小儿肝癌与肝炎

小儿肝癌在小儿恶性肿瘤中约占０．２％～５．８％［１］,我国小儿肝癌的发生率各地尚无准确的数据。本科从１９７４年１月至１９９８年７月共收治小儿原发性肝癌１５例,为同期住院患儿总数的４．５,占小儿肝脏肿瘤病例的７５％,现总结分析如下。１临床资料本组１５...     

利奈唑胺治疗儿童白血病化疗后重症感染12例效果观察

目的观察利奈唑胺治疗儿童白血病化疗后重症感染的临床疗效及安全性。方法对12例儿童白血病化疗后重症感染者予利奈唑胺静注,10 mg/kg,每8 h1次,疗程8～18 d。观察致病菌清除率,临床疗效及不良反应。结果致病菌清除率为100%;痊愈8例、显效3例、进步0例、无效1例,总有效率为92%;不良反应均较轻微,停药后自行恢复。结论利奈唑胺治疗儿童白血病化疗后重症感染疗效较好,且较为安全。     

心脉隆对缺氧缺血性脑损伤模型新生大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的 研究心脉隆(Xinmailong,XML)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型新生大鼠心肌细胞凋亡的影响.方法 96只新生7日龄SD大鼠采用随机数字表法分为3组,每组32只:假手术对照组(Sham组)、HIBD模型对照组(HIBD组)、HIBD+XML组(XML组).结扎实验鼠左颈总动脉后吸入8%O2 2.5 h制成HIBD模型,XML组在模型建立后,空气复苏5 min并立即给予XML注射液5 mg·kg-1腹腔注射,其余2组接受同剂量的生理盐水.各组于缺氧缺血(HI)后24 h、48 h、72 h、7 d 4个时间点(每个时间点各8只)分批取心肌组织,HE染色后光镜下观察心肌组织病理形态学改变;Hoechst33258荧光染色及原位末端标记法(TUNEL)定性和定量检测心肌细胞凋亡.结果 Sham组死亡0只;HIBD组死亡4只;XML组死亡2只,各组间存活率差异无统计学意义(P＞0.05).Sham组各时间点心肌组织均仅见散在的凋亡细胞,而HIBD组及XML组心肌细胞凋亡指数均于HI后24 h即开始升高,72 h达到高峰,之后逐渐下降,持续至7 d仍显著高于Sham组(P＜0.05);XML组与HIBD组相比上述指标显著降低(P＜0.05).结论 新生大鼠HIBD后早期心肌细胞即可出现明显凋亡,以HI后72 h更明显;XML能够明显抑制HIBD模型新生大鼠心肌细胞凋亡的发生,发挥对缺氧损伤心肌细胞的保护作用.     

窒息新生儿血小板活化因子的变化及临床意义

目的研究新生儿窒息时血小板活化因子(CD62P、CD63)的变化,并探讨其临床意义。方法30例窒息新生儿分为轻度窒息和重度窒息两组。采用流式细胞仪测定其血浆CD62P、CD63的含量,并以20例正常新生儿作为对照。结果两组患儿CD62P、CD63分别为(4.26±0.66、7.17±2.35)和(5.92±0.71、12.87±2.15),较对照组的(1.73±0.61、2.11±0.82)显著升高(P<0.01),血浆CD62P、CD63随病情加重而升高。血浆CD62P、CD63水平与血小板数量呈负相关(n=30、r=-0.42,P<0.05)。结果还表明轻度窒息患儿血小板数量尚未明显下降时CD62P、CD63就已较对照组升高(P<0.05),重度窒息患儿在恢复期血小板数量明显上升,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论窒息新生儿体内存在血小板活化,提示CD62P、CD63的水平与窒息严重程度呈正相关。     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病致严重皮肤黏膜损害6例

