健康人群丙泊酚行纤维胃肠镜检查后的情绪变化

目的观察健康人群丙泊酚麻醉纤维胃肠镜检查后的情绪变化。方法选择120例丙泊酚无痛纤维胃肠镜检查的体检者,观察其半清醒期自控力、分辨力;清醒后询问有无做梦,梦境的性质及情绪变化;3 d后电话回访,询问对睡眠和心理是否造成影响。结果丙泊酚麻醉后半清醒期73%受试者分辨力下降,87.5%不相信检查已做。麻醉清醒后75.8%受试者有欣快感,54.2%诉有美梦发生。3 d后电话回访,麻醉对工作、生活和情绪无不利影响。结论丙泊酚日间麻醉后半清醒期分辨力受损、自控力下降,清醒后多有欣快感。     

心脉隆注射液药理作用和治疗心力衰竭临床观察

目的：探讨心脉隆注射液的药理作用和辅助治疗心力衰竭的临床效果。方法：92例患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,两组均给予常规治疗,实验组加用心脉隆注射液辅助治疗。结果：①实验组BMI、HDL-C、FBG和2hFBG等指标改善程度大于对照组,但无显著性差异（P〉0.05）;TG和Homa-IR改善程度则显著优于对照组。②实验组LVEF、LVED和LVESD等指标均显著优于对照组。结论：心脉隆注射液辅助治疗心力衰竭患者,可显著提高治疗效果,改善心室重构,值得临床考虑。     

布托啡诺预处理对无抽搐电休克治疗肌颤和肌痛的影响

目的观察布托啡诺预处理对精神病患者无抽搐电休克治疗（modified electroconvulsive therapy,MECT）肌颤和肌痛的影响。方法选择我院MECT患者100例,随机分为对照组（n=60）和干预组（n=40）。对照组在异丙酚配伍琥珀胆碱麻醉下行MECT,监测心电、血压、呼吸和脑电发放情况,观察患者肌颤情况、自主呼吸恢复时间、苏醒时间和不良反应,并记录患者睁眼后即时（T0）、30min（T1）、6h（T2）的疼痛视觉模糊评分（VAS）和镇静评分（RSS）。干预组在麻醉前5min静脉注射布托啡诺1mg,余同对照组。结果2组比较,自主呼吸恢复时间、苏醒时间、不良反应发生率、T0时的VAS和T0、T1、T2时的RSS差异无统计学意义（P〉0.05）。干预组肌颤发生率明显低于对照组,程度也明显减轻（P〈0.05）;T1、T2时的VAS小于对照组（P〈0.05）。结论布托啡诺预处理可有效减轻无抽搐电休克治疗的肌颤和肌痛。     

抗菌药物在妇科门诊治疗中的使用分析

目的：规范妇科门诊临床治疗中抗菌药物的使用,以提高抗菌药物的治疗效果。方法：随机抽取2013年6月～2013年12月期间我院妇科门诊2737张处方并收集其中使用抗菌药物进行治疗的患者的处方的临床资料以及病历记录,回顾性的总结分析其治疗效果以及抗菌药物使用的合理性。结果：根据统计结果显示,这2737例妇科门诊患者中共有413例（15．09％）接受了抗菌药物的治疗,使用单一抗菌药物治疗的患者有236例,占总使用抗菌药物治疗患者数的57.14％（236／413）,其中有20例患者处方为不合理处方,占总使用抗菌药物治疗患者数的4．84％（20／413）;联合应用抗菌药物治疗的患者中,二联用药有154例,三联用药有23例,分别占总使用抗菌药物治疗患者数的37．29％（154／413）和5．57％（23／413）,其中有12例患者处方为不合理处方,占总使用抗菌药物治疗患者数2．91％（12／413）,不合理处方总数为32例,占总使用抗菌药物处方的7．75%（32／413）。结论：由于妇科细菌感染十分常见,加之目前抗菌药物在全国普遍存在一定的滥用现象,因此,通过认真执行卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》,提高处方质量,从而规范抗菌药物的合理使用是十分必要的,以此达到避免耐药菌的广泛生成,进一步提升用药的合理性以及治疗效果的目的。     

