气相色谱-串联质谱法测定生物样品中3种杀鼠剂

目的　建立同时测定全血和尿中毒鼠强、氟乙酰胺和溴敌隆3种杀鼠剂的气相色谱-串联质谱测定法。方法　2022年5月至6月,在惠州市农产品质量安全监督检测中心实验室开展实验。于全血或尿液样品中加入适量氯化钠脱水,用乙酸乙酯萃取,采用GC-MS/MS法测定,利用特征离子定性,特征定量离子峰面积外标法定量。结果　该方法的检出限：毒鼠强为0.07 µg/ml（血）、0.10 µg/ml（尿）;氟乙酰胺为0.01 µg/ml（血）、0.02 µg/ml（尿）;溴敌隆为0.06 µg/ml（血）、0.04 µg/ml（尿）。方法的重现性好,相对标准偏差：毒鼠强为2.3%～8.1%,氟乙酰胺为2.2%～9.9%,溴敌隆为2.0%～6.4%。平均加标回收率：毒鼠强为81.5%～101.8%,氟乙酰胺为79.5%～103.2%,溴敌隆为87.6%～98.7%。结论　该方法检出限低,精密度和回收率好,适用于疑似鼠药中毒病人的全血和尿液样品中3种鼠药的测定。     

持续性分阶段护理对剖宫产产妇泌乳情况及知信行的影响

目的 探讨持续性分阶段护理对剖宫产产妇泌乳情况及知信行的影响。方法 选择 2019 年 4 月至 2021 年 9 月在我院产检 并进行剖宫产分娩的初产妇 90 例为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组,每组各 45 例。对照组接受常规护理,观察 组在对照组基础上实施持续性分阶段护理干预。比较两组泌乳情况进行知信行情况。结果 观察组泌乳始动时间及术后 48h、72h 泌乳量与对照组比较有明显差异（P<0.05）。两组干预前的母乳知识、信念、行为评分无明显差异（P>0.05）,观察组干预后母 乳知识、信念、行为评分明显较对照组高（P<0.05）。产后 42d 时,观察组纯母乳喂养率高于对照组高（P<0.05）。结论 持续性 分阶段护理可促进剖宫产产妇产后泌乳、提高母乳知信行与母乳喂养率。     

儿童食管裂孔疝术前术后24h食管pH监测的临床评估

目的:对食管裂孔疝患儿术前、术后行24 h食管pH监测,从监测结果了解术后患儿的恢复情况.方法:对收治的34例食管裂孔疝患儿行24 h食管pH监测,时间为术前、术后1个月、术后3个月.结果:34例患儿中,30例患儿为滑动性食管裂孔疝,术前存在胃食管反流,4例患儿为食管旁疝,无胃食管反流.术后1个月,有12例患儿出现胃食管反流,反流出现时间大多以睡眠期为主.术后3个月复查,有2例患者仍存在胃食管反流,该2例患儿于6个月后.再次行修补术.结论:对于术前存在胃食管反流的患儿,行食管裂孔疝修补术加胃底折叠术,在术后1个月内约有40%(12/30)的患儿仍存在胃食管反流,经适当的药物治疗及睡眠时体位的调整后,术后3个月复查,仅有7%(2/30)存在反流.结论:通过24 h食管pH监测可以对患儿的预后做出正确的评价,同时针对不同的监测结果,给予不同的治疗方法.     

晶状体半脱位摘出手术中的后部辅助抬升技术

目的评价后部辅助抬升技术在晶状体半脱位摘出手术中应用的效果。方法回顾性分析7例（7眼）晶状体半脱位（脱离范同超过2个象限）资料，手术方法采用平坦部穿刺辅助器械的后部辅助抬升技术，将半脱位品状体顶人前房后摘出。对术前、术后视力、眼压及视网膜并发症等情况进行分析。结果7例均顺利摘出半脱位晶状体，未行后段玻璃体切除术。术后并发症较少。结论后部辅助抬升技术应用于脱离范围超过2个象限的品状体半脱位摘出手术是简单、有效安全的方法。     

儿童术前可经粘膜途径应用镇静剂

儿童术前常用肌肉注射法给予镇静剂 ,很难被儿童接受。理想的儿童术前用药应该是容易接受、起效较快、不延长麻醉的后遗效应、无明显副作用 ,且患儿能安静地与父母分离。舌下、鼻腔、直肠粘膜血液供应丰富 ,吸收药物快。我院采用这 3种途径给药 ,效果满意。时间 :术前 30ｍｉｎ。用量 :咪唑安定 0 .2ｍｇ/ｋｇ(总量不超过 5ｍｇ)。方法 :①舌下给药 :抽吸药液后拔除针头 ,快速注入患儿舌下 ,嘱含药 30ｓ。适用于 1～ 3岁儿童 ;②鼻腔给药 :患儿头略后仰 ,缓缓注入鼻腔。适用于 4岁以上较合作儿童 ;③直肠给药 :患儿仰卧屈膝 (或侧卧 ) ,注射…     

胃肠中频治疗仪辅助乳果糖治疗脑梗死后继发便秘的近期疗效和复发率观察

目的研究胃肠中频治疗仪辅助乳果糖治疗脑梗死后继发便秘的近期疗效和复发率。方法前瞻性研究,选择2015年1月至2016年12月收治的脑梗死后继发便秘患者130例,随机分为对照组和实验组,每组各65例。对照组患者给予乳果糖治疗,实验组患者在对照组的基础上加用胃肠中频治疗仪治疗。比较两组患者的临床疗效、起效时间、排便积分、复发率等。结果实验组总有效率(93.85%)明显高于对照组(73.85%),差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者的排便积分(1.21±0.42分)明显低于对照组(1.94±0.63分),实验组患者的Bristol大便性状分型优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组患者的CCS评分(7.26±2.15分)、起效时间为(1.27±0.83 d)、复发率(4.62%)均明显低于对照组(11.27±2.84分,2.37±1.51 d,16.92%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论胃肠中频治疗仪辅助乳果糖可以提高脑梗死后继发便秘患者的近期疗效,降低排便积分和CCS评分,缩短起效时间,降低复发率,值得临床推广应用。     

医护人员对机械通气病人沟通干预的研究

机械通气病人在传达其需要时经历许多障碍。医护人员的沟通干预通常包括理解病人的口动、手势、点头及书写等非语言形式的沟通。对病人而言,这些非语言形式需要耗费大量能量,是非常劳神和费力的。以前的文献支持医护人员对机械通气病人进行干预以提高沟通效果,但关于病人对干预益处的感受却鲜有研究涉及。本研究描述了机械通气病人经受挫折感的程度,确定了医护人员用来实现机械通气病人沟通需要的方法的有效性。方法本研究采用定性和定量的方法,描述性研究了气管插管和机械通气至少18以上并于72h内拔管的29例危重病人。有病例参加了由研究人…     

小儿错构瘤的病理特征和预后

小儿错构瘤是一种可发生于儿童任何年龄阶段及任何部位的良性肿瘤,极为少见.本院在18年中仅见25例,现报道如下.     

1例静滴磷霉素致过敏性休克患者的救护体会

磷霉素临床应用广泛，主要适用于金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌引起的感染，对大肠埃希菌、沙雷菌属、志贺军属、产气肠杆菌等革兰阴性菌也具有较强的抗菌活性。常见副作用主要为胃肠道反应，出现休克者极少见，现报告1例。