榻国维辨治系统性红斑狼疮经验

系统性红斑狼疮（SLE）临床表现复杂，证的分型各家不一，目前临床中医分型尚无统一标准。导师栩国维教授是全国十大健康卫士，在皮肤科领域耕耘四十余载，建树颇丰，对SLE已形成了独特的辨证论治方案。     

冠延长手术应用于残根修复的临床评价

随着根管治疗技术及桩核冠修复技术的应用,残根残冠的保留在临床中越来越普遍.保存治疗残根残冠,使之恢复自然的形态和功能,对于预防牙体牙周支持组织病变的发生,协调口颌系统的功能,提升患者的生活质量,促进患者的身心健康,都是十分重要的[1].我科在临床中开展牙周冠延长手术,提高了残根的修复率和修复质量,取得良好效果,报告如下.     

全喉切除加X型造口术的健康教育

目的：探讨健康教育对提高喉癌患者生活质量的意义和作用。方法：对87例全喉切除＋X型造口术的患者在给予常规护理的同时进行连续的分期健康教育。结果：所有患者均顺利度过围手术期。结论：加强对喉癌患者的健康教育对提高手术的成功率和促进患者的身心康复具有重要的意义。通过开展健康教育,增强了患者战胜疾病的信心,提高了患者的生存质量。     

大动脉弹性与冠状动脉病变严重程度关系探讨

目的：探讨大动脉弹性与冠心病严重程度的相关性。方法：武警总医院心血管内科病房因拟诊为冠心病者123例,按照冠状动脉造影结果分为冠脉正常组、1支病变组,2支病变组,多支病变组;造影前测定颈-桡脉搏波速度（CR-PW V）、颈-股脉搏波速度（CF-PW V）,作为评估大动脉弹性的指标。结果：（1）冠脉造影阳性者的CR-PW V、CF-PW V较冠脉造影正常者显著增高（P〈0.05）。CF-PW V在1支病变组[（11.56±1.99）m/s],2支病变组[（12.49±1.21）m/s],多支病变组[（14.14±3.18）m/s]组间相比均差异有显著性（P〈0.05）,CR-PW V随病变加重仅有较弱递增趋势（P〉0.05）。（2）预测冠心病的最佳指标是CF-PW V、年龄、性别、高脂血症、糖尿病。CR-PW V最终未进入回归模型。结论：（1）CF-PW V是冠心病的独立相关因素;（2）CF-PW V与冠状动脉病变严重程度呈正相关。     

爱的奉献

“这是心的呼唤,这是爱的奉献……” .亲爱的朋友,当您听到这首优美的歌曲时,会有什么感想呢?也许你会觉得它委婉而动听,也许你会觉得它温馨而情深,可我,每当听到这首歌时,总禁不住心灵震颤,激动不已.我是一名普通护士,既惭愧又自慰.惭愧的是,我既没有边关战士那血与火的风采,也没有体育健儿那力与美     

