知功能亚量表与简明精神状态量表的相关系数为0.70（P<0.05）,抑郁亚量表与老年抑郁量表的相关系数为0.46（P<0.05）,功能状态亚量表与巴氏指数的相关系数为0.93（P<0.05）,与工具性日常生活活动量表的相关系数为0.85 （P<0.05）。结论 中文版CARE简单易懂,使用方便,具有良好的信效度,可以作为全面评估中国老年人健康状况和功能状态的工具。     

针刺运动性疲劳模型大鼠不同穴位后心肌和肝脏组织的相关变化

背景：中医针灸研究发现刺激某些穴位对运动后机体抗氧化能力确有一定的影响,而穴位不同配伍对机体的影响有所不同。 目的：对大鼠力竭游泳后不同组合的相关穴位进行针刺,探索不同的穴位配伍刺激方案对提高心肌及肝脏组织抗氧化能力的效果,筛选消除运动性疲劳的最有效的穴位组合。 方法：选取雄性健康成年大鼠70只随机分为对照组(n=10)、模型组(n=15)、三阴交+后三里组(n=15)、肾俞+后三里组(n=15)和大椎+后三里组(n=15)。后4组大鼠通过为期10 d的游泳训练(在4 d的适应性游泳训练后)建立力竭模型。三阴交+后三里组、肾俞+后三里组和大椎+后三里组大鼠,每次训练结束休息15 min后,分别对其三阴交+后三里、肾俞+后三里和大椎+后三里进行穴位针刺。 结果与结论：与对照组相比,模型组大鼠心肌和肝组织中超氧化物歧化酶活性、谷胱甘肽过氧化物酶活性显著降低,心肌丙二醛含量明显增加;与模型组相比,大椎+后三里组大鼠心肌组织超氧化物歧化酶活性、谷胱甘肽过氧化物酶活性显著升高,肾俞+后三里组大鼠肝组织中超氧化物歧化酶活性显著升高,三阴交+后三里组和大椎+后三里组大鼠心肌丙二醛含量明显降低,三阴交+后三里组大鼠肝组织丙二醛含量明显降低。提示不同穴位组合针刺对大鼠心肌、肝脏组织超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和丙二醛有不同的影响,穴位针刺对提高大鼠心肌抗氧化能力具有一定的效果,其中针刺大椎加后三里效果最明显,而对于肝脏组织抗氧化能力,针刺肾俞加后三里和三阴交加后三里有一定的特异性效果。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程     

超声造影对肝细胞肝癌病理分级的研究

目的 研究肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的超声造影表现与病理分级之间的相关性,用影像学的方法 预测HCC的病理分级,为临床选择治疗方案,判断预后提供更多的信息.方法 对53例HCC患者,行超声造影检查及ACQ时间—强度曲线分析,根据术后病理结果 分为高分化组和中低分化2组,对2组的造影参数进行统计学分析.结果 高分化组与中低分化组的AT、PI无统计学差异,而两组间TTP、增强时间、流出时间、增强斜率、清除斜率均有统计学差异.结论 分化程度不同的HCC超声造影表现不同,可以期望在后续研究中扩大样本,根据HCC的造影定量参数初步估测其病理分级.     

三维超声观察正常胎儿额骨和额缝的变化规律

目的 运用三维超声观察9至32孕周正常胎儿的额骨和额缝的变化规律.方法 观察150例9至32孕周胎儿的额骨和额缝,分9～13孕周、14～16孕周、17～24孕周、25～28孕周和29～32孕周5个时段,每一时段各30例.运用经腹或经阴道二维扫查胎儿头面部全貌,用经腹或经阴道三维超声获取胎儿整个颅骨的容积数据,处理容积数据直至获得清晰胎儿面部的图像,观察分析不同孕周胎儿的额骨高度和额缝角度、宽度的变化规律.结果 在第9孕周,胎儿两侧额骨眶上部位的中点分别出现一个小骨化中心,至第11孕周时额骨像两道稠密的眉毛,从第13孕周至24孕周,双侧额骨高度随孕周逐渐增高,额缝的宽度随孕周逐渐缩小,双侧额骨逐步向中线汇合勾绘出额缝.额骨之间的缝隙在第16孕周左右从鼻骨区开始闭合,在28孕周向前囟门延伸,到第32孕周从鼻骨区至前囟门额缝明显闭合.结论 胎儿额骨的骨化和额缝的形成及闭合是有规律的,运用三维超声可以直观观察胎儿额骨和额缝的形成和发展过程,从而为临床早期诊断胎儿颅骨异常提供重要信息.     

