139例胃癌内镜诊断与病理诊断对比及分析

目的探讨139例胃癌患者的内镜及病理诊断结果。方法选择我院2014年1月-2018年12月收治的139例经病理诊断为胃癌的患者,所有患者均经内镜及病理诊断,分析139例胃癌患者的临床表现及内镜表现、病变部位、组织分型及Borrmann分型及内镜误诊情况。结果139例患者中,内镜表现为结节样病灶者23例、溃疡样癌灶29例及糜烂灶87例。癌灶多位于胃窦部大弯部、胃幽门部及胃底贲门部。Borrmann分型多为II型及III型。结论内镜可作为早期胃癌的诊断方法。     

化疗药物的免疫调节作用研究进展

据2023年全球癌症统计报告显示,癌症仍是我国第一大死亡原因,癌症治疗方法的探索一直是科学家们研究的热点。就目前来看,化疗仍是临床癌症治疗最常用的治疗手段之一,具有杀伤作用强、毒副作用大等特点。随着研究的不断深入,人们发现化疗药物在癌症治疗中也发挥着一定的免疫调节作用。文章介绍了化疗药物的分类和特点,并阐述了其免疫抑制机制和免疫增效功能,最后对其在癌症免疫治疗中的应用进行了总结,为化疗药物在癌症免疫治疗中的应用提供新的思路。     

肝硬化上消化道出血锁骨下静脉置管术的应用

肝硬化晚期因门脉高压导致食管、胃底静脉曲张,当遇到食物机械刺激或情绪波动较大时,曲张静脉就会破裂出血,往往出血来势凶猛,短时间内可引起周围静脉循环衰竭,穿刺困难,延误了对患者的抢救及治疗时间。锁骨下静脉置管术广泛应用于临床,大大提高了肝硬化上消化道大出血患者的抢     

嗜酸粒细胞增多性血管淋巴样增生1例

患者女,70岁.因头皮多发丘疹和结节,皮损渐增多伴瘙痒3年余,于2016年10月至我科门诊就诊.患者3年余前无明显诱因头皮出现多个绿豆至黄豆大的淡红色丘疹及结节,渐增多,无水疱、大疱、糜烂及渗出,自觉瘙痒,搔抓后易出血,无疼痛、全身乏力、发热等不适,未予特殊处理.上述皮疹逐渐增多,2年余前出现全身皮肤瘙痒,搔抓后渗出结...     

小剂量艾司氯胺酮对环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导半数有效剂量的影响

目的： 探讨小剂量艾司氯胺酮对环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导半数有效剂量（ED₅₀）的影响。
方法： 选择择期行无痛胃肠镜检查患者59例,男26例,女33例,年龄18～64岁,BMI 18～30 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：艾司氯胺酮联合环泊酚组（EC组,n=29）和环泊酚组（C组,n=30）。EC组给予环泊酚前2 min静注艾司氯胺酮0.3 mg/kg,C组于相同时点静注等量生理盐水。麻醉诱导环泊酚初始剂量为0.4 mg/kg,剂量调整梯度为0.04 mg/kg,检查时若出现阳性反应则下一例患者环泊酚诱导剂量增加0.04 mg/kg,阴性反应则下一例患者环泊酚诱导剂量减少0.04 mg/kg。阳性反应为麻醉诱导后2 min患者BIS无法降至60或置入胃镜时出现呛咳或体动反应2级及以上。记录环泊酚总用量、苏醒时间、出室时间、术中及术后不良反应发生情况。采用Probit概率回归分析法计算ED₅₀、95%有效剂量(ED₉₅)和95%可信区间（CI）。
结果： 与C组比较,EC组检查过程中环泊酚总用量、低血压发生率及血管活性药物使用率均明显降低（P<0.05）。EC组使用环泊酚行无痛胃肠镜检查的麻醉诱导ED₅₀为0.21 mg/kg（95%CI 0.12～0.25 mg/kg）,ED₉₅为0.32 mg/kg（95%CI 0.26～0.39 mg/kg）,C组使用环泊酚行无痛胃肠镜检查的麻醉诱导ED₅₀为0.37 mg/kg（95%CI 0.32～0.40 mg/kg）,ED₉₅为0.48 mg/kg（95%CI 0.43～0.54 mg/kg）。与C组比较,EC组使用环泊酚行无痛胃肠镜检查的麻醉诱导ED₅₀、ED₉₅明显降低（P<0.05）。两组其他不良反应发生率差异无统计学意义。
结论： 联合艾司氯胺酮0.3 mg/kg可降低环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导时的ED₅₀并减少检查过程中环泊酚总用量,术中循环稳定,可安全用于无痛胃肠镜检查。     

lncRNA MSC-AS1通过调节miR429-/RhoA轴对人鼻咽癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响

