步长脑心通胶囊治疗急性缺血性脑梗塞的临床疗效观察

目的:观察步长脑心通胶囊治疗缺血性脑梗塞的临床疗效。方法:将83例患者随机分成两组。治疗组42例,对照组41例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用步长脑心通胶囊口服治疗,3次/日,3粒/次,4周为一疗程,比较两组临床疗效,神经功能缺损程度评分及日常生活能力评分。结果:治疗组治疗后有效率为90.48%,对照组为70.73%,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后均能改善神经功能缺损程度及患者日常生活能力(P0.05),但治疗组优于对照组(P0.05)。结论:步长脑心通治疗缺血性脑梗塞有明显优势,值得临床推广使用。     

血浆内皮素与血瘀证的研究概况

内皮素 ( ET)是近年来发现的血管活性肽和低分子具有细胞信使样作用的生物活性物质。收缩血管 ,促进血管平滑肌增生与细胞粘连的作用 [1 ]。血瘀证与内皮素的研究始于 80年代 ,是近几年中医药界较为活跃的研究领域 ,本文就此作一综述。近年来 ,通过临床和实验研究观察到血管内皮内分泌功能紊乱 ,而活血化瘀药对其具有调节作用。石氏等通过血瘀证和无血瘀证患者测血浆α-颗粒膜蛋白 ( GMP-14 0 )和 ET的测定 :结果血瘀证患者 GMP-14 0高于正常对照组 1.5 7倍 ( P<0 .0 1) ,高于无血瘀证患者 70 .6 %( P<0 .0 1) ,无血瘀证患者仍高于正常…     

双孔成形术治疗二尖瓣前叶病变的临床研究

目的 探讨双孔成形术在治疗二尖瓣前叶病变中的临床可行性.方法 对35例二尖瓣前叶病变患者行双孔成形术,在术前、术中、术后利用超声心动图对瓣膜进行评价,并对手术患者进行随访观察.结果 术前瓣口面积为(5.41± 1.50) cm2,术后瓣口面积为(3.01±0.70) cm2,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后28例患者无明显反流,5例可探及轻度反流信号,2例中度反流信号.随访1～12个月,除1例失访外,所有患者随访期间美国纽约心脏病协会(NYHA)分级均为Ⅰ级;超声心动图显示双孔成形瓣膜活动良好,无瓣口狭窄.除1例发生心房颤动、1例发生胸腔积液、2例发生心包积液外,其余患者没有发生明显的并发症.结论 双孔成形术治疗二尖瓣前叶病变,疗效稳定,并发症少,早、中期疗效满意.     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的52例临床疗效观察

目的:观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:100例患者随机分成2组。治疗组52例,对照组48例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用通心络胶囊口服治疗,3粒/日,3次/天,8周一疗程,比较两组心绞痛疗效及心电图变化。结果:治疗组总有效率92.31%,对照组66.67%,两组差异有统计学意义,(P0.05)。两组在心电图改善的程度上,治疗组总有效率67.31%,对照组为43.75%,两组差异有统计学意义,(P〈0.05)。结论:通心络胶囊在治疗冠心病心绞痛方面有明显优势。     

中药灌肠治疗婴幼儿轮状病毒感染性腹泻的Meta分析

目的评价中药灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻(轮状病毒感染)的安全及疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库中与中药灌肠治疗秋季腹泻(轮状病毒感染)有关的临床随机对照试验,由两名研究者独立对纳入研究的资料进行严格的质量评价和资料提取,并运用RevMan5.0软件进行系统分析。结果通过纳入、排除标准筛选、合理提取有效数据,最终纳入9篇文献,用RevMan5.0软件对其进行Meta分析,结果显示,中药灌肠治疗中国婴幼儿轮状病毒感染性腹泻有效率优于对照组[OR=4.48,其95%CI为2.81-7.15,合并效应的检验Z=6.30,P0.00001],止泻时间短于对照组[WMD=-1.18,95%CI(-1.33,-1.03)],住院天数短于对照组[WMD=-1.08,95%CI(-1.30,-0.86)],大便性状改变时间短于对照组[WMD=-0.76,95%CI(-0.82,-0.70)],两组都未出现严重不良反应。结论中药灌肠治疗秋季腹泻有效且安全性较高,但因现存研究的质量普遍偏低,仍需更多严谨试验设计、高质量研究、并经多中心进一步检验。     

