303例围绝经期和绝经后期妇女取器病例分析

目的:了解围绝经期和绝经后期妇女取宫内节育器(IUD)的状况,为今后IUD的使用和围绝经期及绝经后期取器总结经验,提高绝经后近期取器率。方法:采用流行病学分层整群抽样方法,对要求取宫内节育器(IUD)的303例受术者进行临床观察。结果:受术者中停经时间最短2个月,最长192个月。取器成功率97.4%。绝经24个月以内顺利取器率明显高于绝经24个月以上者,分别为71.4%和47.3%,差异有显著统计学意义(P<0.001)。感觉重度疼痛者17例,占5.6%。对受术者关于取器知识的调查显示,50.5%的被调查者是听从医生建议来院取器,77.6%的被调查妇女认为应该取器。282例被调查者对于取器的主要顾虑为疼痛,占93.1%。结论:绝经24个月以内,顺利取器率明显高于24个月以上者,取器成功率与IUD种类无关、与置IUD距末次妊娠时间无关,建议绝经后应尽早取出IUD。妇女对绝经期取器的相关知识了解较少,应加强对绝经期取器的宣传。消除顾虑,提高绝经后近期取器率,提高手术成功率,提高绝经妇女的生殖健康水平。     

紫杉醇联合顺铂动脉化疗在Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌术前的应用

目的探讨紫杉醇联合顺铂新辅助动脉化疗（NAIC）Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌的疗效。方法采用NAIC加手术治疗的68例患者,与单纯接受手术治疗的40例患者的预后情况作对比分析。结果NAIC的完全缓解率为73.53%（50/68）,部分缓解率26.47%（18/68）;病变平均缩小34.69%;白细胞减少等化疗副作用较轻;手术时间短,术中出血少（P〈0.05）;5年生存率（70.59%）明显高于单纯手术组（47.5%,P〈0.05）。结论对Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者术前行动脉NAIC,可以提高手术切除率,控制淋巴结转移或亚临床病灶,改善长期生存率。     

微创肾镜碎石取石术治疗开放手术后肾结石临床探讨

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗开放手术后肾结石的疗效和安全性。方法用微创经皮。肾镜碎石取石术治疗23例肾结石患者行开放手术后的残留结石及复发结石,观察结石的取净率、手术时间、术中术后出血量及并发症等情况。结果23例患者均成功穿刺建立经皮肾碎石取石通道,单通道取石16例,双通道取石6例,三通道取石1例。手术平均时间106min。平均术中出血170ml。2例术中出血至视野不清给予放置肾造瘘管,7d后行二期经皮肾镜手术。术后2例出现延迟性出血。术后4例出现发热,一期手术结石取净率73．9％（17／23）。2例行二期手术,结石总取净率82．6％（19／23）。平均住院时间8．65d,所有患者均无严重并发症发生。结论MPCNL是治疗肾结石行开放手术后残留结石及复发结石的有安全的手术方法。     

宫内节育器致子宫穿孔36例临床分析

对ＩＵＤ致子宫穿孔病例进行回顾分析，临床特点为３６例中２２例于产后哺乳期放器。确诊方法为腹部Ｘ线和Ｂ超等。３５例行开腹术取器。３５例为闭合型ＩＵＤ。５２．８％ＩＵＤ位于子宫峡部附近。     

脾原发性恶性淋巴瘤1例

患者 ,女 ,4 6岁 ,农民。以反复左上腹胀痛 3年 ,加重 7天入院。患者 3年前出现左上腹胀痛 ,不剧烈 ,无伴随症状 ,未就医。 7天前左上腹胀痛加剧 ,难以忍受 ,院外止痛治疗不缓解而来我院求知 ,以“左上腹包块”收入院。入院查体 :Ｔ37℃ ,消瘦 ,痛苦病容 ,轻度贫血貌 ,心肺 (一 ) ,腹软 ,左上腹稍膨隆 ,肝肋缘下可触及 ,脾大 ,质稍硬 ,左上腹压痛明显 ,无反跳痛及肌卫。入院后辅助检查 :血常规ＷＢＣ5 5× 10 9/Ｌ ,ＳＮ 0 80 ,Ｈｂ 91ｇ/ｌ。Ｂ超 :脾脏肿瘤 ,性质待查。ＣＴ :左上腹腔肿瘤 ,以脾脏恶性肿瘤可能性大。术前诊断 :脾脏肿瘤…     

