"治血先治风"及其应用研究

"治血先治风,风去血自通",是笔者在多年实践基础上提出的一个治法新见解[1].经过近年来的进一步研究,对该论点及其应用有了一些更深入的认识,兹作一简述.     

急诊体外循环救治无名动脉不完全性离断伤一例

患者，男，18岁。因争斗时被他人用匕首刺伤右颈部，即感伤处剧痛，右颈部喷射状出血，无意识障碍、咯血、呼吸困难等症状。随即被他人用衣物压迫右颈部止血，约15min后直接送入我院手术室。入院体检：神志浅昏迷，血压58／40mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心率155次／min，呼吸30次／min。全身血迹，重度贫血貌。见右胸锁关节上方有一约2cm长的创口，伴有喷射状出血。手指探查提示出血源于胸骨后，     

21例心脏外伤诊治分析

目的:总结心脏外伤的诊治经验.方法:回顾性分析21例心脏外伤患者的资料,包括心脏贯通破裂伤8例,心包破裂及心肌未完全穿透伤3例,心脏顿挫伤6例,大血管损伤3例,游走性心脏异物1例.结果:1例患者术后室间隔缺损,1例患者术后脑梗塞,1例术后肺动脉栓塞,无死亡病例.结论:贯穿性心脏损伤、心包填塞病死率高,果断快速的进胸止血...     

急性附睾炎患者精液中支原体、衣原体与血清抗精子抗体的关系

目的 评价人型支原体(Mh)、解脲支原体(Uu)、衣原体(Ct)感染的急性附睾炎患者与血清抗精子抗体(AsAb)的关系.方法 对105例支原体及衣原体感染的急性附睾炎患者与30例正常男性的精液分别进行Mh、Uu 、Ct及AsAb检测.结果 急性附睾炎后血清AsAb阳性率高于正常组,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 急性附睾炎后产生AsAb,可引起男性不育症.     

参芪扶正注射液对心肌挫伤后家兔心肌细胞凋亡的影响

目的 探讨参芪扶正注射液对心肌挫伤后家兔心肌细胞凋亡及其Bcl-2和Bax蛋白表达的影响.方法 健康家兔50只,简单随机化摸球法分为4组,参考组(Reference,n=20)、对照组(Control,n=10)、参芪扶正注射液治疗组(Sen,n=10)和心肌挫伤组(MC,n=10).利用BIM-Ⅱ型生物撞击机制备心肌挫伤模型,应用ELISA法测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),应用TUNEL法并结合流式细胞术观察心肌细胞凋亡发生的情况,应用免疫组化SABC法观察Bcl-2和Bax蛋白的表达.对照组除不撞击胸部外,余处理均同MC组.结果 MC组与Sen组在伤后4 h血清cTnI含量均高于各自伤前及对照组相应时相点(P＜0.05);对照组未见TUNEL阳性细胞,MC组和Sen组心肌细胞凋亡指数(AI)分别为(15.686 0±0.688 7)%和(5.579 0±0.191 7)%(P＜0.05),凋亡率分别为(6.932 0±0.638 0)%和(3.021 0±0.254 0)%(P＜0.05);与对照组比较,MC组的Bcl-2蛋白和Bax蛋白表达光密度值均明显增高(P＜0.05);而Sen组的Bcl-2蛋白表达光密度值高于MC组(P＜0.05),Bax蛋白表达光密度值低于MC组(P＜0.05).结论 参芪扶正注射液能有效的减少或抑制钝性心肌挫伤家兔心肌细胞的凋亡,对钝性心肌挫伤具有一定的保护作用,其抑制凋亡可能是通过上调Bcl-2蛋白表达和下调Bax蛋白表达来实现的.     

参芪扶正注射液治疗胸外伤后心肌挫伤30例临床疗效观察

2003年9月至2006年5月笔者在遵义医学院学习期间采用参芪扶正注射液治疗心肌挫伤30例,并与单纯西药治疗30例相对照,取得良好效果,现就临床诊治报告如下。1资料与方法1.1一般资料60例均为住院患者,随机分为2组。治疗组(参芪扶正注射液组)30例,男22例,女8例,年龄18~68岁,平均(36.     

步长脑心通胶囊治疗急性缺血性脑梗塞的临床疗效观察

目的:观察步长脑心通胶囊治疗缺血性脑梗塞的临床疗效。方法:将83例患者随机分成两组。治疗组42例,对照组41例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用步长脑心通胶囊口服治疗,3次/日,3粒/次,4周为一疗程,比较两组临床疗效,神经功能缺损程度评分及日常生活能力评分。结果:治疗组治疗后有效率为90.48%,对照组为70.73%,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后均能改善神经功能缺损程度及患者日常生活能力(P0.05),但治疗组优于对照组(P0.05)。结论:步长脑心通治疗缺血性脑梗塞有明显优势,值得临床推广使用。     

胸腔镜手术与剖胸手术治疗自发性气胸比较的系统评价

目的:系统评价电视胸腔镜手术(VATS)与标准剖胸手术(CTH)治疗自发性气胸的临床疗效。方法:运用Meta分析方法,综合定量分析国内公开发表的有关自发性气胸患者采用电视胸腔镜手术与标准剖胸手术治疗的10篇文献资料。结果:Meta分析结果显示:①手术时间VATS组少于CTH组(P<0.01);②住院时间VATS组明显短于CTH组(P<0.01);③术中出血VATS组明显少于CTH组(P<0.01);④拔除胸管时间VATS组优于CTH组(P<0.01);⑤并发症发生率VATS组明显低于CTH组(P<0.01);⑥术后复发率VATS组低于CTH组(P<0.05)。结论:电视胸腔镜手术治疗自发性气胸比标准剖胸手术治疗有明显优势,可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血,降低并发症的发生,减少术后复发。     

血浆内皮素与血瘀证的研究概况

内皮素 ( ET)是近年来发现的血管活性肽和低分子具有细胞信使样作用的生物活性物质。收缩血管 ,促进血管平滑肌增生与细胞粘连的作用 [1 ]。血瘀证与内皮素的研究始于 80年代 ,是近几年中医药界较为活跃的研究领域 ,本文就此作一综述。近年来 ,通过临床和实验研究观察到血管内皮内分泌功能紊乱 ,而活血化瘀药对其具有调节作用。石氏等通过血瘀证和无血瘀证患者测血浆α-颗粒膜蛋白 ( GMP-14 0 )和 ET的测定 :结果血瘀证患者 GMP-14 0高于正常对照组 1.5 7倍 ( P<0 .0 1) ,高于无血瘀证患者 70 .6 %( P<0 .0 1) ,无血瘀证患者仍高于正常…     

双孔成形术治疗二尖瓣前叶病变的临床研究

目的 探讨双孔成形术在治疗二尖瓣前叶病变中的临床可行性.方法 对35例二尖瓣前叶病变患者行双孔成形术,在术前、术中、术后利用超声心动图对瓣膜进行评价,并对手术患者进行随访观察.结果 术前瓣口面积为(5.41± 1.50) cm2,术后瓣口面积为(3.01±0.70) cm2,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后28例患者无明显反流,5例可探及轻度反流信号,2例中度反流信号.随访1～12个月,除1例失访外,所有患者随访期间美国纽约心脏病协会(NYHA)分级均为Ⅰ级;超声心动图显示双孔成形瓣膜活动良好,无瓣口狭窄.除1例发生心房颤动、1例发生胸腔积液、2例发生心包积液外,其余患者没有发生明显的并发症.结论 双孔成形术治疗二尖瓣前叶病变,疗效稳定,并发症少,早、中期疗效满意.