全腔镜食管癌根治术的临床应用

目的总结全腔镜食管癌根治手术的临床经验。方法2008年5月至2011年7月采用全腔镜技术对31例食管癌患者行根治术,胸腔镜下游离胸段食管,清扫胸部区域淋巴结,腹腔镜下游离胃,清扫腹部区域淋巴结,胃制成管状在颈部与食管吻合重建消化道。结果手术时间平均(213±48)min,术中估计失血量平均(220±59)ml。1例术后腹腔迟发性出血,2例术后乳糜胸,无死亡病例。结论全腔镜食管癌根治术技术上安全可行,具有一定的临床应用优势,但对术者要求较高。     

胸腔镜治疗血胸25例体会

目的探讨电视胸腔镜手术处理血胸的适应证与禁忌证。方法对25例血胸在电视胸腔镜下进行手术治疗。其中19例为创伤性血胸,5例为自发性血胸,手术后血胸1例。结果手术时间（40-140）min,平均66min。手术中从胸内清除的血量（800-2200）ml,平均1310ml。术后留置胸腔闭式引流管2-5d,平均2.8d。全组无手术死亡。2例中转剖胸手术,未发生术后并发症。结论电视胸腔镜手术适应于自发性血胸、创伤性血胸、凝固性或包裹性血胸。     

乌鲁木齐2611名维吾尔族儿童、青少年错牙合畸形调查

通过对乌鲁木齐3～18岁的2611名维吾尔族儿童、青少年进行有关错牙合方面的调查,得出错牙合患病率为46.42％。调查标准采用个别正常牙合和错牙合,并应用安氏分类、毛氏分类法,临床表现对错牙合进行分析比较。作者强调只有搞好口腔预防保健宣传工作,加强正畸专业人员力量,才能降低错牙合患病率。     

Gotfried支撑复位治疗股骨颈骨折中青年患者的临床研究

目的 研究Gotfried支撑复位(GSR)治疗股骨颈骨折(TF)中青年患者的临床疗效.方法 前瞻性纳入2017年1月至2019年12月在河北省沧州中西医结合医院脊柱脊髓外科治疗的中青年TF患者68例,依据随机数字表法将其分为GSR组(n=34)与对照组(n=34).GSR组行GSR+内固定治疗,对照组行内固定治疗.观...     

支气管动脉加非支气管体动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的评价支气管动脉(BA)联合非支气管体动脉(NBSA)在数字减影血管造影(DSA)下栓塞治疗大咯血的疗效及并发症。方法对130例接受经导管动脉栓塞(TAE)治疗的大咯血患者行系统的支气管动脉、肋间动脉、锁骨下动脉和膈下动脉造影,分别对出血及异常责任血管进行末梢及主干完全栓塞。随访观察临床疗效和并发症。随访时间6个月至5年。结果患者原发病为:肺结核64例,单纯性支气管扩张41例(1例有肺叶切除术史),支气管肺癌8例,隐原性咯血12例,尘肺3例,支气管囊肿1例,慢性肺栓塞1例。130例大咯血患者累计栓塞异常及出血动脉324支,其中BA210支(64.8%),NBSA114支(35.2%),114支中包括肋间后动脉64支、胸廓内动脉32支、甲状颈干11支、膈下动脉6支、食管固有动脉1支。本组患者TAE后,即刻止血129例,有效率达99.2%。术后随访复发3例,复发时间分别为3d、8月和1年,其中1例为胸廓内动脉再次出血,1例为肋间动脉再通出血,1例未发现异常血管,经支气管动脉注入立止血3U、手术结束3d后再次咯血。本组病例术后胸闷11例;胸痛5例;术后第2天前胸壁轻度红肿1例,系栓塞右侧内乳动脉;1例术后第2天下床活动时感觉右下肢轻度无力,2周后症状消失;其余无严重并发症。结论大咯血患者具有多支动脉供血情况并非少见,有必要栓塞前全面探查病灶供血动脉。针对病灶的多支供血动脉栓塞是治疗大咯血的一种安全、有效的方法。     

CT引导下经皮肺穿刺对肺肿瘤的诊断意义

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺对肺肿瘤的诊断价值及影响其准确性的因素.方法: 对14例肺肿瘤经CT引导下经皮肺穿刺活检取材,所取组织经病理组织学检查,分析其准确性.结果: CT引导肺穿刺的确诊率达86%,并发症发生率为 14%,改善穿刺手法和加强护理可有效提高穿刺准确率.结论: CT 引导肺穿刺活检是一种简便、准确、快速、有效、安全的诊断方法,具有重要的临床意义.     

食管贲门癌术后吻合口瘘12例分析

目的：探讨食管贲门癌术后吻合口瘘防治措施。方法：对食管贲门癌术后12例吻合口瘘进行分析总结。结果：颈部瘘10例,胸内瘘2例,颈部瘘均经保守治疗成功,2例胸内瘘均自动出院,后死亡。结论：吻合口瘘的发生与血运不好、张力过高、感染和缝合技术缺陷、吻合方法、部位、营养不良等因素有关;吻合口瘘重在预防,早期诊断,及时治疗是提高吻合口瘘治愈率的关键。     

血清CYFRA21—1在食管癌诊断中的应用价值

为验证ＣＹＦＲＡ２１－１对食管癌的诊断免疫放量度分析法和单克隆抗体技术检测食管癌的８０例血清中ＣＹＥＲＡ２１－１含量。结果表明不同病理类型其血清含量均明显增高,鳞癌最高１０．９２。ＣＹＦＲＡ２１－１可作为食管癌辅助诊断,评估临床分型及预后判断,疗效观察监测复发有益检测指标。