腹腔镜胆道镜与等离子碎石治疗肝内外胆管结石367例报告

目的 探讨腹腔镜胆道切开胆道镜加等离子碎石治疗肝内外胆管结石的疗效。方法回顾我院2003年5月～2005年6月施行腹腔镜胆道探查，胆道镜网篮取石或等离子碎石治疗肝内外胆管结石367例资料进行分析总结。结果 完全取净结石361例，结石取净率98．4％，肝内胆管残留结石6例，占1．6％。结论 腹腔镜胆道切开，胆道镜与等离子碎石技术相结合，提高了肝内外胆管结石清除率。     

肥大肝叶内胆管结石的处理

目的探讨在肝肥大-萎缩征中肥大肝叶内胆管结石的处理方法。方法回顾性分析我科1990年6月～2004年12月收治的103例肥大肝叶内胆管结石病人的临床资料，总结其手术治疗的原则和方法。结果全体病例均经手术治愈，术后残石率17．5％，效果优良率83．7％。结论肥大肝叶内的胆管结石，手术难度大，应根据病情选择手术方式，既要遵循肝胆管结石的治疗原则，又要保护赖以生存的肥大肝叶（段）。     

胆道镜下试用电凝治疗胆管乳头状瘤病1例

患者。女，60岁，江苏吴江市农民。因三次胆道术后30年，黄疸7个月伴发热1周，于2004年6月2日入院。30年前因胆囊结石在当地医院行胆囊切除术。3年前因胆总管结石伴黄疸再行胆总管切开取石、T管引流术。7个月前再次出现黄疸伴发热，在当地医院再行胆总管切开、T管引流术。术中见胆总管内无明显结石．肝内外胆管可见胶冻样黏稠液体，抽取做细胞学检查未见异型细胞。     

脊背保健：老人强身的＂滋补剂＂

俗话说:人老背驼。脊背不仅是脊椎及众多神经等肌体组织的通道,还会同前胸一前一后悉心呵护着人体内脏。那么,人到老年     

周围神经损伤显微外科治疗29例报告

我科自1993年以来，共收治周围神经损伤29例，采用显微外科技术治疗，收到较为满意的疗效，报告如下。     

内皮素在阻塞性黄疸早期门静脉高压症中的作用

目的初步探讨阻塞性黄疸早期门静脉高压的机制。方法将大鼠分为胆管结扎组（B）与假手术组（A），分别于术后3、7、14d比较两组的游离门静脉压力（FPP）、血浆和肝组织内皮素（ET）浓度。结果胆总管结扎7d后门静脉压力显著高于对照组；胆总管结扎后各时段ET水平均显著高于对照组；门静脉压力与血浆ET、肝组织ET呈正相关。结论阻塞性黄疸早期即有门静脉压力的升高，它可能是体内ET水平升高致肝窦阻力增加的结果。     

当前高校设备维修管理服务SWOT分析与战略探讨

随着高校对教学科研仪器设备投入的不断增加，仪器设备维修工作的重要性日益突出。通过SWOT分析法，对高校设备维修服务的内外因素进行分析，找出当前高校设备维修工作的内在优势和弱势、外在机会和挑战，并提出在高校设备维修服务战略方面的进攻调整防御和生存四种相应策略的思考。     

丙泊酚的血管扩张机制对临床的启示

丙泊酚(propofol)是一种新型快速短效的静脉全身麻醉药.1977年临床实验成功,1984年改良成乳剂.因其起效快、作用时间短等特点,广泛应用于临床静脉麻醉和重症患者的镇静.但其对心血管系统有明显的抑制作用,可引起平均动脉压下降.现研究表明[1],丙泊酚引起的血压下降与其对血管的扩张作用及对心肌的抑制作用有关,而其中对血管扩张的影响主要是丙泊酚对交感神经的影响和对阻力血管壁的直接扩张作用有关.阻力血管壁主要由内皮层、平滑肌和弹力纤维组成,而平滑肌的肌源性张力是决定外周阻力的主要因素.阻力血管的舒缩活动又受植物神经、循环内的活性物质及内皮因子的调节来影响循环血压.本文就近年报道的有关丙泊酚直接或间接影响血管平滑肌舒缩活动而产生低血压的可能机制作一综述.