肠内营养后胃潴留的神经疾病重症患者近期临床结局

目的 探讨神经疾病重症患者肠内营养后胃潴留的好发时间及近期临床结局。方法采用连续入组、方便抽样法,选取2009年3月—2011年3月住首都医科大学宣武陕院神经外科ICU行肠内营养支持的再症患者204例,应用注射器每6小时抽吸胃内残留液（采用B超定位胃管的位置）,飞残留液≥200ml时定义为胄潴留,观察14d。记求胃潴留发生的时间,比较有、尤肖潴留患者进入、转出ICU时的病情及近期临床结局。结果①神经疾病重症患者胃潴留的发生率为58．3％（119／204）,其中88．2％（105／119）发生在肠内营养治疗后1周内。②胃潴留组和非胃潴留组进入ICU时GCS为7±4、11±4,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）分别为20±8、13±7;转出ICU时两组患者的GOS分别为2．6±1．2、4．1±0．8,差异均有统计学意义,P〈0．001,③胃潴留绀患者较非胃潴留患者肺部感染增加23．2％（53．8％,30．6％）;ICU住院中位数时间延长4．4d（14．9d,10．5d）;病死率增加29．4％（29．4％,0）．结论肠内营养治疗后1周内为神经疾病重症患者胃潴留的高发时间,其并发肺部感染的概率较高,ICU住院时间延长,预后相对不良     

急性细菌性鼻窦炎

鼻窦炎是指鼻腔黏膜及至少一个副鼻窦发生的炎症和感染。为临床常见病,多由病毒引起,并发细菌感染者,称为细菌性鼻窦炎。致病菌多为肺炎链球菌、非典型流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、葡萄球菌、大肠杆菌及变形杆菌等;临床多见混和感染;院内感染者常由革兰阴性菌引起;齿源性或鼻部、口腔术后多为厌氧菌感染;免疫功能低下者更易发生真菌(尤其是曲霉菌及毛菌属)感染。根据病程,细菌性鼻窦炎可分为以下几类:急性型(≤4周)、亚急性型(4～12周)、反复发作的急性型(≥4次/年,每次发作7～10天)、慢性型(≥12周)、慢性鼻窦炎急性发作(慢性鼻窦炎症状突然…     

入伍新兵心理健康状况及影响因素研究

目的了解入伍新兵心理健康状况为做好新兵心理疏导工作提供依据。方法采用中国军人心理健康量表对海军某部1636名新兵实施团体心理测试,筛查出异常因子的新兵由心理专家逐一访谈并进行心理健康水平综合评定。结果调查对象的心理健康量表总分为46.18±0.23分,心理测试异常的新兵有21人(1.28%),经专家心理访谈,最终确定存在心理障碍人员8人(0.59%)。海南省和湖北省新兵的心理异常阳性率较高,分别为2.26%和2.16%;文化程度为初中的新兵阳性率最高,为9.09%,其次是大专及以上者(2.51%)。结论新兵心理健康状况总体良好且心理健康水平与地域、学历有关,全面掌握入伍新兵的心理健康状况对提高部队战斗力是十分必要的。     

广州部分初中生口腔健康教育效果评价

了解学校口腔健康教育对于中学生口腔健康状况的改善作用,为寻求最佳的口腔健康教育模式提供依据.方法 选取广州市荔湾区的4所初中学校,每所学校选取2个初一班级,随机设置为教育组(194人)和对照组(186人).教育组每周进行1次口腔卫生宣教,对照组不采取任何干预措施.在教育前和教育后分别对学生的口腔健康行为和口腔健康状况进行检查.结果 口腔健康教育后,学生对口腔卫生相关知识的知晓率达到95.4%,龋齿发病得到了有效控制(1.0%),龋齿的充填率达到83.1%,简化软垢指数、简化牙石指数和牙龈指数均大幅度下降;与健康教育前相比,除龋均外,教育组和对照组的各项指标差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 学校口腔健康教育对学生口腔健康保健水平有促进作用,是切实可行的方法.