去唾液酸糖蛋白受体H1亚单位基因片段的克隆表达及其检测自身免疫性肝炎的价值

Objective To clone and express the human asialoglycoprotein receptor(ASGPR) H1 subunit, purify and identify the immunoreactivity of the recombinant protein, and establish the enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) to detect anti-ASGPR antibodies in diagnosis of autoimmune hepatitis. Methods The CRDHI cDNA (435 bp) was subcloned into eukaryotic vector PEGH, and the recombinant protein expression was induced by D (+)-Galactose. The recombinant CRDH1 was purified with Glutathione Sepharose 4B, and its immunoreactivity was identified by SDS-PAGE and western blot as well as MALDI-TOF. ELISA was established to detect the anti-ASGPR antibodies in serum samples of 45 patients with AIH, 30 patients with SLE, 30 patients with RA, 10 patients with SS and 30 normal controls. Results The sequencing of recombinant plasmid showed the CRDH1 gene was successfully inserted to the eukaryotic expression vector with correct sequence and open reading frame. The fusion protein showed a molecular weight of 42 500 Da on SDS-PAGE gel and confirmed to be the human ASGPR by MALDI-MS through peptide mass fingerprint analysis with Mascot in human protein database. It shared 98. 34% homology with ASGPR H1 subunit. Western blot analysis showed that the fusion protein had the same immunoreactivity as human ASGPR. The results of ELISA indicated that the positive rate of anti-ASGPR was 35.6% ( 16/45 ), but the ELISA was negative in other control. There was significant difference of positivity of the autoantibodies between AIH and non-AIH controls (χ2 = 31.85,P < 0. 01 ). Conclusions The human plasmid containing ASGPR is successfully clone into Saccharomyces cerevisiae Y258. The recombinant autoantigen owns good antigenicity and specificity. ELISA established with the purified protein shows good specificity for diagnosis of AIH.     

“行为引导型”教学在《临床护理技能》教学中的应用

目的 探索提高《临床护理技能》课程教学质量、提高学生综合能力的教学方法。方法将3年制护理大专学生共297人分为两组,对实验组实施“行为引导型”教学,对照组实施传统教学。课程结束,采用调查问卷、测验及专项技能考核等方法检查教学效果。结果实验组师生对“行为引导型”教学评价较高,《临床护理技能》考核成绩实验组高于对照组（P〈0．01）。结论“行为引导型”教学法有助于提高教学质量,增强学生综合素质。     

品管圈活动在晚期癌症疼痛患者中的应用

目的：探讨品管圈活动在晚期癌症疼痛患者中的应用效果。方法：选取2013年1~6月实施品管圈活动前53例患者作为对照组,选取2013年7~12月实施品管圈活动后53例患者作为干预组,对照组实施常规护理,干预组在此基础上实施品管圈管理模式,比较两组干预效果。结果：两组抑郁自评量表（SDS）评分及疼痛程度比较差异有统计学意义（P ＜0.05）,品管圈活动实施后护士疼痛知识知晓情况优于实施前（P ＜0.05）。结论：品管圈活动可有效降低晚期癌症患者的疼痛程度,提高护理质量。     

深部调驱增油量新概念

目前国内深部调驱效果评价体系尚未成熟,现用增油量概念难以理解,而且混乱、定义不明确。提出两个简明易懂的增油量新概念—视增油和真实增油,并给出相应的定义和计算方法。同时,以塔里木油田深部调驱的油井为例,分析、计算了其视增油与真实增油,评价结果可靠,并认为这两个概念对于规范深部调驱增油效果计算、建立评价体系及现场应用都有帮助。     

呼吸衰竭合并冠心病病人顺利施行腹腔镜手术1例

病人女,68岁。因“急性阑尾炎”2d收入院。既往胆石症10年,心绞痛6年。近1个月前伴有心前区疼痛,服用消心痛及丹参后好转。高血压病史8年,最高值190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),间断口服心痛定控制在150/75mmHg。肾盂肾炎30年,术前查血肌酐96mml/L,血BUN6.1mml/L,尿相对密度1.025     

