三阶梯诊技术筛查诊治宫颈癌前病变

目的回顾南京地区宫颈病变发生情况并探讨三阶梯技术在妇女宫颈疾病筛查中的应用价值。方法采用宫颈液基细胞检测技术及阴道镜检查的方法对2012年在南京市妇幼保健院进行妇女病普查共14720例病例资料进行回顾性分析。结果经三阶梯技术确诊CINⅠ21例,CINⅡ23例,CINⅢ7例。结论三阶梯技术的应用可有效筛查妇女宫颈疾病并提高早期诊断率,其发病情况与年龄有关。     

全科医生临床实例解析预防服务的实施

预防医学是一门研究如何通过采取适当干预措施而达到防止疾病发生、控制疾病发展、尽可能地维护和恢复机体的功能，最终维护和促进个体和人群健康之目的的医学学科。全科医生立足于社区，有更多的提供预防服务的良好时机。实施预防医学服务是全科医生的重要责任，预防医学服务由全科医生实施才会达到最佳效果。     

前列腺肿瘤超声与病理对照的探讨

通过对前列腺肿瘤超声表现与病理结果的对照分析,探讨经直肠超声(TRUS)对前列腺肿瘤的诊断价值。TRUS引导前列腺穿刺病理活检发现:良性病变19例,恶性病变21例。共检出异常结节样回声23个,经病理证实其中12例为前列腺恶性病变,11例为前列腺增生结节。14例TRUS未发现异常结节样回声,其中6例病理证实为前列腺恶性病变。结果表明,对于弥漫型及巨块型前列腺恶性肿瘤,TRUS具有较高的诊断准确率。通过观察异常血管化的结节诊断前列腺癌的特异性较低。病灶局限、超声声像图无明显异常的结节不能完全除外前列腺癌的可能性。     

功能失调性子宫出血合并子宫肌瘤100例临床分析

功能失调性子宫出血 (简称功血 ) ,除外因器质性病变及全身性出血性疾患所引起的子宫异常出血。功血与子宫肌瘤是否同时存在 ,或患者是否同时合并子宫肌瘤 ,国内文献报道较少。现将我们临床遇到 10 0例功血合并子宫肌瘤的诊治情况 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 5住院功血合并子宫肌瘤患者 10 0例。年龄 3 2～ 5 5岁。其中 ,4 5～ 5 5岁 61例 ,3 5～ 4 4岁 3 2例 ,3 5岁以下 7例 ,平均年龄 4 5 3岁。病程 3个月～ 5年。临床表现为月经周期不规则或缩短 ,经期延长或长短不一 ,经量增多或淋漓不尽。月经周期…     

颈动脉高频超声探查预测高血脂患者冠状动脉病变

目的 :以颈动脉作为“窗口” ,探讨高血脂患者颈动脉粥样硬化斑块与其冠状动脉病变之间关系。方法 :5 3例高血脂患者据冠脉造影检查结果分为阳性组 (2 4例 )和阴性组 (2 9例 )。高频超声探查颈动脉 ,比较两组斑块阳性率、斑块分型、大小和分布。结果 :有冠脉病变的高血脂患者斑块阳性率显著高于阴性组 ,且以复合性斑块为主 ,阴性组以纤维性斑块为主 ,两组斑块大小也存在显著差异。结论 :颈动脉动脉粥样硬化可以反映冠状动脉粥样硬化的有无 ,可作为透视冠状动脉的一个“窗口”。高血脂患者的斑块大小和声像图分型对其冠脉病变有预测作用。     

超声造影鉴别肝脏局灶性病变良恶性的临床价值

目的探讨超声造影对肝脏局灶性病变良恶性的鉴别能力.方法2004年7月至2005年9月间于深圳市人民医院进行超声造影的肝脏局灶性占位病变72例.所有患者均进行了增强CT或增强MRI检查,47例经病理证实及随访观察.结果72例肝脏局灶性病变,恶性病灶23例,包括肝细胞性肝癌17例、胆管细胞性肝癌2例、转移性肝癌4例;良性病灶49例,包括血管瘤18例、局灶性结节增生9例、局部脂肪缺失17例、肝脓肿3例、肝硬化增生结节3例、炎性假瘤1例、肝囊肿1例.肝脏恶性病灶和良性病灶的超声造影方式明显不同.结论超声造影对鉴别肝脏占位病变良恶性具有较大的价值,但对于一些不典型的病例仍需进一步检查.     

超声筛查胎儿心血管异常的应用现状与进展

在胎儿时期准确诊断和监护先天性心脏病已经成为国内外超声工作者研究的重要课题.先天性心脏病活产婴儿的发病率约8/万[1],如能在产前尽早检出胎儿严重心脏畸形并终止妊娠,对于优生优育和降低围生期死亡率具有重要意义.     

胎儿心脏超声筛查的重要性及操作技巧

先天性心脏病在活产新生儿中的发病率为8‰,在胎儿期的发生率更高于这个数字,约在4～10 %[1 ,2 ] 。我科自2 0 0 0年初起,开展了对每一位产前超声检查的孕妇进行胎儿心脏的筛选性检查,至今已发现胎儿心脏异常近百例,严重者及时终止了妊娠,非致死型者出生后经超声心动图再次确诊并给予相应治疗,其中3例在新生儿期即进行了手术治疗。从这项工作的进程中,我们深刻体会到其重要临床意义,同时也摸索出一些经验与教训,现总结如下。1　对超声医生进行胎儿心脏筛查的专业培训及时发现胎儿先心病的最重要因素是提高超声医生的重视程度和诊断水平。由…     

应用Albunex评估无复流时肌酸磷酸激酶同工酶和肌钙蛋白I释放动力学变化的实验研究

目的 :通过检测肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK MB)和肌钙蛋白I(cTnI) ,了解无复流时CK MB和cTnI的变化与心肌微血管损害之间的关系 ,分析微血管损伤对CK MB和cTnI释放的影响。方法 :19只犬通过制作急性心肌缺血 再灌注动物模型 ,采用弹丸式注射声学造影剂Albunex进行心肌声学造影研究 ;测定外周循环中CK MB和cTnI在基础状态、6 0min心肌缺血 (T0 )、再灌注 6 0min时的浓度(T60 ) ,计算再灌注 6 0min时其上升斜率 (T60 -T0 6 0 )和相对增加值 (T60 -T0 T0 )。结果 :CK MB和cT nI在心肌缺血 6 0min时外周血液浓度明显高于基础状态 (P <0 .0 1) ,复流组明显高于无复流组 (P <0 .0 1) ;6 0min再灌注时CK MB和cTnI的浓度、上升斜率和相对增加值复流组仍显著高于无复流组 (P<0 .0 1和P <0 .0 0 1)。结论 :心肌微血管床的损害影响缺血再灌注心肌酶和结构蛋白的释放。