非瓣膜病房颤患者不同强度抗凝的疗效分析

目的分析非瓣膜病房颤患者不同强度抗凝的治疗效果。方法把我院2005年1月到2011年10月有效随访的236例非瓣膜病房颤患者,分成四组,第一组61例,采用阿司匹林(100mg/d)抗凝治疗;第二组54例,采用华法林(INR1.5-2.0)抗凝治疗;第三组63例,采用华法林(INR2.01-2.5)抗凝治疗;第四组58例,采用华法林(INR2.51-3.0)抗凝治疗。最后对四组患者在随访期内的血栓事件及出血事件进行比较。结果第一组患者的栓塞事件发生率为13.1%,高于其他各组,差异有显著性(P<0.05),第四组栓塞事件发生率为1.7%,低于其他组,差异有显著性(P<0.05)。第四组严重血事件发生率10.3%,高于其他各组(P<0.05),而第一组无严重出血事件发生,低于其他组,差异有显著性(P<0.05),但在总出血发生率上四组比较差异无显著性(P>0.05)。结论在非瓣膜病房颤患者抗凝治疗中,华法林预防栓塞疗效优于阿司匹林,随INR强度上升栓塞事件发生降低,但严重出血风险升高,INR1.5-2.5时有效且安全,推荐国人采用。     

浅低温对麻醉兔急性缺血再灌注心肌作用的研究

目的探讨低温对麻醉兔急性缺血再灌注心肌的作用。方法采用麻醉开胸结扎/松开家兔左冠状动脉前降支制作急性缺血再灌注模型,32只动物随机分成5组Ⅰ空白组(n=6);Ⅱ对照组(n=7);Ⅲ物理低温组(n=6);Ⅳ氯丙嗪组(n=6);Ⅴ氯丙嗪+物理低温组(n=7)。其中Ⅱ～Ⅴ均结扎30min,再灌注2h。动态监测体温及血流动力学参数,Evens蓝和TTC双重染色计算心肌梗死范围(MI/RISK),再灌注末留缺血梗死区心肌观察超微结构变化。结果在降温后的各时间点,Ⅲ和Ⅴ的体温、HR、LVSP及±dp/dtmax均低于其他组(P<0.05),但它们之间无显著差异(P>0.05),Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ的MI/RISK分别比Ⅱ减少35.0%、17.4%和45.9%(P<0.05),且Ⅴ低于Ⅲ和Ⅳ(P<0.05)。Ⅲ和Ⅴ电镜下心肌超微结构损伤轻于Ⅱ组。结论①低温对麻醉兔急性缺血再灌注心肌有一定保护作用;②氯丙嗪+物理低温组的保护效果优于物理低温组可能与药物本身的作用有关。     

C3F8在视网膜脱离术中的初步应用

本文分析20例孔源性视网膜脱离.辅助应用C_3F_8玻璃体腔内注气术.其中5例黄斑孔,14例周边裂孔(视网膜脱离均累及黄斑,11例黄斑区有明显的固定皱襞形成,2例合并黄斑孔).1例180°巨大裂孔.随访3个月～18个月,18例(90%)视网膜复位,10例黄斑区固定皱襞消失.中心反射出现,视力提高满意.结果表明辅助应用C_3F_8玻璃体腔内注气术简单、安全,疗效可靠.     

青光眼普查

青光眼是一种常见的严重致盲性眼病,为早期发现病人和摸清本市发病情况,并按全国青光眼协作组规定进行。共检查3,530人,男2,260人,女1,270人,其中独眼3人,共7,057只眼。 3,530人中发现青光艰43人,其中开角型21人,,31只眼,闭角型22人,34只眼,共65只     

环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融术治疗阵发性房颤 65例分析

目的探讨环肺静脉隔离(CPVI)联合左心房顶部线性消融(LARA)手术治疗阵发性房颤病人的临床效果。方法选取大连市第三人民医院 2016年 1月至 2018年 12月收治的 130例阵发性房颤病人,采用随机数字表法将病人分为 CPVI组和联合组(CPVI联合 LARA术治疗)各 65例,对比两组病人的手术时间、 X线下曝光时间、射频消融成功率、手术前后两组病人的左房内径、心尖四腔切面勾画的左,房最大面积(LAA)、二尖瓣开放时心房收缩时左房最大容积(LAV)、二尖瓣血流频谱 A峰峰值流速(VA)、舒张晚期心肌组织运动峰速(Va)、左房射血力(LAF)。结果联合组病人的手术时间、 X线下曝光时间和 CPVI组比较差异无统计学意义(P＞0.05);联合组的射频消融成功率(89.23%)高于 CPVI组(75.38%)(P＜0.05);术前, CPVI组和联合组的左房内径、 LAA、LAV、VA、Va、LAF测定值差异无统计学意义(P＞0.05);术后 3个月,两组病人的左房内径、 LAA、LAV较术前均显著降低(P＜0.05),两组病人的 VA、Va、LAF较术前均显著升高(P＜0.05);术后 3个月,联合组病人的左房内径(32.18±1.89)mm、LAA(14.20±1.15)cm2、LAV(30.75±2.01)mL低于 CPVI组(33.71±1.90)mm、(15.41±1.32)cm2、(31.84±2.21)mL(P＜0.05),联合组的 VA(61.81±2.98)cm/s、Va(9.31±0.32)cm/s、LAF(11.41±1.88)kdaynes高于 CPVI组(59.73±3.02)cm/s、Va(8.95±0.38)cm/s、LAF(10.53±1.92)kdaynes(P＜0.05);联合组的手术并发症率 3.08%与 CPVI组的 6.15%比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论阵发性房颤病人射频消融治疗采用 CPVI联合 LARA术较单纯 CPVI治疗具有更高的成功率,术后病人心功能的改善效果更好。     

玻璃器皿爆炸致眼伤30例临床分析

我院1989年5月～1992年10月共收治玻璃器皿爆炸致眼伤30例,分析报道如下: 临床资料1.本组30例,男18例,女12例。最大年龄58岁,最小5岁。5～10岁2例,11～20岁2例,21～30岁12例,31～40岁9例,41～50岁3例,51岁以上2例,发病年龄21岁～30岁最高。均为单眼伤,右眼22例,左眼8例。发生于工人16例,农民8例,职员2例,儿童2例,教师1例,营业员1例,工人最多。     

视网膜脱离术中发生黑朦4例

自1982年Gonves和Machemer用气体堵压黄斑裂孔以来,国内外相继开展了玻璃体腔内注气手术。作者1992年5～10月间在实践中遇有术中黑蒙4例,报道如下: 病例简介4例均为女性,年龄在62～77岁之间,平均67.3岁.发生于右眼2例,左眼2例。     

阔筋膜环扎术治愈无晶体眼网膜脱离随访7年一例

无晶体眼网膜脱离症不多见,手术治愈率也低。1958～1982年25年间本院网膜脱离手术1134例患者中无晶体跟网膜脱离仅2例。本例采用环扎术治愈,随访已七年。兹简略介绍如下:     

视网膜脱离注气术中发生黑朦六例

视网膜脱离注气术中发生黑朦六例吴有华，王建华，夏贤闽８０年代Ｈｉｌｔｏｎ报告用Ｃ３Ｆ８辅助治疗视网膜脱离取得成功。目前该手术已广泛应用于临床［１～３］。国内也相继开展了该手术。方法简单，操作容易，对组织损伤小。我们报告注气术中发生黑６例，分析如下。１...