单蒂双叶髂腹股沟皮瓣修复复杂性手外伤

目的报道应用单蒂双叶髂腹股沟皮瓣修复复杂性手外伤的临床效果，进一步探讨单蒂双叶髂腹沟皮瓣的临床应用。方法自2005年1月至2008年2月，我院根据手损伤的情况设计应用单蒂双叶髂腹股沟皮瓣修复了虎口、手掌背皮肤软组织缺损以及两手指的脱套伤16例。结果皮瓣全部成活，断蒂后手功能恢复满意，部分病例后期行皮瓣修薄术，外形恢复满意。结论单蒂双叶髂腹股沟皮瓣手术操作较为简单，皮瓣血运安全可靠，术后治疗及护理相对容易，是临床修复复杂手外伤有效的手术方法之一。     

中药穴位贴联合隔物灸用于顺产后宫缩痛的效果观察

目的 观察中药穴位贴联合隔物灸用于顺产后宫缩痛的治疗效果.方法 选取2020年1—12月该院顺产分娩后宫缩痛的患者250例.按照患者所选择治疗方式的不同分为观察组与对照组各125例.对照组采取常规治疗,即改变患者睡姿为侧卧,避免久站久坐,宫缩痛发作时用热水热敷.观察组在对照组治疗基础上加用中药穴位贴联合隔物灸治疗.穴位...     

超声心动图在应用Amplatzer封堵器关闭儿童房间隔缺损中的应用价值

目的　评价经胸超声心动图 (TTE)和经食管超声心动图 (TEE)在应用Amplatzer封堵器关闭儿童房间隔缺损(ASD)中的应用价值。方法　对 12例拟诊为继发孔型ASD的儿童 (年龄 2～ 13岁 ) ,应用Amplatzer封堵器经导管关闭ASD。通过TTE和 (或 )TEE在术前显示ASD大小及其边缘的解剖特点 ,术中指导封堵器的放置 ,术后评价疗效。结果　 (1) 12例中 ,TEE排除ASD诊断 1例 ,诊断为下腔型ASD和显示缺损前上缘薄弱者各 1例 ,这 3例未实施封堵术。 (2 )TEE测量ASD大小 (5～ 2 6mm ,平均 13 6mm) ,与ASD伸展径 (7～ 30mm ,平均 16 6mm)具有高度相关性 (r=0 994 ,P <0 0 1) ;与术前TTE测量ASD大小很接近 (5～ 2 1mm ,平均 14 3mm) ,后者与ASD伸展径亦具有高度相关性 (r =0 932 ,P <0 0 1)。 (3) 9例实施封堵术者 ,有 8例封堵成功 ;1例在封堵器释放后 15min发生脱落 ,改为外科修补。 (4) 8例成功实施封堵术者经TTE随访 1～ 2 2个月 ,无残余分流征象。结论　应用Amplatzer封堵器经导管关闭ASD可取得良好效果 ;超声心动图在经导管关闭ASD过程中具有重要价值 ,TTE和TEE各具优点 ,TTE适用于病例的初步筛选和术后随访 ;而TEE则在决定是否进行封堵术和指导封堵器的正确放置等方面发挥重要的作用。     

索他洛尔在儿童心律失常治疗中的应用现状

索他洛尔(d,1-Sotalol)属于Ⅲ类抗心律失常药,同时具有非选择性β肾上腺索受体阻滞剂的作用.1991年Tipple等首先报道将索他洛尔应用于小婴儿心律失常的治疗[1-2],此后陆续有研究报道索他洛尔治疗儿童心律失常的疗效.国内近几年来对其在儿童心律失常治疗中的作用关注增多,但临床应用经验极其有限[3-4].     

紫背天葵提取物降血脂及抗凝实验研究

目的观察紫背天葵提取物的降血脂及抗凝作用。方法以高脂饲料配方（含猪油、胆固醇等）连续饲养小鼠15 d后制备高血脂动物模型,确认模型成功后,以经典水煮醇沉提取方法对紫背天葵提取物进行降血脂、抗凝药理试验。结果紫背天葵高剂量组（15 g/kg）及洛伐他汀均不同程度地降低总胆固醇和甘油三酯水平（P〈0.05）,其中以降低胆固醇水平作用最为明显,经过抗凝药理实验发现,经灌胃口服给药紫背天葵高剂量组对降低高脂小鼠血脂水平、降低血液黏滞度有较好作用。结论 15 g/kg紫背天葵具有降低胆固醇和甘油三酯、抗凝作用,本研究为开发成辅助降血脂药物奠定基础。