食管贲门癌术后吻合口瘘12例分析

目的：探讨食管贲门癌术后吻合口瘘防治措施。方法：对食管贲门癌术后12例吻合口瘘进行分析总结。结果：颈部瘘10例,胸内瘘2例,颈部瘘均经保守治疗成功,2例胸内瘘均自动出院,后死亡。结论：吻合口瘘的发生与血运不好、张力过高、感染和缝合技术缺陷、吻合方法、部位、营养不良等因素有关;吻合口瘘重在预防,早期诊断,及时治疗是提高吻合口瘘治愈率的关键。     

术中牵引结合手法复位及经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的比较研究

目的 探讨术中持续牵引结合手法复位及经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析109例老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者的临床资料,将采用术中骨科牵引架持续牵引结合正骨手法复位联合PVP治疗的患者纳入联合组(n=67),采用单纯PVP治疗的患者纳入PVP组(n=42)。比较两组患者术前、术后2 d、术后3个月、术后1年的Cobb角、伤椎高度、VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,以及术中和术后并发症的发生情况。结果 术前,两组患者的Cobb角、伤椎高度、VAS评分、ODI评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后2 d、3个月、1年,联合组患者的Cobb角均较术前明显缩小且均小于PVP组、伤椎高度均大于术前且大于PVP组(均P<0.05),而术后各时间点PVP组患者的Cobb角和伤椎高度与术前差异均无统计学意义(均P>0.05);术后2 d、3个月、1年,两组患者的VAS评分、ODI评分均较术前低且联合组评分均低于PVP组(均P<0.05)。术后联合组患者骨水泥椎管内渗漏、邻椎骨折等并发...     

人白介素24腺病毒载体的构建与鉴定

目的构建人白介素24（hIL-24）的腺病毒载体,获得hIL-24重组腺病毒子,为hIL-24进行肿瘤的基因治疗奠定基础。方法以pcDNA3．0-hIL-24重组质料为模板,PCR扩增hIL-24,酶切连接到带有GFP标记的pAdTrack—CMVR质粒上,PmeI线性化重组质粒pAdTrack—CMV-hIL-24,与腺病毒质粒pAdEasy-1共转化BJ5183细菌,获得重组腺病毒载体pAdEasy-1-pAdTrack-CMV-hIL-24,经Pacl线性化后转染QBI-293A包装细胞。收获腺病毒重组病毒子,RT-PCR和Western—blotting鉴定。结果测序结果显示hIL-24序列正确,RT—PCR和Western-blotting检测到了hIL-24的表达。结论成功构建人白介素24的重组腺病毒载体pAdEasy-1-pAdTrack,CMV—hIL-24。获得了人白介素24重组病毒子Ad-hIL-24。     

消障灵对白内障大鼠晶体超微结构的影响

目的：探讨中医复方消障灵对实验性大鼠白内障晶体超微结构的影响。方法：制作半乳糖白内障模型，以VitE为对照组。观察消障灵不同剂量对白内障形成时间、晶体混浊程度、晶体超微结构的影响。结果：消障灵可明显延缓白内障的形成，减轻晶体混浊程度，晶体超微结构损害改善显著，且均优于对照组。结论：消障灵早期用药能显著延迟大鼠半乳糖性白内障的发生，早期、大剂量用药均能控制大鼠晶状体混浊的发展。显著改善晶体超微结构的病理变化。     

县市级医院住培基地建设的实践与探讨

做好住院医师规范化培训基地建设,对于夯实县市级医院人才培养、推进医改有重要意义。针对县市级医院住培基地建设的实际情况,从完善基础、规范管理、严格师资、激励创新等方面改进探索,培训基地内涵质量得以有效提升。     

腹腔镜阑尾切除术残端处理的体会

目的 总结腹腔镜阑尾切除术残端处理的体会。方法 选取2014-01—2016-12间在昆山市第一人民医院接受腹腔镜阑尾切除术的106例阑尾炎患者。根据不同残端处理方法分为2组,各53例。观察组采用Hem-o-lok夹闭阑尾残端,或使用套圈器丝线套扎加强。对照组应用圈套器套扎阑尾残端后,同时再行外科打结加强。比较2组手术时间、住院时间及并发症发生率。结果 2组患者均顺利完成腹腔镜手术。2组手术时间、住院时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后随访3个月,患者均未发生粘连性肠梗阻。结论 腹腔镜阑尾切除术的两种残端处理方法均安全可靠,应根据阑尾根部情况加以选择。     

复方血栓通胶囊治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是一种常见、多发的眼底疾病,以后极部视网膜神经上皮层和色素上皮层浆液性脱离为主要特征,常发生于中青年男性,易复发,有自限性.近年来,我院门诊采取以复方血栓通胶囊为主治疗该病30例,取得较好疗效.     

腹腔镜胃癌根治术65例临床分析

目的:研究在腹腔镜辅助下行胃癌根治术的可行性及其近期疗效。方法:建立CO2气腹、腹腔镜经腹探查肿瘤位置、浸润程度及脏器转移等。超声刀行胃癌根治术,吻合口置引流管。对行腹腔镜胃癌根治术65例的临床资料作回顾性分析。结果:65例均在腹腔镜下完成胃癌根治术,无中转开腹手术。手术时间92～226min,平均146min。术中出血量50～260ml,平均125ml,术中均未输血,清扫淋巴结16～35枚,平均清扫20.1枚。术后患者胃肠功能恢复时间36～56h,平均42h,下床活动时间24～96h,平均58h,常规置空肠营养管,术后肠内营养开始时间24～48h,平均36h,进流质时间2～4天,平均2.6天。术后近期生活质量良好。结论:早期及较早的远端进展期胃癌经腹腔镜行D2根治术是安全可行的,根治效果与开腹手术相近,且具有创伤小、术后恢复迅速等优点。     

趋化因子CXCL12及其受体CXCR4研究进展

<正>趋化因子是一类由白细胞分泌,相对分子质量8000～18000,具有趋化作用的细胞因子,Kownatz-ki等于1986年首先发现,在1992年第3届国际趋化因子研讨会上定名。这类细胞因子对中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞等具有强大的     

中药治疗老年性黄斑变性43例

老年性黄斑变性（AMD）又称年龄相关性黄斑变性,是一种严重危害视力的眼病,目前尚无特效的治疗方法。自2008年2月-2010年2月,笔者采用老黄一号方治疗老年性黄斑变性患者43例,取得了一定的疗效,现报道如下。