目的 探索长链非编码RNA(lncRNA)MSC-AS1通过调节微小RNA(miR)-429/Ras同源基因家族成员A(RhoA)轴对人鼻咽癌(NPC)细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响。方法 实时荧光定量PCR法(qPCR)检测NPC细胞系(CNE-1、HNE2、HONE-1细胞)以及人鼻咽上皮细胞系NP69细胞中lncRNA MSC-AS1、miR-429、RhoA mRNA的表达水平。以CNE-1细胞为研究对象,将si-MSC-AS1、miR-429 inhibitor、miR-429 mimics及相应阴性对照分别转染或共转染CNE-1细胞,记为对照组(未转染)、si-NC组、si-MSC-AS1组、mimics NC组、miR-429 mimics组、si-MSC-AS1+inhibitor NC组、si-MSC-AS1+miR-429 inhibitor组。MTT法、流式细胞术、Transwell分别检测细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭能力;双荧光素酶实验分别验证miR-429与MSC-AS1、RhoA的靶向关系;免疫印迹法检测RhoA、B淋巴细胞因子相关x蛋白(Bax)、上皮细胞...     

7种微小RNA检测试剂的多中心评估

目的 评估某品牌7种微小RNA(miRNA)检测试剂盒的检测性能。方法 采用多中心横向联合评价方法,在全国范围内选择10家检测中心在同一时间使用同一批样本,对同一批号试剂进行性能评估。检测项目为miR-21、miR-26a、miR-27a、miR-122、miR-192、miR-223和miR-801,以miR-1228为内参。评估参数包括精密度、符合率、检出限和抗干扰能力。结果 10家检测中心检测8种miRNA的循环阀值(Ct)的批内变异系数(CV)均<5.00%,批间CV均<6.50%。10家检测中心检测20例临床血浆样本的总符合率均为100.00%(20/20),对50拷贝/μL标准参考品的检出率均为100.00%(20/20)。血红蛋白200 g/L、胆红素1 000 μmol/L和三酰甘油100 mmol/L对检测结果无明显干扰。结论 该试剂盒检测7种miRNA的精密度、符合率、检出限和抗干扰能力表现良好,可满足不同地区、不同实验室和不同检测系统的使用需求和预期用途,具有一定的临床应用价值。     

可溯源干血片样本类固醇激素标准曲线的建立

目的 建立可溯源的干血片样本19种类固醇激素液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)标准曲线。方法收集乙二胺四乙酸抗凝新鲜全血,用0.9%NaCl溶液清洗血细胞,将清洗后的血细胞和无类固醇激素的血浆按0.55∶0.45比例混合,制备模拟全血。根据拟制备标准曲线浓度添加不同量类固醇激素至模拟全血样本中,制备不同浓度的类固醇激素标准曲线干血片。采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)检测各标准曲线干血片类固醇激素含量,分析其线性范围,并对类固醇激素标准曲线干血片进行性能验证。结果 类固醇激素标准曲线干血片中孕烯醇酮、孕酮、可的松、脱氢表雄酮的线性范围为0.25～100 ng/mL,11-脱氧皮质酮、21-脱氧皮质醇、18-羟皮质醇、11-酮睾酮的线性范围为0.05～20ng/mL,皮质酮、11-羟睾酮的线性范围为0.025～10 ng/mL,17-羟孕酮、18-羟皮质酮、11-脱氧皮质醇、雄烯二酮、11-羟雄烯二酮、睾酮的线性范围为0.1～40 ng/mL,皮质醇的线性范围为1.5～600 ng/mL,17-羟孕烯醇酮的线性范围为0.2～80 ng/mL,硫酸脱氢表雄酮的线性范围为25～1...     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心律失常老年患者行经鼻内镜巨大垂体瘤切除术麻醉管理1例

心脏病患者接受非心脏手术时,麻醉与手术并发症和死亡风险较非心脏病患者更高。术前手术方式、患者术前评估和准备对于提高麻醉手术安全性和加快患者术后康复均具有重要意义。此例患者术前合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（三支病变）、心律失常、频发室性期前收缩二尖瓣重度反流、陈旧性脑梗、低钾血症,术中通过维持重要脏器灌注以及采取纠正电解...     

中年支气管哮喘患者抑郁状况调查及心理干预的临床研究

<正>随着医学模式的转变,支气管哮喘患者生存质量和疾病控制情况与抑郁的关系越来越得到重视[1]。成人哮喘患者抑郁发病率明显高于健康成人[2],本研究调查中年支气管哮喘患者抑郁发