A Multicentre Comparative Clinical Study of Three Types of IUD （Eight－Year Follow up）

Ａ　ＭｕｌｔｉｃｅｎｔｒｅＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｆＴｈｒｅｅＴｙｐｅｓｏｆＩＵＤ（Ｅｉｇｈｔ－ＹｅａｒＦｏｌｌｏｗｕｐ）ＦａｎｇＫｅ－ｊｕａｎ；ＣｈｅｎＪｕｎ－ｈａｎｇ；ＨｅＭｅｉ－ｌｉ；ＨａｎＹａｏ－ｌｉｎｇ；ＷｕＭｉｎ...     

妊娠晚期羊水过少129例分娩结局分析

羊水过少是预示胎儿危险的重要信号，羊水过少可能导致不良的围产儿结局，因此成为剖宫产的重要指证之一。我院近三年总剖宫产率46％，其中羊水过少剖宫产率达78％，剖宫产手术指征多为入室监护无应激试验（NST）无反应型或试产过程中出现胎儿宫内窘迫、产程进展异常者。     

产褥期末放置两种载铜活性宫内节育器避孕效果、可行性、可接受性研究

目的 探讨在产褥期末放置两种载铜活性宫内节育器(MLcu 375 IUD和Tcu 220 CIUD)的避孕效果、可行性和可接受性.方法 采用前瞻性随机、临床对比研究方法,粗累积事件率、净累积继续使用率采用Life table方法,出血类型分析采用90d参考期统计方法.结果 在产褥期末放置两种载铜活性宫内节育器无子宫穿孔、无感染、无放置后大出血.两种宫内节育器放置后不良反应低,3、6、9个月出血发生率MLcu 375 IUD均低于Tcu 220 CIUD,有显著性差异.两种宫内节育器各时段每百例妇女粗累积事件率、净累积继续使用率无显著性差异.除脱落率较高外,妊娠率、因症取出率较低,有较好的可接受性.结论 产褥期末放置MLcu 375 IUD和Tcu 220 CIUD是安全和可行的.     

不同糖耐量受损尿微量白蛋白检测的意义

目的：探讨不同糖耐量受损患者尿微量白蛋白浓度变化及意义。方法：正常对照组30例,2型糖尿病组172例,糖耐量受损合并空腹血糖异常组59例,单一糖耐量受损组24例,测定晨尿微量白蛋白浓度。结果：不同糖耐量受损组尿微量白蛋白浓度均比正常对照组明显升高,差异有显著性（P〈0．05）,其中2型糖尿病组升高更显著。与血糖值水平有正相关性。结论：尿微量白蛋白检测在不同糖耐量受损中发现早期肾损伤方面有明确的意义。     

本院2006年重症监护病房的医院感染

目的探讨本院重症监护病房(ICU)的医院感染特点,提出相应的防范措施,以便有效降低本院感染发生率。方法对本院2006年全年入住ICU 296例患者的相关临床资料进行分析评价,并与全院住院患者进行对比。结果ICU的医院感染率是26.7%,明显高于同期的医院平均感染率;ICU患者因医院感染死亡的百分率为11.4%;ICU医院感染的病原菌以G-菌为主,占50%,而双重感染达54.4%;下呼吸道感染为医院感染的主要部位占61.7%,但多部位、多器官感染占29.1%。结论ICU医院感染的发病率高、病死率高、耐药性高;与其相关的因素有:病情重、年龄大、基础疾病多、侵入性诊疗操作多及交叉感染等。