国产替罗非班在易化PCI治疗急性心肌梗死中应用观察

目的观察国产替罗非班在易化PCI治疗急性心肌梗死(AMI)中的临床疗效。方法86例AMI患者按照治疗方法分为易化PCI组(37例)和国产替罗非班+易化PCI治疗组(49例),对比两组梗死相关血管开通率、不良事件、左心室功能及住院费用。结果易化PCI组开通为36/37,国产替罗非班+易化PCI治疗组开通为48/49,易化PCI组无死亡,国产替罗非班+易化PCI治疗组2例出血,出院时两组射血分数值分别为(53·8±6·7)%和(54·2±5·2)%,住院费用为(4·5±1·6)万元和(4·3±1·2)万元,住院天数为(9·3±2·4)d和(8·6±2·8)d。结论国产替罗非班联合易化PCI治疗AMI安全、有效,且并不明显增加治疗费用,值得进一步研究。     

经皮扩张气管造口术引发呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 探讨接受经皮扩张气管造口术（PDT）进行机械通气的患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床发病率和流行病学特征。方法 对185例危重患者采用PDT进行机械通气，观察VAP患者临床表现与未感染患者的差异。对气管插管前、后的气管吸出物进行病原菌的构成检测，与患者是否患VAP进行相关性分析。结果 48例（25．9％）患者发生VAP，VAP使患者的机械通气时间和ICU时间分别延长16d和21d。机械通气患者病死率为31．9％（59／185）；VAP患者病死率为39．6％（19／48），显著高于对照组（P〈0．01）。VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中又以铜绿假单胞菌居多（35．4％，17／48）。48例VAP患者，气管插管前气管吸出物中即有病原菌存在的占64．6％（31／48），显著高于插管前气管吸出物无菌的患者（35．4％，17／48）（P〈0．01）。结论 PDT引发的VAP通常会对患者的临床症状和病死率造成不良影响。导致VAP的主要病原菌是铜绿假单胞菌。     

无菌性尿频排尿不适综合征

急性膀胱刺激症 ,是一组最常见的与尿路感染有关的综合征 ,即尿频、尿急、尿痛或排尿不适 ,膀胱区疼痛。按照Ｓｔａｍｍ和Ｒｏｂｅｒｔ等的建议 ,将患有急性膀胱刺激症的妇女分为二组 :一组患者确有尿路感染 ,约占 70 % ,尿检有脓尿和真性尿路感染。这类患者的临床表现为细菌、     

建立血液透析血管通路的类型及其护理

介绍了血液透析血管通路的类型及其护理现状,提出目前最常用的血管通路是直接动、静脉穿刺法,中心静脉留置导管法,动、静脉内瘘,每种方法各有优缺点;使用时可根据病人具体情况选择不同的方法。     

应用CARTO系统行心房颤动射频消融治疗的护理

我科2006—10／2007—10共应用CARTO系统进行心房颤动射频消融治疗11例，护理体会如下。     

儿科门诊应对手足口病的护理

肾上腺嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质产生儿茶酚胺的嗜铬细胞所发生的肿瘤，手术切除是嗜铬细胞瘤最有效的治疗方法。传统的肾上腺嗜铬细胞瘤切除术对患者损伤重、创伤大、患者术后卧床时间长、恢复慢；Gagner于1992年首先报道了腹腔镜下肾上腺切除术（LA）。腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有创伤小、出血少、术后血压波动小、患者恢复快的优点心。我院2003年2月-2005年5月共行经腹入路腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术12例，取得满意效果，现报道如下。     

肠脂肪酸结合蛋白变化在肠道疾病的临床意义

目的:对肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)的临床运用进行初步探讨。方法:2004年6-10月间新华医院儿科住院病人32例,年龄4个月～7岁。实验组:5例肠套叠,10例完全性肠梗阻,并记录病变肠管的长度。对照组:8例阑尾炎,4例胃肠炎,2例肠粘连,1例胃溃疡,2例肾积水。所有患儿入院后抽取2mL静脉血,采用ELISA试剂盒测定I-FABP含量。结果:实验组、对照组I-FABP分别为:(1237.66±747.27)ng/mL、(81.77±29.60)ng/mL(P<0.001)。术前I-FABP与肠管病变长度呈正相关(r=0.855)。肠坏死病人术后I-FABP含量迅速下降。结论:I-FABP是肠缺血较为敏感的生物学指标。     

胎心监护联合彩色多普勒超声检查在胎儿宫内窘迫诊断中的临床价值分析

目的探究胎心监护联合彩色多普勒超声检查在胎儿宫内窘迫诊断中的临床价值。方法选择本院收治的120例发生胎儿宫内窘迫的孕产妇作为观察组,并选择同期在本院正常妊娠的140例孕产妇作为对照组。观察比较两组孕产妇的胎心监护情况及其脐动脉、大脑中动脉血流动力学情况,并对诊断效果进行分析。结果观察组胎儿的胎心异常率为88.33%,明显高于对照组(19.29%,P0.05)。观察组胎儿的脐动脉收缩期最大流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)水平以及舒张压血流峰速比值(S/D)比值明显低于对照组,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)水平明显高于对照组(P0.05)。观察组的大脑中动脉PSV、EDV水平以及S/D比值显著高于对照组,其PI、RI水平则明显低于对照组,两组差异比较有统计学意义(P0.05)。联合检查对胎儿宫内窘迫的确诊率明显高于单纯胎心监护,误诊率及漏诊率明显低于单纯胎心监护,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论产前胎心监护联合彩色多普勒超声测定胎儿的脐动脉及大脑中动脉,能够较好地对宫内情况进行了解和预测。     

康复运动对老年高血压患者心理状况和生存质量的影响

目的：了解康复运动对老年高血压患者心理状况和生活质量的影响。方法：128例高血压患者随机分为2组各64例，均给予降血压治疗。康复组同时进行康复运动。随访6个月，采用SCL-90量表和生活质量量表对2组患者进行调查及比较。结果：康复组SCL-90阳性症状数目明显低于对照组，生活质量明显优于对照组（P〈0．01）。结论：坚持康复运动有利于改善老年高血压患者心理状况和生存质量。     

自发IgA肾病的ddY小鼠模型研究进展

正Ig A肾病(Immunoglobulin Ig A nephropathy,Ig AN)是全球最常见的原发性肾小球疾病,占原发性肾小球肾炎的25%~50%~([1]),以血尿和蛋白尿为主要临床表现~([2]),主要病理特征是肾小球系膜细胞增生和基质增多,并伴有以Ig A为主的免疫复合物的沉积。目前Ig AN的发病机制仍未明确,基于不同发病机制已经建立了多种动物模型,其中自发类动物模型—dd Y