山东省平邑县克山病流行病学研究

通过二十年多年的研究观察，掌握了克山病在平邑县流行病学及临床特点，病例主要分布于平邑县南北部山区。且呈非随机性聚集性分布，病区有自南向北移行的特点，发病高峰期为每年的２月至７月，主要发病年龄组为５－１４岁儿童，以女孩为主，男：女为１：１．７６，发病全部为农业人口，有家庭多发现象，临床表现及病理解剖均证实为克山病，共发生２３８例病人，其中亚急型占５３．７８％，慢型占４１．１８％，潜在型占５．０４％…     

试论化学实验中学生的心理障碍及防治

化学是一门以实验为基础的学科，实验在化学教学中占有非常重要的地位。在化学实验中，不少学生会出现一系列的心理障碍，诸如不注意观察实验的心理、盲动随意的心理、不重视化学实验的心理、抗拒性逆反心理等等，这些心理障碍的存在，不仅影响了化学实验的正常进行，使学生的学习能力降低，禁锢学生潜力的发挥，而且障碍了学生通过化学实验获得真知。     

活血化淤治疗慢性肾炎的临床观察

<正> 活血化瘀法治疗慢性肾炎已广泛应用于临床.动物实验也提示此法对肾炎模型的纤维化有一定的抑制作用.近年来,我们以活血化瘀法为主治疗慢性肾炎,并进行血液流变性指标、血清补体C_3与尿纤维蛋白降解产物(FDP)测定.试图探索活血化瘀法治疗肾炎的适应范围.现将资料较完整的24例小结如下:临床资料本组男13例.女11例.年龄21～71岁,平均33.5岁.病程1年至20年.24例中隐匿性肾炎8例、慢性肾炎高血压型     

Differential Diagnosis of Cardiac Malposition by Fetal Echocardiography

To explore the method and operating skill of fetal echocardiography in diagnosing cardiac malposition.Methods 91 consecutive fetuses were studied （control： 50 cases, cardiac malposition ： 41 cases） between 2003 and 2008. The position of fetal heart was evaluated according to the fetal posture and the visceral situs by fetal routine scan- ning. The detailed echocardiography should be performed in the differential diagnosis of cardiac lesions when the heart was found to be abnormal position. Results In the control group, all fetuses were levocardia. 39 cases of cardiac mal- positions were detected by fetal echocardiography, included 25 fetuses with dextrocardia, 6 mesocard, 5 with levover- sion of heart, 3 common heart of conjoined twins and 2 extrathorax heart. Two of dextroversion were missed by fetal routine scanning, but found by autopsy or operation after birth. Conclusions When the abnormal visceral situs was found by fetal routine scanning , there is exceedingly high incidence of cardiac malpositions. Proficiently operating skill of fetal echocardiography is helpful to detect abnormal fetal cardiac position. （ S Chin J Cardiol2009 ; 10 （1） ： 23 -25）     

公众心肺复苏培训效果评价工具的修订及信效度分析

目的 以《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》为标准对课题组前期自行开发的知识测试卷和心肺复苏技能评价表进行修订及信效度分析,为今后公众心肺复苏培训的效果评价提供可靠的依据.方法 在前期研制的2005版公众心肺复苏知识测试卷和心肺复苏技能评价表基础上,大量查阅中英文文献,根据2010美国心脏协会心肺复苏指南对其进行修订,通过专家法对新建立的公众心肺复苏知识测试卷和技能评价表的条目进行了内容效度的分析,公众心肺复苏知识测试卷和技能评价表又分别采用重测信度和评价者间信度分析法对该工具进行信度检验.结果 公众心肺复苏知识测试卷和心肺复苏技能评价表中每个条目的内容效度指数CVI值为0.75～1.00;公众心肺复苏知识测试卷的重测信度为0.880;2位考核员CPR技能评价表评分的相关系数r值为0.861;操作评分的组内相关系数分析ICC值为0.916(P ＜0.01);操作合格判定的一致性Kappa值为0.809(P ＜0.01).结论 修订后的2010版公众心肺复苏知识测试卷和心肺复苏技能评价表具有良好的信效度,适合我国公众心肺复苏培训效果的评价测量.     

《母儿护理学》课程PBL教学环境与效果的调查研究

目的 了解学生对《母儿护理学》PBL教学环境和效果的感受与评价,以期为进一步改进和完善PBL教学提供依据.方法 参考英国的医学教育环境测量问卷(DREEM),设计《母儿护理学》PBL教学环境和效果调查问卷,对完成该课程学习的护理本科生进行调查.结果 学生对教学环境各方面的评价均集中在较好和好两个层次(≥83.9％),其中学生对学习的知觉方面评分为(25.3±2.5)分,对教师的知觉方面评分为(18.4±2.7)分,学生的学术自我知觉评分为(11.3±1.7)分,对环境氛围的知觉评分为(22.8±3.3)分,学生的社交自我知觉评分为(14.7±2.1)分;多数学生认为PBL的教学效果在多方面优于传统课堂讲授法,尤其在对学生分析问题、解决问题、理论知识应用能力、信息的查询、应用与管理能力方面(≥87.1％).结论 目前《母儿护理学》PBL教学环境和教学效果较好,但仍需进一步完善,以达到更好的教学效果和培养目标.     

精神病患者攻击行为现状及防范措施的研究进展

据报道,由于精神病患者受到精神症状的影响、自知力缺乏,攻击行为的发生率比正常人高出近1倍［1］,是精神病患者住院期间常发生的危险行为之一,给医务工作人员及住院患者生命健康带来很大的威胁。本文通过对精神病患者攻击行为的特征、相关因素和流行病学调查等内容进行回顾,提出了精神病患者攻击行为的防范措施,最大限度地防止或减少攻击行为的发生,降低由攻击造成的严重后果。通过分析,提出一些值得借鉴和参考的自我调节措施,同时也呼吁社会给我们更多的帮助和支持。现综述如下。     

心脏猝死高危者家属心肺复苏知识与技能培训的重点和难点

目的 通过对心脏猝死高危者家属进行心肺复苏知识与技能的培训,以探讨公众掌握心肺复苏知识与技能的重点和难点.方法 应用方便取样方法,选取首都医科大学附属宣武医院、中国医学科学院阜外心血管病医院住院的心脏猝死(sudden cardiac death.SCD)高危人群的家属集中进行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)培训.培训结束后对研究对象进行CPR知识和技能测试.结果 培训后即刻对受训家属进行知识与技能的测试,98.4%的家属CPR知识测试通过,但是只有34.3%的家属技能测试合格,65.7%都需要多次反复指导才能做到技能达标.结论 公众对CPR知识与技能的掌握程度不一致,CPR技能是公众CPR培训的重点与难点.     

桡动脉穿刺介入术后两种止血方法舒适度的比较

[目的]探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后两种止血方法对病人舒适度的影响.[方法]将首都医科大学接受经桡动脉介入手术[冠状动脉造影和(或)冠状动脉支架成形术]的84例病人采用整群分组分为绷带组和止血器组,分别采用弹力绷带止血和桡动脉弹力带加压止血器止血法.观察两组病人穿刺部位的疼痛程度和术侧肢体的麻木感,评估术侧肢体的肿胀程度、对日常活动的影响、焦虑程度及两种止血方法的安全性.[结果]两种止血方法的止血效果比较差异无统计学意义,绷带组病人的整体舒适感、疼痛感、术侧肢体的肿胀程度及焦虑程度均优于止血器组.[结论]弹力绷带止血法是一种更为安全、舒适的止血方法.