丹参多酚酸盐针联合参麦注射液治疗老年舒张性心力衰竭的临床研究

目的：观察丹参多酚酸盐针联合参麦注射液治疗老年舒张性心力衰竭（DHF）的临床疗效。方法：采用随机分组方法将90例患者分为治疗组和对照组。两组均给予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用丹参多酚酸盐针联合参麦注射液,疗程均为8周。观察两组临床总疗效和治疗前后临床症状评分、心功能分级评估、6min步行距离的变化情况,超声心动图测量左室舒张功能指标,包括E峰、A峰、E/A、E峰减速时间（DT）,荧光免疫方法检测血浆脑钠肽（BNP）,并观察其不良反应情况。结果：治疗组临床近期治愈10例,显效25例,有效6例,无效5例,总有效率为89·13%;对照组临床近期治愈7例,显效18例,有效10例,无效9例,总有效率为79·54%;两组疗效比较,治疗组优于对照组（P〈0·05）。两组治疗后均能改善气短、胸闷、心悸、神疲倦怠乏力、四肢浮肿、纳呆、尿少、口唇紫暗等症状评分,且治疗组在改善气短、胸闷、倦怠乏力、自汗或盗汗、口唇紫暗等症状方面优于对照组（P〈0·05）。两组均能提高心衰患者的6min步行距离,且治疗组较对照组提高更显著（P〈0·05）。左室舒张功能指标,治疗组治疗后与治疗前比较有统计学意义（P〈0·05）。两组治疗后血浆脑钠肽（BNP）水平均有改善（P〈0·05）,治疗组改善较对照组明显（P〈0·05）。结论：丹参多酚酸盐针联合参麦注射液对于DHF患者有确切疗效,可降低血浆脑钠肽（BNP）水平,改善左心室舒张功能。     

基于分类回归树模型的卒中后抑郁预测研究

目的基于分类回归树(CART)模型对卒中后抑郁(PSD)进行预测研究。方法 320例脑卒中患者随机平均分为训练集和预测集,采用CART模型对训练集的数据进行评估,并提取引起PSD的风险因子,计算各风险因子的贡献率。用预测集对预测结果进行检查,以确定引起脑卒中幸存者PSD障碍的风险因子。结果采用CART模型对训练集的数据进行评估发现,既往脑卒中病史、体质量指数(BMI)、社会支持评定量表(SSRS)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、汉密尔顿焦虑量表(HARS)、NIHSS六项风险因子对引发PSD障碍的贡献率分别为22.82%、15.47%、24.12%、10.50%、16.27%、10.82%。预测集中,PSD患者既往脑卒中病史、BMI、SSRS、TAS-20、HARS、NIHSS六项风险因子均明显高于非PSD患者(χ2/t=4.327,2.40,2.24,5.84,3.29,13.23;均P0.05)。结论引起脑卒中患者PSD的风险因子包括既往脑卒中病史、BMI、SSRS、TAS-20、HARS、NIHSS六项,对以上风险因子的有效控制有望降低脑卒中患者PSD的发生率。     

系统性心理行为干预对银屑病患者影响的研究

目的探讨系统性心理行为干预对银屑病患者的影响。方法将90例银屑病患者随机分为研究组(60例)和对照组(30例)。对照组给予常规药物治疗和护理,研究组在此基础上进行系统性心理行为干预。两组患者分别于干预前、干预后6个月、12个月进行焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depressionscale,SDS)、皮肤病生命质量指数(dermatology life quality index,DLQI)、银屑病PASI(psoriasis area and severity index,PASI)评分法测评,分析比较两组疗效及干预后6个月、12个月有效率。结果两组有效率在干预后6个月和干预后12个月比较,差异均有显著意义(P<0.05)。研究组SAS、SDS和DLQI在干预前、干预后6个月和12个月比较,差异均有显著意义(P<0.05);研究组有效率在干预后6个月和干预后12个月比较,差异有显著意义(P<0.05)。对照组SAS、SDS和DLQI在干预前、干预后6个月和12个月比较,差异均无显著意义(P>0.05)。结论系统性心理行为干预能显著改善银屑病患者的抑郁、焦虑情绪,有利于皮损症状的改善,提高生活质量,减少复发率。     

针灸能治疗腰椎间盘突出吗?

由于现代人生活方式的改变,不少人都曾经或正在遭受腰椎间盘突出症的折磨.该病一旦发作,患者疼痛难忍,其生活和工作会受到很大的影响.针灸疗法是腰椎间盘突出症的有效治疗手段之一.     

头颈部CTA对糖尿病性脑梗死的鉴别诊断价值

目的 探讨头颈部CT血管成像(CTA)对糖尿病性脑梗死的鉴别诊断价值。方法 选取我院54例合并有糖尿病的脑梗死患者作为观察组,并按1:1比例选取同期收治54例未合并有糖尿病的脑梗死患者作为对照组,对所有患者行CTA检查,观察两组患者脑梗死类型、动脉血管狭窄程度以及颅内及颅外血管狭窄或闭塞分布情况。结果 观察组患者多发性脑梗死发生率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者头颈部动脉、颅内动脉及侧支循环狭窄程度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者颈内动脉颅段、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及头臂动脉、颈总动脉分叉部及颈内动脉颅外段血管狭窄或闭塞发生率对比,差异无统计学意义(P> 0.05);但观察组大脑后动脉(PCA)、椎动脉颅内段、基底动脉及椎动脉颅外段血管狭窄或闭塞发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者头颈部血管钙化斑块及混合斑块占比均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 糖尿病性脑梗死患者动脉血管狭窄程度更为严重,动脉狭窄部位多位于后循环,并以钙化斑块及混合斑...     

