基于通下活血法治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿

[目的]探讨通下活血法治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿（retinal vein occlusion-macular edema,RVO-ME）的病因病机及核心概要，以拓宽临床诊疗思路。[方法]在结合既往医家诊疗思路的基础上，进一步总结临床经验。深入探讨RVO-ME病因病机，进而提出通下活血法在RVO-ME中的辨证应用，并附医案一则予以佐证。[结果]热毒和血瘀两种病理产物的生成是RVO的发病关键，血不利则水不行，进一步发展成RVO-ME。治疗上当以通下活血为法，通则热毒自除，活则血瘀自散，应根据疾病的发展阶段，灵活掌握通下与活血的治疗侧重。本文所附病案，临证以大黄牡丹汤治疗，体现了通下活血法的核心要义，取得了较好的临床疗效。[结论]通下活血法符合RVO-ME的病因病机，临床上依据该理论采用大黄牡丹汤治疗RVO-ME，有望拓宽本病的中医治疗思路。