不同风险因素与心房颤动负荷关系的研究进展

<正>心房颤动(房颤)是常见的心律失常,其致残率、致死率高,发病率及患病率随年龄增长,且逐年增加~([1]),截止2010年,全球房颤患者约3350万例。研究表明,房颤与心血管事件和死亡风险升高有关~([2])。不同的风险因素对房颤影响的研究主要是基于是否存在房颤来进行评估,而不是房颤负荷。本文就不同风险因素与房颤负荷关系作一综述。1房颤分类及房颤负荷的定义1.1分类按照"房颤目前的认识和治疗建议(2018)"中的分类标准~([1]),房颤一般分为阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤及永久性房颤。1.2房颤负荷的定义房颤负荷指的一个人发生房颤的数     

红景天甙对肝纤维化大鼠Samds基因表达的影响

目的: 观察红景天甙对肝纤维化大鼠TGFβ-Smad通路的影响.方法: CCl4诱导大鼠肝纤维化,以红景天甙水溶液干预性治疗,Masson染色观察肝组织胶原沉积;ELISA法检测大鼠血清TGFβ1水平;原位杂交(in situ hybridization,ISH)和免疫组化(immunohistochemistry,IH)检测大鼠肝组织Smads表达情况.结果: 红景天甙干预性治疗使肝纤维化大鼠血清TGFβ1水平明显下降[(53.4±19.5) vs (88.7±22.8) mg/L, P<0.05],肝脏胶原占肝组织面积比例减少为(0.041±0.011)[模型组(0.167±0.052),P<0.05];治疗组肝脏Smad 4蛋白表达阳性率降低为(0.023±0.008)[模型组(0.137±0.090),P<0.01],Smad 4 mRNA阳性率降低为(0.233±0.018)[模型组(0.741±0.091),P<0.01];Smad 7蛋白阳性率增加为(0.067±0.010)[模型组(0.019±0.002),P<0.05],Smad 7 mRNA阳性率增加为(0.198±0.011)[模型组(0.074±0.012),P<0.01];肝组织Smads蛋白表达与Smads mRNA水平变化一致.结论: 红景天甙防治可显著降低肝纤维化大鼠血清TGFβ1水平,减少肝脏胶原沉积,抑制肝脏Smad 4表达及促进Smad 7 mRNA表达,从而减弱了由TGFβ1介导的肝纤维化信号,可能是其发挥抗肝纤维化作用的分子机制之一.     

前后位剥离固定侧位减张结扎治疗环状混合痔60例

目的为提高环状混合痔的手术效果。方法采用随机单盲法分为观察组前后位剥离固定侧位减张结扎治疗60例和对照组外剥内扎硬注术治疗60例对比观察。结果观察组在疗程、术后水肿出血、赘皮残留、疼痛、复发、肛门狭窄明显优于对照组。结论观察组治疗环状混合痔疗效确切,术后复发率低,并发症少。     

部分有抑菌作用的药品中大肠杆菌检验方法探讨

本文介绍了口服甲硝唑胶囊、痢特灵片、新痢灵片、鞣酸小檗碱片及氟哌酸胶囊等药品的大肠杆菌检验 ,采用低速离心 (5 0 0r·min- 1)及薄膜过滤相结合 ,并用含有 0 5 %聚山梨酯 80的 0 9%无菌氯化钠溶液溶解及洗膜的方法 ,可以得到较好的结果     

尖吻蝮蛇血凝酶不同用法用量在乳腺良性肿块麦默通围手术期应用的对比研究

目的 比较尖吻蝮蛇血凝酶(Haemocoagulase Agkistrodon,HCA)不同用法用量在预防乳腺良性肿块麦默通(Mammotome,MMT)微创旋切术围手术期出血的应用疗效、安全性及经济性.方法 收集我医院胸外乳腺科2016年4-9月住院的乳腺良性肿块行MMT微创旋切术治疗的患者75例,其中MMT术前使用尖吻蝮蛇血凝酶2 U的患者35例纳入A组,MMT术前术后分别使用尖吻蝮蛇血凝酶1 U的患者40例纳入B组,比较两组的平均术中出血量、术后血肿发生率、不良反应发生率、平均住院天数、平均住院药物费用和平均住院给药费用,并进行成本-效果分析.结果 两组之间平均术中出血量、术后血肿发生率、治疗有效率、不良反应发生率、平均住院天数和平均住院药物费用比较差异均无统计学意义(P>0.05),但B组的平均住院给药费用高于A组(P<0.05),A组具有成本-效果优势.结论 尖吻蝮蛇血凝酶术前使用2 U与术前术后分别使用1 U在预防乳腺良性肿块MMT微创旋切术围手术期出血应用中具有相似的疗效及安全性,但术前术后分别给1 U增加患者的平均住院给药费用,经济性较差.     

