右下肺癌术后截瘫1例

1病例报告男,61岁。因体检发现右下肺块影半个月入院,无咳嗽、咯血,既往大量吸烟史,高血压及糖尿病病史。查体:t36.8℃,BP150/95mm Hg;神志清醒,全身浅表淋巴结无肿大,右下肺呼吸音略低,双肺无罗音,心腹四肢未见异常。外院胸部CT示:右下肺叶背段占位性病变,大小约3.0cm×5.0cm,考虑右下肺癌。完善相关检查后于入院后第4天在全麻气管插管下行右下肺叶切除加淋巴结清扫术,手术顺利。术后病检示:右下肺中分化型鳞癌,无肺门及纵隔淋巴结转移(0/5)。术后第2天患者感腰以下感觉丧失,双下肢瘫痪伴大小便机能障碍。测t37.3℃,BP145/88mm Hg;神经…     

心脏贯通伤5例治疗分析

目的 探讨各种心脏外伤的治疗方法。方法 心脏贯通伤是一种病情急、死亡率高的严重损伤，多由锐器伤所改，一旦确诊均应行积极手术治疗，本组5例患者3例为刀刺伤，1例为枪击伤．1例为车祸伤，手术切口应视外伤部位而决定，以充分暴露心脏伤口为佳，并发复合伤者应先治疗心脏贯通伤，对出血量大、损伤复杂者必要时可在急诊体外循环下行心脏修补术。结果 本组病人全部存话。结论 各种不同的心脏外伤应该根据伤口的部位采取不同的手术切口，以充分暴露心脏裂口为佳；手术时应先压迫裂口止血然后修补；必要时可在体外循环下行心脏修补术；手术时要注意避免其他脏器损伤的漏诊，但处理顺序是应该先作心脏修补再处理其它脏器的损伤。     

087 中药对缺血性脑损伤保护作用的研究进展

介绍了近年来中药对缺血性脑损伤保护作用的国内外研究进展情况。     

血必净注射液对心肌挫伤后家兔心肌细胞凋亡及其相关蛋白表达的影响

目的:探讨血必净注射液对心肌挫伤后家兔心肌细胞凋亡及其Bcl-2和Bax蛋白表达的影响。方法:将健康家兔30只随机分为对照组、血必净注射液治疗组和心肌挫伤组。利用BIM-Ⅱ型生物撞击机制备心肌挫伤模型,应用TUNEL法观察心肌细胞凋亡发生的情况,应用免疫组化SABC法观察Bcl-2和Bax蛋白的表达,并结合流式细胞术定量检测心肌细胞凋亡率。对照组除不撞击胸部外,余处理均同MC组。结果:MC组与Xue组在伤后2h血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量增高,均高于伤前及对照组相应时相点(p<0.05);对照组未见TUNEL阳性细胞,MC组和Xue组心肌细胞凋亡指数(AI)分别为(15.686±0.6778)%和(5.682±0.1928)%,流式细胞术测定细胞凋亡率分别为(6.932±0.638)%和(3.053±0.246)%,组间差异均显著(p<0.05);MC组的Bcl-2蛋白表达阳性率明显下降(p<0.05),Bax蛋白表达阳性率则明显上升(p<0.05),而Xue组的Bcl-2蛋白表达阳性率高于MC(p<0.05),Bax蛋白表达阳性率低于MC组(p<0.05)。结论:血必净注射液可以通过上调Bcl-2蛋白表达和下调Bax蛋白表达,减少心肌挫伤后家兔心肌细胞的凋亡,对钝性心肌挫伤具有一定的保护作用。     

食管多原发癌6例外科治疗分析

2003-08~2007-02我们对6例食管多原发癌进行了外科治疗,占同期食管癌手术6.2%(6/97),现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女1例;年龄43~71(平均58.4)岁;临床上均有不同程度的吞咽困难或胸骨后烧灼感等症状,症状期1~5个月,平均2.9个月;术前经纤维胃镜及活检确诊2例,术中发现为食管多原发癌2例,另外2例大体标本未发现而术后病检确诊为食管多原发癌。1.2方法本组均采用食管癌切除胃代食管术,其中1例术前诊断为胸中段食管癌,术中探查病灶呈多源性,向上延续至颈部,行全食管切除胃咽部吻合;胃食管颈部吻合2例,弓上吻合2例,弓下吻合1例。术…     

通心络对大脑中动脉闭塞模型大鼠脑缺血后神经细胞凋亡的影响

目的 探讨通心络胶囊在缺血脑保护方面的作用机制.方法 SD大鼠随机分为5组：假手术组、模型组、MK-801组、通心络大剂量组（简称TXLL）、通心络小剂量组（简称TXLS）.制备大鼠大脑中动脉闭塞（MCAO）模型后,MK-801组腹腔注射MK-801 0.5 mg/（kg·d）,1次/天;TXLL、TXLS组分别给予1.0 g/（kg·d）和0.5 g/（kg·d）通心络原粉灌胃,2次/天.采用流式细胞、Western blot及RT-PCR技术,观察通心络对大鼠脑缺血后神经细胞凋亡、Caspase-3、p53和HSP70蛋白及mRNA表达的影响.结果 通心络与MK-801均可明显降低模型大鼠缺血后各时间点脑部神经细胞凋亡百分率（P＜0.05,P＜0.01）,以TXLL组效果最显著;模型组Caspase-3、p53蛋白及mRNA表达较假手术组明显增高,通心络和MK-801均可使其表达减低,TXLL组最显著（P＜0.01）;与模型组比较,各治疗组HSP70蛋白及mRNA表达明显增高（P＜0.05,P＜0.01）.结论 通心络通过减少MCAO模型大鼠神经细胞凋亡率进而发挥脑保护作用,其机制可能与抑制细胞凋亡相关因子Caspase-3、p53表达、促进应激保护性HSP70表达有关.     

巨大纵隔肿瘤的外科治疗

目的:回顾性总结16例巨大纵隔肿瘤的外科诊治经验。方法:16例患者在全身麻醉气管内插管下行手术治疗。手术切除肿瘤14例,合并肺叶切除4例,肺楔形切除3例,心包部分切除2例。肿瘤无法切除仅行手术探查2例。结果:13例患者痊愈出院,2例未愈,手术死亡1例。术后发生复张性肺水肿1例,经治疗后痊愈。术后随访11例,9例患者长期存活。结论:巨大纵隔肿瘤手术治疗效果良好;手术的风险和难度较大,术中麻醉的密切配合、手术切口的选择、各种手术方式的灵活应用可提高手术的安全性和切除率。     

加用乌司他丁治疗胸外伤后心肌挫伤的临床观察

目的:探讨加用乌司他丁治疗胸外伤后心肌挫伤病人的疗效.方法:将60例胸外伤后心肌挫伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.2组均行心肌挫伤常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁治疗.结果:60例心肌挫伤病人cTnI的含量均逐渐减低,治疗组较对照组显著减低(P＜0.05).结论:乌司他丁能有效减少心肌挫伤后c...     

三白扶正汤治疗慢性乙型肝炎86例

近年来，笔者自拟三白扶正汤为主并随证加减治疗慢性乙型病毒性肝炎(简称慢乙肝)86例，取得较好效果，现报道如下。 1 临床资料 86例均有血清HBsAg、HBeAg、抗一HBeIgM阳性和不同程度ALT异常等。均有自觉症状和体征。其中男50例，女36例；平均年龄35岁，平均病程4年。所有病例均符合1995年北京会议修订的“慢性乙型肝炎诊断标准”。 2 治疗方法……