心肌挫伤后心肌细胞凋亡的实验研究

目的探讨心肌挫伤对家兔心肌细胞凋亡及B细胞淋巴瘤(Bcl-2)和白血病-2相关X基因(Bax)蛋白表达的影响。方法健康家兔40只,随机分为3组,参考组(n=20)、对照组(n=10)、心肌挫伤组(n=10)。利用BIM-Ⅱ型生物撞击机制备心肌挫伤模型,应用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法测定心肌肌钙蛋白I(cTnI),应用原位末端标记法(TUNEL)法并结合流式细胞术观察心肌细胞凋亡发生的情况,应用免疫组化SABC法观察Bcl-2和Bax蛋白的表达。对照组除不撞击胸部外,余处理均同MC组。结果参考组与MC组在伤后4h血清cTnI含量均高于各自伤前及对照组相应时相点(P<0.05);对照组未见TUNEL阳性细胞,凋亡率也为零,MC组心肌细胞凋亡指数(AI)和凋亡率(AR)分别为(15.6860±0.6887)%和(6.9320±0.6380)%,与对照组比较,均显著增高(P<0.05);与对照组比较,MC组的Bcl-2蛋白和Bax蛋白表达光密度值均明显增高(P<0.05)。结论心肌挫伤可诱导家兔心肌细胞的凋亡,且与Bcl-2和Bax这一对凋亡调控基因的表达变化有着某种联系。     

中度低温停循环主动脉、股动脉交替灌注行胸主动脉瘤切除术

1998年 ,我们连续对 3例胸主动脉瘤病人采用股动脉逆灌—中度低温停循环—主动脉、股动脉交替灌注的体外循环技术进行手术 ,结果满意 ,现报告如下。临床资料　例 1　男 ,41岁。诊断为胸腹主动脉夹层动脉瘤 (ＤｅＢａｋｅｙ ＩＩＩ型 )。 1998年 8月手术。开始股动脉逆行灌注 [3～ 4Ｌ (ｍｉｎ·ｍ2 ) ]、血流降温至鼻咽温 2 4℃时 ,停止体外循环 (ＣＰＢ)。近心端主动脉与人工血管吻合结束时 ,于人工血管上近心段插主动脉供血管 ,阻断人工血管远心段 ,开始主动脉灌注。在吻合远心端人工血管与胸主动脉过程中 ,主动脉灌注 [1 0～ 1 3Ｌ (ｍｉ…     

闭合性胸外伤致乳糜胸22例的治疗体会

乳糜胸指胸导管损伤,乳糜液外漏。多发性于食管、肺及心脏、大血管手术后。胸部创伤后发生乳糜胸者较为少见,我院自1990年1月至2004年12月收治闭合性胸外伤 869例,其中22例发生乳糜胸,占2．5％。现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组22例,男16例,女6例,年龄18～67     

二尖瓣置换术后左心室破裂1例

1病例报告 女,50岁.因胸闷、气促4个月、双下肢水肿10 d于2003-09-01入院,后经检查确诊为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,三尖瓣关闭不全,心房纤颤,心功能Ⅲ级.2003-09-09行二尖瓣置换术加三尖瓣成形术.手术采用右心房-房间隔径路.     

单孔胸腔镜下肺大泡切除术的学习曲线研究

目的探讨单孔胸腔镜下肺大泡切除术的学习曲线。方法 2010年7月至2011年10月深圳市松岗人民医院胸心外科应用单孔胸腔镜连续进行手术治疗肺大泡患者60例,均由同一组手术医师完成手术。按手术时间先后将患者分为A组、B组和C组,每组20例,3组患者在年龄、性别及发作频率等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。比较各组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后胸腔引流管留置时间等指标的差异,观察不同手术阶段的手术效果,以手术时间和术后住院时间为主要的学习曲线指标。结果 A组手术时间（42.7±9.4）min显著长于B组（21.3±6.7）min和C组（20.8±7.5）min（P〈0.01）;A组术后住院时间（10.6±2.2）d显著长于B组（7.6±1.2）d和C组（7.4±1.2）d（P〈0.05）;其余指标各组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论为熟练掌握单孔胸腔镜手术治疗肺大泡技术,大约需要通过20例临床实践。