超声振荡对细菌数测定影响的探讨

目的探索超声振荡对细菌数的测定有无显著影响。方法通过对不超声振荡和超声振荡细菌数的培养、计数,并采用生物统计学的方法计算出不同时间超声振荡时大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、绿脓假单胞菌、沙门氏菌4种细菌生长的影响作用。结果超声振荡时间超过10min与未超声振荡的细菌数有显著差异;沙门氏菌超声振荡小于5min时与未超声振荡无显著差异,其余菌均有显著差异;大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、绿脓假单胞菌超声振荡2min时与未超声振荡均无显著差异。结论当进行药品徽生物检验,需用超声振荡来溶解药品时,控制超声振荡时间不超过2min,则不会影响药品中所污染菌的检出,但当超过2min时,可能会使药品中所污染菌损伤或杀死,导致错误的结果。     

环磷酰胺、吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的药物经济学分析

目的:主要比较环磷酰胺、吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的用药方案的疗效,评价分析2种方案的成本-效果。方法:将36例患者按随机双盲法分成2组,通过对A组(泼尼松龙+环磷酰胺)、B组[泼尼松龙+吗替麦考酚酯分散片(赛可平)]2种方案治疗难治性肾病综合征的疗效观察,运用药物经济学方法分析其成本-效果。结果:A组完全缓解39.3%、部分缓解19.5%、总有效率58.8%,成本/效果比为17.19%;B组完全缓解40.1%、部分缓解20.2%、总有效率60.3%,成本/效果比为59.28%,经过检验分析,A组无论药物成本、总成本/效果比均低于B组。结论:A组方案在治疗难治性肾病综合征方面具有成本、效果优势。     

老年患者腹部手术后肺部感染的原因及护理

肺部感染是老年患者腹部手术后最常见的并发症之一[1-2], 不仅增加患者痛苦,延长住院时间和增加住院费用,而且能加重原发病,增加死亡率.2000～2005年江苏省苏北人民医院普外科收治老年腹部手术患者315例,发生术后并发肺部感染55例,发生率17.5%.本文对引起老年腹部手术后肺部感染的原因进行了分析,报告如下.……     

中成药不良反应报告中不合理用药情况分析

目的：了解中成药用药合理性对用药安全性的影响。方法采用整群抽样方法,收集广东省药品不良反应监测中心2011年1月1日至12月31日收到的中成药（含中药注射剂）不良反应报告进行回顾性分析。从报告中提取患者性别、年龄、原发疾病、引起不良反应的可疑药物、合并用药及不良反应发生情况等信息,按照拟定的中成药处方评价标准,从适应证、辨证用药、用药方法、用药剂量、中成药联用、中西药联用和用药适宜性等7个方面分析报告中的不合理用药情况并计算不合理用药率。结果共收集到符合入选标准的中成药不良反应报告283份,涉及患者283例,其中男性150例,女性133例,年龄2个月-88岁,平均（44±23）岁。原发疾病排前3位者为呼吸系统疾病（71例）、神经系统疾病（45例）和肌肉骨骼系统疾病（42例）。不良反应报告中涉及的中成药品种主要有清热解毒剂、活血祛瘀剂及补益剂3大类。283份不良反应报告中针对适应证、用药方法、用药剂量、中成药联用、中西药联用及用药适宜性的不合理用药率分别为27.2%（77份）、6.0%（17份）、7.1%（20份）、5.3%（15份）、6.7%（19份）、0.7%（2份）。在32份能辨识中医证型的报告中,15份（46.8%）用药不符合辨证施治原则。结论不合理用药对中成药用药安全性有明显影响,可能是引起中成药不良反应的重要因素之一。临床使用中成药应以辨证用药为首要原则,避免超适应证用药,注意用法用量,谨慎联用功能相似的中成药和药理作用类似的中西药物。     

替吉奥在消化道肿瘤患者化疗中的应用及预后

目的:分析口服替吉奥进行化疗治疗对消化道肿瘤患者生存质量与药副反应发生情况的影响.方法:选取本院2018年1月-2020年2月收治的165例消化道肿瘤患者作为研究对象.按照治疗方法分为对照组(80例)和研究组(85例).对照组采用常规化疗,研究组在常规化疗基础上口服替吉奥进行化疗.对比两组无进展生存期、疾病控制、生存质...