基层医院人工晶状体度数误差原因分析

目的分析人工晶状体（IOL）度数误差的原因。方法对800例无缝线白内障囊外摘除联合IOL植入术前的白内障患者,应用A超测量眼轴、曲率计测量角膜曲率,根据SRKⅡ公式计算及预设IOL度数,分析其术后的屈光状态与术前IOL度数预设的误差。结果术后3个月非高度近视患者大部分获得良好的屈光状态及裸眼视力;部分患者因术前IOL度数检查误差,术后屈光度在＋3．00-4．00D．结论加强操作人员的技术培训和术前反复、精确测量眼轴长度及角膜曲率（尤其对检查欠合作者及高度近视患者）,根据SRKII公式计算,可以提高预设IOL度数的准确性。     

脉血康联合顺铂对荷MHCC97H人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响

目的：研究脉血康（水蛭素）联合顺铂对荷MHCC97H人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用。方法：将60只接种高转移MHCC97H人肝癌裸鼠随机分成6组,每组10只。（1）阳性对照组：隔日腹腔注射2mg/kg顺铂注射液;（2）模型对照组：每日灌胃给予蒸馏水,0.2mL/10g体重;（3）低剂量脉血康组：脉血康每日口服灌胃0.5g/kg;（4）中剂量脉血康组：脉血康每日口服灌胃1.0g/kg;（5）高剂量脉血康组：脉血康每日口服灌胃2.0g/kg;（6）联合给药组：脉血康每日口服灌胃1.0g/kg,并隔日腹腔注射2mg/kg顺铂注射液。连续21天。用药后每3天各组裸鼠称重,并用游标卡尺测量每只裸鼠移植瘤的瘤结节最大直径a和最小径b,计算瘤体积,以相对肿瘤增殖率T/C%作为疗效评价指标。末次给药24h后处死动物,称重,拍照;分离瘤体,称重,甲醛固定。结果：与模型对照组比较,脉血康给药组、顺铂注射液组、联合给药组裸鼠皮下移植瘤的瘤重及相对肿瘤增殖率（T/C%）均明显减少,有显著的统计学差异（P（0.001）;不同剂量脉血康给药组之间及与阳性对照组比较,裸鼠皮下移植瘤的瘤重,相对肿瘤增殖率（T/C%）无统计学意义（P〉0.05）;联合用药组及不同剂量脉血康给药组与阳性对照组的裸鼠皮下移植瘤的瘤重,相对肿瘤增殖率（T/C%）比较,有较显著差异（P（0.05）。结论：脉血康对荷MHCC97H肝癌裸鼠皮下移植瘤的生长有明显的抑制作用,且与顺铂两者联合应用具有协同作用。     

透明质酸酶及亚甲蓝在白内障防盲手术中的临床应用对比

目的 探讨白内障防盲手术中透明质酸酶和亚甲蓝染色对麻醉效果和连续环形撕囊成功率及对手术效果的影响.方法 100例(100眼)白色白内障随机分为2组进行前瞻性研究.球周麻醉中加入透明质酸酶及改良亚甲蓝前囊膜染色组53例,对照组(球周麻醉中不加入透明质酸酶和前囊不染色47例.球周麻醉后,行现代白内障囊外摘除及人晶状体植入术.比较环形撕囊成功率、术中并发症、术后反应情况、视力、眼压.结果 2组术中撕囊成功率及人工晶状体体囊袋内植入率均有差别,与对照组相比差异有统计学意义;2组术后反应情况、视力、眼压无统计学意义.结论 球周麻醉中加入透明质酸酶及改良亚甲监染色明显提高连续环形撕囊成功率.降低白内障手术并发症,无明显副作用,且廉价易得,适合在防盲白内障手术中推广.     

幼儿带状疱疹1例

患儿男,5岁.因右胸背部红斑、水疱伴疼痛5 d,于2010年4月14日来我院就诊.患儿10 d前曾因鼻塞、流涕于当地医院以"感冒"治疗(具体治疗药物不详),症状缓解;5 d前出现右胸部大片红斑、呈带状分布,轻度瘙痒;次日右背部出现片状红斑,微痒;1 d前红斑上出现粟粒大水疱、簇集性分布,且伴有疼痛,皮损单侧带状分布,略超及正中线.患儿无明显发热和乏力症状.患儿既往无传染病史、重大疾病史、手术史.接种史:患儿接受过常规接种,1岁时接种过"水痘"疫苗,无"水痘"发病史.皮肤科检查:右胸、背部大片红斑,呈鲜红色,其上见簇集性粟粒大小紧张性水疱,疱液清亮,皮损单侧带状分布,皮损略超正中线(图1A、B).实验室检查:血、尿常规未见异常.诊断:带状疱疹.     

针灸治络法治疗痹证举隅

痹证初病在经，久病入络，故慢性痹证久治不愈，反复发作，针灸治疗以治络为主，可获满意疗效，举例如下。