县域医共体内综合干预措施在降低剖宫产率中的应用

目的评估县域医共体内综合干预措施对降低剖宫产率的成效,为全面开展临床工作提供依据。方法通过对县域医共体内医院进行综合干预,评估不同级别医院的剖宫产率、剖宫产原因构成比、母婴相关并发症等资料。结果通过综合干预措施后,县域医共体内的剖宫产率低于干预前,且社区医院剖宫产率下降较明显(P<0.05);在剖宫产原因的构成比中,非医学指征导致剖宫产的发生率明显低于干预前(P<0.05);干预后产后出血率、新生儿窒息率低于干预前(P<0.05)。结论县域医共体内综合干预能有效减少非医学指征剖宫产,降低剖宫产率,保障母婴安全。     

纤维支气管镜检对支气管肺癌的诊断意义(140例分析)

<正> 我院自1976年7月采用纤维支气管镜检查,至1978年9月,共作573例次;其中经病理检查确诊为肺癌者140例,占镜检病例的24.4%。现将此140例肺癌的纤支镜检所见,结合临床及病理改变作简要分析与讨论。资料与方法本组病例均经临床检查后(包括病史,查体,化验,胸部X 线摄片等),大多数诊断未     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的治疗分析

慢性阻塞性肺病其基础疾患多为慢性支气管炎、支气管哮喘等，当合并气胸时往往病死率较高，由于基础疾患表现突出，常掩盖气胸的症状和体征，给诊断和治疗带来困难。本文报告我们1994～2003年收治的慢阻肺合并自发性气胸患者20例，并就有关问题探讨如下。     

101例肺疾病经纤支镜肺活检结果分析

１０１例肺部疾病在无Ｘ线透视下经纤支镜肺活检（ＴＢＬＢ），其中包括肺周局部病变６９例，弥漫性肺病２３例，胸腔积液５例，胸部Ｘ光片阴性４例。检查结果表明ＴＢＬＢ对弥漫性肺病病理阳性率高达９５．７％，其次是局部病变，阳性率７１％。胸部Ｘ线阴性４例检查发现３例阳性。本文提示ＴＢＬＢ对肺部疑难病症有较大的诊断价值。尤其是对弥漫性肺病，可常规地进行ＴＢＬＢ检查。     

奥瑞姆自理模式护理在人工髋关节置换术中的应用

目的 探讨奥瑞姆(Orem)自理模式在人工全髋关节置换术患者中的应用效果.方法 采用Orem自理模式对163例人工全髋关节置换术患者进行分期护理.结果 160例人工假体功能良好,自理能力得以恢复.3例因患者有脑萎缩病史,人工关节未能发挥效果,导致患肢关节僵直,肌肉萎缩.无一例因并发症而使患者痛苦增加,病情延长,费用增加.结论 Orem自理模式的分期护理能显著提高人工全髋关节置换术患者的自理能力,促进患者肢体功能的尽早恢复,提高患者的生活质量.     

可调式股四头肌训练板在膝关节骨性关节炎中的应用疗效探究

目的 探索可调式股四头肌训练板在膝关节骨性关节炎患者中的应用疗效.方法 选择膝关节骨性关节炎患者70例,随机分配使用传统康复训练(传统训练组)和使用可调式股四头肌训练板辅助训练(训练板组).结果 治疗后1d开始至治疗后3个月疼痛评分,训练板组均明显低于传统训练组[治疗后1d:(35.6±18.3) vs.(46.2±20.1);治疗后1个月:(25.6±20.0) vs.(35.5±20.6);治疗后3个月:(14.6±10.3) vs.(26.6±18.7);P＜0.05];治疗后1个月和3个月,训练板组下肢功能评分明显高于传统训练组[治疗后1个月:(8.6±2.0)vs.(7.5±2.1);治疗后3个月:(9.3±0.6)vs.(8.6±1.7);P＜ 0.05];训练板组显效患者明显多于传统训练组(51.4％ vs.28.6％,P＜0.05).结论 可调式股四头肌训练板可以有效缓解患者的疼痛程度,促进下肢功能恢复,获得满意的疗效.     

表现为液气胸的胸膜间皮瘤误诊2例报告

例 1　男 ,62岁。以右胸痛、气短 7月 ,加重1 d之主诉入院。7月前无诱因出现右胸痛 ,呈持续性钝痛 ,咳嗽、深吸气时加重 ,疼痛无放射。继之出现胸闷、气短 ,初以体力活动时出现 ,逐渐加重 ,约1周后行走时即感气短。 6月前在该县做胸部 X线检查示右胸腔积液 ,B超示胸腔积液 ,诊断为结核性胸膜炎。住院 1月余 ,给予 INH0 .3g,RFB0 .45 g,EMB0 .75 g,每日 1次 ,PZA0 .5 g,每日 3次抗痨。抽胸水 1 0余次 ,胸水呈深黄色 ,复查胸水未见明显减少 ,出院后继续服用上述药物。 1 d前无明显诱因气短加重 ,故来我院。病程中消瘦明显 ,无发热、盗汗…     

剖宫产瘢痕妊娠治疗现状及进展

近年来对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的报道逐渐增多,也随之出现了各种不同的治疗方法,但在全球范围内仍无统一的治疗方案。药物治疗主要为甲氨蝶呤(MTX)的全身、局部及联合用药;介入治疗大大降低了常规治疗切除子宫的风险,是目前CSP患者大出血的首选止血措施;手术治疗主要包括清宫术、多种途径病灶切除的保守性手术及子宫切除术。虽然CSP的治疗方法已达31种之多,但仍然处于小样本研究,治疗方案的选择应遵循适合个体病情特点的个体化治疗原则。