输卵管结扎术前后的焦虑评估及心理干预

输卵管结扎术不单纯是技术性的医疗工作，而是医疗技术操作与心理学相结合的综合性工作。大量医疗实践证明，同一种语言，同一项手术，同一个刺激，对不同的个体会引起不同的心理反应，造成不同的生理变化，不同的医疗效果。临床上由于输卵管结扎术给受术带来的特殊的心理问题，表现出不同程度的焦虑状态，常影响手术抉择、夫妻感情及术后并发症的发生，也给计划生育工作带来一定难度。为此，我们于2003年9月-12月对62例行输卵管结扎术妇女的心理问题进行调查，并采用相应的心理干预对策，达到满意效果，现介绍如下：     

薄膜敷料在经皮肾穿刺造瘘术后患者造瘘口护理中的应用

目的探讨薄膜敷料在经皮肾穿刺造瘘术后造瘘口护理中的应用效果。方法选取40例盆腔肿瘤导致肾后性肾衰竭经皮肾穿刺造瘘术后需要长期留置造瘘管的患者为研究对象,采取自身前后对照研究方法,干预前应用传统的无菌纱布和胶布护理造瘘口,干预后使用薄膜敷料覆盖造瘘口。结果干预前患者普遍担心脱管和感染;干预后,患者日常生活,如沐浴、睡觉姿势、活动等的舒适感明显高于干预前;肾造瘘口局部不良反应发生率低于干预前,差异有统计学意义（P〈0．01）;干预前胶布松脱时间为（5．47±1．48）d,干预后薄膜敷料松脱卷边时间为（14．22±1．99）d,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论薄膜敷料粘性稳定、防水、防菌、透气和低致敏等优点,能够很好地保护造瘘口和固定造瘘管。适用于长期肾造瘘患者的造瘘口护理。     

老年痴呆患者的康复护理指导

老年痴呆症是一种非正常的退化性脑部疾病.由于脑部功能逐渐衰退,开始时有的患者会出现性格改变,情绪不稳,焦虑、多疑,理解、判断、推理能力以及抽象思维能力下降,继而出现记忆障碍,智力衰退,记不住人名、地名、日期等,但经过提醒可回忆起来;到了中期和晚期时,工作、学习、社交能力明显下降,不认识亲人,找不到家,严重者生活不能自理,给患者本人和家庭带来沉重的负担.我们通过对近几年18例住院患者的康复护理、出院家庭康复指导的随访发现,对痴呆老人开展早期康复护理,做好出院后的家庭护理指导,是患者尽早恢复生活自理能力,回归社会的重要环节.现将护理要求和康复方法 介绍如下.     

四磨汤口服液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的观察四磨汤口服液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证临床疗效,并探讨其作用机制。方法将60例IBS-D患者随机分为2组,治疗组30例给予四磨汤口服液、复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服,对照组30例给予马来酸曲美布汀片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服,疗程4周。比较2组治疗前后临床症状及5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平变化,记录复发率、不良反应。结果治疗1、2、4周总有效率2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后治疗组症状总积分及腹胀、排便急迫感积分明显低于对照组(P＜0.05);治疗后2组患者血清5-HT、SP 水平均较治疗前明显下降(P＜0.05);治疗组、对照组停药4周后复发率分别为10.7%(3/28)、32.1%(9/28),差异无统计学意义(P＞0.05)。2组均未见明显不良反应。结论四磨汤口服液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗IBS-D肝郁脾虚证疗效显著,尤善于缓解腹胀、排便急迫感症状,其作用机制可能与降低血清5-HT、SP水平有关。     

重型颅脑损伤患者的急救及康复护理

探讨急性颅脑损伤的急诊护理措施和效果。患者入院后迅速急救治疗护理,出院时评估自理恢复与功能障碍的程度,出院后进行康复训练及随访指导。颅脑外伤急诊护理的环境复杂多变,对护理人员要求较高,护理人员应迅速采取准确有效的急救护理措施,严密观察病情,做好基础护理,重视心理护理,严密监测患者的电解质变化,有效提高颅脑外伤的抢救和康复效果,才能有效地降低患者的病死率,促进患者康复减少致残率。     

消淤降脂胶囊中丹参素钠溶出度测定研究

目的 时消淤降脂胶囊中丹参素钠的溶出度进行测定,以控制其内在质量.方法 应用转篮法,以高效液相色谱法(HPLC)测定丹参素钠的含量为指标,对消淤降脂胶囊中丹参素钠溶出度进行测定.结果 以0.5%聚山梨脂80磷酸盐缓冲溶液为溶出介质,转速150 r/min,采用Elite Hypersil C18>柱(5μm,25cm×4.6mm),乙腈-1%磷酸二氢钾-10%四丁基氢氧化铵(10:87:2.5)为流动相,流速:1.0 ml·min-1,检测波长281 nm,柱温40℃,进样量为10μl.平均回收率100.6%(RSD 0.44%),溶出度为标示量的70.0%以上.结论 HPLC法测定消淤降脂胶囊中丹参素钠的含量是控制该制剂内在质量的一种简便、快速、可行的方法.     

消食贴膏为主治疗小儿功能性消化不良45例临床观察

目的：观察消食贴膏对小儿功能性消化不良的临床疗效。方法：将功能性消化不良患儿随机分为两组,治疗组使用消食贴膏敷脐治疗,对照组口服吗丁啉混悬液,比较两组的临床疗效、症状积分和主要症状改善情况。结果：治疗组总有效率分别为91.11%,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）,治疗组明显高于对照组;在缓解胃纳减少、早饱方面治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：消食贴膏对小儿的功能性消化不良具有明显临床疗效,患儿的依从性较好,值得临床推广使用。     

Meige综合征3例

例1.女,74岁,农民.主凶面部及眼睑不自主运动6个月入院.患者于人院前半年无明确诱凶出现左眼不自主挤眼、皱眉,15 d后右眼出现相同症状,继之出现伸舌、噘嘴、颈部肌肉不自主抽搐,紧张时加重,睡眠时消失,病后尤意识丧失、肢体抽搐、尿便失禁.     

病毒性肝炎干扰素的治疗进展研究

干扰素的联合用药方式对于治疗病毒性肝炎有着积极意义,而通过联合用药的方式,不仅能使干扰素的疗效提高,还能减轻其对患者造成的不良反应;自1957年干扰素被发现以来,随着其在病毒性肝炎中的治疗进展,它逐渐成为了患者机体防御系统中的一个重要组成部分。因此本文通过对普通干扰素的分类、长效干扰素的种类以及靶向干扰素的发展三个阶段来对其在治疗病毒性肝炎的进展进行研究。     

调经活血胶囊芍药苷含量测定方法研究

目的:建立调经活血胶囊中芍药苷的高效液相色谱法.方法:采用大连依利特C-18柱,甲醇-水(25∶75)为流动相,检测波长为230 nm,流速为1.0 ml/min,柱温为25 ℃,检测调经活血胶囊芍药苷含量.结果:芍药苷的线性范围为10～100 mg/L,平均回收率为99.6%,RSD 为0.14%.结论:采用高效液相色谱法测定调经活血胶囊中芍药苷的含量,具有简便,快速,准确的优点.