目的：分析6例儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）完全缓解后应用大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）预防髓外白血病出现严重皮肤黏膜损害继发感染的临床表现,探讨更加合理的预防及治疗措施。方法6例ALL患儿完成诱导及巩固治疗方案后处于完全缓解期,分别给予甲氨蝶呤（MTX）3.0 g·m－2（标危）～4.0 g·m－2（高危）,加三联鞘注1次,MTX静脉滴注36 h开始使用四氢叶酸钙（CF）解救,15 mg·m－2·次－1,共7次,间隔6 h 1次,同时予以2.5%碳酸氢钠液漱口。结果6例患儿于用药3～5 d出现全身皮肤潮红,5～7 d出现口腔及肛周黏膜损害,继而进展为糜烂、溃疡,均伴有高热,三系减少,经抗感染治疗,辅以输血、集落细胞刺激因子等支持治疗,同时加强口腔及肛周护理,患儿于治疗后14～28 d体温正常,口腔及肛周溃疡4～5周痊愈。结论 MTX血药浓度监测、合理的CF解救方案及充分的水化、碱化可减少HD-MTX化疗不良反应,应尽早完善MTX血药浓度的监测;早期、足量选择合适的抗菌药物可使患儿的感染得到有效的控制;积极的支持治疗和护理可促进溃疡的愈合,减少并发症。     

川崎病的治疗进展

川崎病(kawasaki disease,KD),由日本人川崎富作于1967年首次完整描述和报道[1]。该病是一种儿童急性自限性血管炎,以发热、双侧球结膜充血、口唇黏膜炎症、肢端改变、皮疹以及颈淋巴结肿大为其临床特征。目前该病已取代风湿热成为全世界多数国家儿童获得性心脏病的首位原因。未经治疗的儿童中约15%~25%出现冠状动脉扩张或冠状动脉瘤,可导致缺血性心脏病或猝死。其病因至今未明。但经过30多年的努力,非特异性的针对病理生理及后遗症等的治疗已有相当的发展。本文对近年来在川崎病治疗方面的进展情况作一综述。1初始治疗1.1静脉注射用免疫球…     

血管瘤患儿血清VEGF、E2及尿bFGF的检测及其意义

探讨血管瘤患儿血清血管内皮生长因子(VEGF)、雌二醇(E2)及尿碱性成纤维细胞生长因子(bF-GF)水平的变化,以鉴别血管瘤和血管畸形,并为血管瘤临床分期提供依据。方法选择血管瘤及血管畸形患儿138例,其中增生期血管瘤(增生期血管瘤组)60例,消退期血管瘤(消退期血管瘤组)38例,血管畸形(血管畸形组)40例。采用ELISA法检测各组血清VEGF及尿bFGF水平,采用电化学发光法、使用自动免疫分析仪检测各组血清E2水平,并与正常对照组进行对照。结果增生期血管瘤组患儿血清VEGF、E2及尿bFGF水平显著高于消退期血管瘤组、血管畸形组、正常对照组(均P<0.01)。消退期血管瘤组、血管畸形组患儿血清VEGF水平与正常对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。消退期血管瘤组患儿血清E2水平显著高于血管畸形组、正常对照组(P<0.05)。消退期血管瘤组、血管畸形组患儿尿bFGF水平与正常对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。增生期血管瘤组女性血清VEGF、E2及尿bFGF水平均显著高于男性,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用ELISA法检测血清VEGF、尿液bFGF及应用电化学发光法检测血清E2简便、易行、可靠,可为临床鉴别血管瘤和血管畸形,并为临床划分血管瘤分期提供依据。     

无脾综合征二例报告

1临床资料例1,男,5个半月,因全身皮肤青紫5个半月,加重伴气急、呻吟1 d于2005年12月9日入院。患儿系第2胎第2产,足月顺产,生后即有口唇及甲床青紫、哭闹时青紫加剧伴气急;2个月时曾患肺炎,查心脏彩超示右位心、复杂性先天性心脏病。其母孕期体健,无发热、服药及接触放射性物质     

小儿肝癌与肝炎

小儿肝癌在小儿恶性肿瘤中约占０．２％～５．８％［１］,我国小儿肝癌的发生率各地尚无准确的数据。本科从１９７４年１月至１９９８年７月共收治小儿原发性肝癌１５例,为同期住院患儿总数的４．５,占小儿肝脏肿瘤病例的７５％,现总结分析如下。１临床资料本组１５...     

无脾综合征二例报告

1 临床资料 例1,男,5个半月,因全身皮肤青紫5个半月,加重伴气急、呻吟1 d于2005年12月9日入院.患儿系第2胎第2产,足月顺产,生后即有口唇及甲床青紫、哭闹时青紫加剧伴气急;2个月时曾患肺炎,查心脏彩超示右位心、复杂性先天性心脏病.