不同麻醉方法对非体外循环冠脉搭桥患者术后早期认知功能的影响

目的观察丙泊酚和七氟烷对非体外循环下冠状动脉搭桥(OPCABG)患者术后早期认知功能的影响。方法选择60例择期行OPCABG术患者,随机分为丙泊酚组(P组)和七氟烷组(S组),每组30例,分别用丙泊酚或七氟烷麻醉,术中脑电双频指数(BIS)维持于40~55。观察患者术后苏醒情况,并记录术前及拔管后1 h、3 h、6 h、24 h的MMSE评分。结果2组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后话语时间均无显著性差异;拔管后,2组患者1 h3、h的MMSE评分均低于术前(P均0.05),拔管后6 h MMSE评分恢复至术前水平。2组患者拔管后1 h、3 h、6 h、24 h的MMSE评分均无显著性差异。拔管后1 h,P组有6例(20%)、S组有8例(27%)患者的MMSE评分低于24分。结论全凭丙泊酚或七氟烷麻醉用于OPCABG患者安全有效,术后苏醒快,早期认知功能障碍持续时间短暂。     

重症急性胰腺炎早期液体复苏治疗及护理

重症急性胰腺炎早期,大量体液从消化道丢失及转移到第三间隙等多种因素导致有效循环血容量不足甚至低血容量性休克.早期积极的液体复苏对及时纠正低血容量性休克,防治全身并发症至关重要,而液体复苏的实施与护理工作密切相关.本文就重症急性胰腺炎早期液体异常分布的特点、早期液体复苏治疗及护理进行了评述,为对重症急性胰腺炎早期实施安全、有效的液体复苏提供参考.     

细胞凋亡及相关基因在乳腺癌预后和化疗敏感性中的研究

细胞凋亡,亦称程序性细胞死亡,是在内、外因素诱导下,由多基因参与调控的细胞学事件,具有典型的形态特性。细胞凋亡与细胞增殖共同参与维持组织内稳态。细胞凋亡调控异常与肿瘤发生、进展有关;化疗、放疗。内分泌治疗均可导致肿瘤细胞的凋亡。已知一些癌基因和肿瘤抑制基因参与了细胞凋亡的精确调控,如p53、bcl－2基因族等。细胞调亡指数与凋亡相关基因bel－2、bax、bcl－xl等表达水平对乳腺癌的预后和生物学行为有何关系尚不明确。细胞生长周期和细胞凋亡是细胞正常生理活动的组成部分,两者受到一些基因的共同调控。其中细胞周期蛋…     

乳腺癌中bcl—2基因族研究现状

一、bcl－2癌基因族概述细胞凋亡（编程性细胞死亡，PCD）在生物体胚胎发育、内稳态的维持中是必需的，细胞凋亡调控异常与某些疾病发生有关，如获得性免疫缺陷综合症、癌症。某些癌基因与肿瘤抑制基因参与了细胞凋亡的调控。近来发现，原癌基因bCI－2是PCD的关键调节因子[1]。bcl－2癌基因族的成员及其功能：（一）bcl-2bcl－2是B一细胞淋巴瘤／白血病一2基因（B－celllymphoma/leukemia－2gene）的缩写[1]。1985年，Tsujimoto在许多非何杰金B细胞淋巴瘤中发现，正常情况下位于18号染色体的bcl－2基因与14号染色体上免疫球蛋白的重链…     

庆大霉素、甲硝唑并生肌玉红膏联合治疗褥疮研究

目的探讨褥疮利用庆大霉素、甲硝唑合并生肌玉红膏治疗效果,提高四肢褥疮治疗效果。方法比较联合生肌玉红膏与单纯使用庆大霉素、甲硝唑对褥疮的治疗效果。结果联合使用生肌玉红膏更有利于褥疮、皮肤溃疡好转愈合。