多发肋骨骨折合并大量失血早期手术固定的临床意义

目的:探讨多根多处肋骨骨折合并大量失血(3000ml以上)的早期手术固定(6h内)对预防DIC和ARDS及疼痛控制的意义。方法:对36例多根多处肋骨骨折合并大量失血(3000ml以上)的患者资料进行回顾性分析。结果:36例多根多处肋骨骨折患者中,肋骨骨折数3根～10根,骨折数6处～28处。引起浮动胸壁并ARDS先兆者30例,其中18例除其他相关科室手术外并早期(6h内)开胸行手术止血、固定。30例浮动胸壁并ARDS先兆者平均使用机械通气12h～480h,其中开胸手术组12h～240h,未开胸手术组72h～480h。开胸手术组死亡4例,14例术后胸痛显著减轻,胸壁相对稳定,呼吸功能恢复,未发生DIC,痊愈出院。术后1个半月复查,无明显胸廓塌陷畸形,X线胸片示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合。非开胸手术组死亡10例。结论:多根多处肋骨骨折合并大量失血的治疗重点是早期开胸手术固定与ARDS的防治。     

下睑板缝合眶隔术治疗老年性下睑内翻

目的观察下睑板缝合眶隔法治疗老年性下睑内翻的临床疗效,探讨一种简单、安全、可靠的矫正老年性下睑内翻的手术方法。方法对患有老年性下睑内翻的42例53眼施行下睑板缝合眶隔术,其中4例曾行下睑内翻矫正术。手术方法为切除下睑多余皮肤,暴露睑板下缘并与眶隔缝合,使向内翻转的下睑矫正至正常位置。结果本组所有病例均1次矫正,随访1～3年未见复发。结论下睑板缝合眶隔术是治疗老年性下睑内翻的一种有效术式,手术操作简单易行,创伤小,效果持久,适合多种原因导致的老年性下睑内翻。     

数字减影血管造影机故障分析及养护

数字减影血管造影机(DSA)多用于血管造影诊断及治疗中,其造价昂贵,如不能做到有效日常养护,以及对故障及时进行处理,则会使医院承受较大损失。为此,本文就DSA的常见故障进行分析并提出维修方案,且对其日常养护做简要探讨,以期更好地利用DSA。     

电视胸腔镜手术的临床体会(附71例报告)

电视胸腔镜 (ＶＡＴＳ)是近年来胸部疾病诊断和手术治疗的一种先进技术。它不同于常规开胸手术 ,其创伤小 ,并发症少 ,平均住院日低 ,恢复快的特点已成为共识 ,本文总结我院自 1 997年 4月以来开展的ＶＡＴＳ手术 71例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 71例 ,男性 65例 ,女性 6例 ;年龄 1 7～ 75岁 ,平均42 5岁。手术病种及术式见附表。本组 71例ＶＡＴＳ ,手术时间 2 5～ 1 1 0分钟 ,平均 60 3分钟 ,术后住院时间 3～ 7天 ,平均 7 3天 ,术后胸腔引流时间 2～ 7天。平均 3天 ,中转开胸 3例 ,再次ＶＡＴＳ手术 1例 ,肺大泡切除术后继续漏气 1…     

心脏穿透伤的救治

目的提高心脏穿透伤的抢救成功率.方法 14例均行手术(心包穿刺、心脏修补).结果抢救成功率为85.7%.结论正确诊断、迅速有效的急救十分重要.     

昆山市第一人民医院生物样本库的建设和管理初探

目的：为了有效规范建立县域市级综合性医院生物样本库,使这些样本能符合临床科研课题需要。方法：通过院伦理委员会审核,制定生物样本库知情同意书,通过液氮和-80℃冰箱保存组织、血液样本以确保样本质量,为临床科研提供高质量样本。结果：建立一套适合县域市级综合性医院生物样本库的操作流程,到目前为止收集各科组织样本252例合计3 427管份,血液样本109例合计1 440管份。结论：对库内的样本随机抽取进行质量检测,对出库的样本收集反馈信息,90%样本质量均达到质控要求,基本满足临床科研需要。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术与减压复位植骨融合内固定术治疗Kummell病疗效比较

目的比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与减压复位植骨融合内固定术治疗Kummell病的疗效。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月收治的Kummell病患者79例(来自河北省沧州中西医结合医院38例,河北省沧州市人民医院18例,河北省沧州市中心医院23例)临床资料。根据手术方法不同分组,减压组40例采取减压复位植骨融合内固定术治疗,PKP组39例采取PKP治疗。比较两组椎体前缘高度、Cobb角、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI);采用视觉模拟评分法(visual analogue scores,VAS)评估疼痛情况。术前、术后1d、术后3d检测P物质(substance P,SP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、前列腺素E2(prostaglandin,PGE2),血清皮质醇(cortisol,Cor)、超氧化物歧化酶(superoxide...     

针刺治疗干眼症疗效观察

干眼症是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,引起眼表病变等特征的多种病症的总称[1],临床表现为眼干涩感、异物感、发痒或烧灼感、畏光、眼红、视力疲劳等。目前,随着视频终端产品日益广泛的应用,空调的普及,以及环境的污染,干眼症的发病率呈逐年上升的趋势,轻者影响工作和生活,重者甚至导致