早孕期筛查唐氏综合征或18-三体综合征不同风险值与胎儿染色体异常及妊娠结局分析

目的探讨孕妇早孕期筛查结果为唐氏综合征(DS)或18-三体综合征高风险、临界风险与低风险的胎儿染色体异常率及其妊娠结局。 方法选择2017年1至12月,于南方医科大学附属深圳市妇幼保健院接受早孕期筛查,并获得明确妊娠结局的14 598例单胎孕妇为研究对象。对其妊娠结局随访,分别采取查询本院产前诊断中心、深圳市妇幼保健信息管理系统或电话随访受试者本人的方式完成,对其随访截止时间设定为活产儿1岁,或胎儿自然流产/死胎发生时。其中,接受早孕期血清学筛查孕妇为6 825例,接受早孕期血清学联合胎儿超声颈项透明层(NT)筛查为7 773例;早孕期筛查结果为DS或18-三体综合征高风险、临界风险、低风险的孕妇分别为1 082例、1 903例及11 613例;高龄(预产年龄≥35岁)孕妇为2 223例(15.23%,2 223/14 598)。采用回顾性研究方法,收集所有孕妇早孕期筛查与胎儿染色体异常结果及其妊娠结局。对于预产年龄<35岁与≥35岁孕妇的胎儿DS、18-三体综合征筛查阳性率(SPR)比较,早孕期筛查结果为胎儿DS或18-三体综合征高风险、临界风险、低风险的胎儿染色体异常率及不良妊娠结局发生率比较,采用χ²检验。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①高龄孕妇的胎儿DS与18-三体综合征SPR分别为22.22%(494/2 223)与1.30%(29/2 223),均显著高于预产年龄<35岁孕妇的4.00%(495/12 375)与0.52%(649/12 375),并且差异均有统计学意义(χ²＝990.737、18.456,P<0.001)。②本研究14 598例孕妇中,经产前诊断确诊为胎儿染色体异常者为49例,经新生儿外周血核型分析确诊为胎儿染色体异常者为2例,胎儿染色体异常率为0.35%(51/14 598)。51例异常染色体胎儿中,26例为DS胎儿。其中,早孕期筛查结果为胎儿DS高风险为22例,临界风险及低风险为4例,DS胎儿检出率为84.62%(22/26),胎儿DS发生率为0.18%(26/14 598);胎儿18-三体综合征为3例,早孕期筛查结果均为胎儿18-三体综合征高风险,胎儿18-三体综合征检出率为100.00%(3/3);胎儿性染色体异常为15例,胎儿性染色体异常率为0.10%(15/14 598);2例为13-三体综合征胎儿,5例为染色体结构异常胎儿。③早孕期筛查结果为胎儿DS或18-三体综合征高风险、临界风险、低风险孕妇中,确诊胎儿为染色体异常者分别为31例、7例及13例,胎儿染色体异常率分别为2.87%(31/1 082)、0.37%(7/1 903)及0.11%(13/11 613)。在胎儿DS或18-三体综合征临界风险和低风险孕妇中,确诊胎儿为DS或18-三体综合征者共计20例,其中19例经产前诊断确诊,包括17例无创产前检测(NIPT)结果显示异常、1例孕妇为高龄及1例为胎儿NT增厚;1例为产后确诊胎儿染色体异常。④排除51例胎儿染色体异常的孕妇之外,其余14 547例孕妇中,早孕期筛查结果为高风险孕妇,因胎儿超声结构异常而终止妊娠、自然流产/死胎、早产、伴出生缺陷等不良妊娠结局发生率为9.32%(98/1 051),临界风险孕妇为5.17%(98/1 896),低风险孕妇为4.19%(486/11 600),3者比较,差异有统计学意义(χ²＝57.989,P<0.001)。 结论早孕期筛查对DS和18-三体综合征胎儿具有较高检出率,但是不能检出所有的染色体异常胎儿。在早孕期筛查结果为临界风险、低风险孕妇中,其胎儿仍然存在染色体异常可能,对此类孕妇进一步进行NIPT,有助于检出染色体异常胎儿。早孕期筛查结果为高风险孕妇,除胎儿染色体异常率高外,因胎儿超声结构异常而终止妊娠、自然流产/死胎、早产、伴出生缺陷等不良妊娠结局发生率亦较高。     

住院患者满意度调查

2000年1月~2004年12月,我院每季度对患者发放住院满意度调查表进行随机调查,对存在的问题查找原因,不断总结经验,限时整改,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料主要调查内容包括患者初入院时医护人员热情接待情况;介绍住院环境及各项规章制度;对医护人员病情解释耐心     

经导管封堵右位心合并室间隔缺损一例

患者女,20岁,因发现心脏杂音20年入院.查体:血压115/65 mmHg,发育正常,心界向右侧扩大,心率79次/分,胸骨右缘第3～4肋间可闻及4/6级粗糙全收缩期杂音,P2无分裂及亢进,无杵状指.胸部止位片示:两肺血增多,心脏、主动脉弓右位,心影轻度扩大(图1).     

7例主动脉窦瘤破入右心房介入封堵治疗的临床疗效和随访分析

Objective:To investigate the clinical effects,security and the recently follow-up outcomes of transcatheter occlusion of ruptured sinus of Valsalva aneurysm(RSVA).Methods:Seven patients including six with the rupture of the right coronary sinus of Valsalva and one with the rupture of the nonecoronary sinus of Valsalva shunting into the right atrial were involved in the study and had been undergone transcatheter interventional occlusion.Observvation on echocardiography,electrocardiography,blood and ruine rou...     

腺苷负荷心肌灌注显像在老年冠心病患者诊断中的价值

目的:评价腺苷负荷心肌灌注显像试验对老年人冠心病的诊断价值以及对病变血管部位、血管支数、狭窄程度所作的评估。方法:选择116例怀疑冠心病的老年患者,行腺苷负荷心肌灌注显像。腺苷注射液按140ug.kg-1.min-1在6min内匀速静脉泵入。当腺苷泵入3min时经三通管快速静推99锝2-甲氧基异丁基异腈核素(99mTc-MIBI);1.5h后进行心肌灌注断层显像。若显像异常,次日行静息心肌显像。所有患者腺苷负荷心肌灌注显像后行冠状动脉动脉造影。结果:在116例患者中,73例冠状动脉动脉造影(CAG)显示明显的冠状动脉动脉狭窄病变,其中单支病变22例,双支病变32例,3支病变19例。腺苷负荷心肌