一例高龄患者行胃空肠短路术后的药学监护

药学监护（pharmaceutical care,PC）,又称为药学保健或药学服务,亦是以病人为中心,提供全优的药学服务,为一种全新的药学服务模式,药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务（包括药物选择、药物使用知识和信息）,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善和提高人类生活质量的理想目标。本文通过对1例高龄患者行胃空肠短路手术后进行药学监护,对抗菌药物预防感染、营养支持等用药方案进行评估,参与诊疗过程,配合医生为患者提供最佳的用药方案,使患者获得优良的医疗服务。     

生物补片应用于腹腔镜全腹膜外成人腹股沟疝修补的疗效分析

目的探讨生物补片应用于成人腹股沟疝腹腔镜全腹膜外修补术（TEP）的早期临床安全性和有效性。 方法回顾性分析2020年5月至2022年1月在重庆医科大学附属第二医院接受生物补片TEP修补术的75例腹股沟疝患者的临床和随访资料,观察术后复发、早期反应和并发症情况。 结果纳入腹股沟疝患者75例（102侧）。均顺利完成手术,无中转开腹情况。单侧腹股沟疝平均手术时间为（59.0±9.2）min,双侧平均手术时间为（86.4±15.0）min。术后中等度热6例（8.0%）,血清肿11例(13侧,12.7%）,中度及以上急性疼痛16例(18侧,17.6%）。平均随访时间（9.7±5.7）个月,疝复发3例（2.9%）,慢性疼痛1例（1.3%）。 结论应用生物补片行TEP修补术安全有效。生物补片的术后早期反应主要为发热、血清肿和疼痛,妥善缝合固定补片可减少术后复发。     

社会支持对老年冠心病患者应对方式及生活质量的影响

目的 探讨社会支持对老年冠心病患者应对方式及生活质量的影响。方法 对2016年1月-2017年6月丽水市人民医院心血管内科收治的老年(年龄≥60岁)冠心病患者150例进行社会支持量表(SSRS)测定,根据评分结果将其分为高社会支持组(总分＞45分)与低社会支持组(总分＜35分),测定比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、医学应对问卷(MCMQ)、治疗依从性及SF-36生活质量量表评分情况。结果 150例老年冠心病患者SSRS总分处于常模35～45分之间者23例,占15.33%;＞45分的高社会支持者35例,占23.33%;＜35分低社会支持者92例,占61.33%。高社会支持组SAS评分(29.00±5.81)、SDS评分(54.36±6.31)、回避(16.10±2.58)及屈从(10.90±3.06)评分均显著低于低社会支持组的SAS评分(39.30±7.54)、SDS评分(61.27±6.73)、回避(20.02±2.91)及屈从(14.10±2.68)评分,差异均有统计学意义(t=7.293、5.257、6.989、5.778,均P<0.05)。面对评分、SF-36各项因子评分(躯体疼痛除外)均显著高于低社会支持组,差异有统计学意义(t=11.782、6.666、2.423、2.391、2.039、2.959、4.184、4.741,均P＜0.05);高社会支持组治疗总依从率94.29%显著高于低社会支持组的76.09%(χ²=5.479,P＜0.05)。结论 老年冠心病患者应对方式、生活质量与社会支持程度密切相关,加强社会支持能明显缓解患者焦虑抑郁情绪,提高其积极应对态度及治疗依从性,促其生活质量改善。     

ICU患者尿路感染危险因素分析及预防措施

目的 探讨ICU患者尿路感染的危险因素,寻找降低尿路感染发生率的有效方法.方法 对医院2008年1月-2010年12月ICU出院的623例患者进行回顾性调查,对患者的性别、年龄、导尿及置管时间、住院时间长短、合并糖尿病、抗菌药物应用、尿路感染的细菌病原检查结果进行统计分析.结果 623例ICU患者中发生医院尿路感染的48例,感染率为7.7％;女性患者感染率为15.68％,明显高于男性患者感染率2.84％;患者年龄≥60岁的感染率12.24％,明显高于患者年龄＜60岁感染率3.86％;插导尿管患者感染率9.66％,明显高于未插导尿管患者感染率1.36％;置管时间≥5d的感染率22.46％,明显高于置管时间＜5 d的感染率1.38％;住院天数≥20 d的感染率34.21％,明显高于住院天数＜10 d的感染率2.18％;抗菌药物使用后的感染率8.58％,明显高于未使用抗菌药物的感染率1.33％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 患者性别、年龄、留置导尿、置管时间、住院时间,抗菌药物使用是引起ICU患者医院尿路感染的主要危险因素,应提高手卫生、重视无菌操作技术、加强留置导管护理、合理使用抗菌药物,从而预防和减少ICU医院尿路感染发生.     

品管圈活动管理在经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的：应用品管圈的管理方法和技巧,提高ICU经口气管插管患者口腔护理的合格率。方法：成立品管圈小组,以＂提高经口气管插管患者口腔护理合格率＂为主题,对ICU经口气管插管口腔护理存在的问题进行现况调查、要因分析、拟定对策并实施,运用＂PDCA＂的程序,进行持续质量改进。结果：经口气管插管口腔护理合格率由活动前的41.86%提升至活动后的77.27%（P〈0.05）。结论：品管圈活动提高了ICU护理人员对经口气管插管患者口腔护理的合格率,提高了护士的岗位责任感,调动了护士的工作积极性。     

肾功能不全老年患者药物的合理应用及个体化给药

老年人各组织器官及身体内环境稳定随年龄增长而衰退,故药物不良反应发生率较高,而且一旦出现,其严重程度高,甚至导致死亡。因此,对于肾功能不全老年患者,在治疗中应注意其药代动力学特点,掌握用药原则,进行个体化给药,减少药物引起的不良反应及避免药源性肾损害的发生。本文回顾老年人群的药物代谢特征,综述老年肾功能不全患者临床常用药物的合理应用及个体化给药。     

1例晚期乳腺癌患者的药学监护

目的:探讨肿瘤内科临床药师参与临床药物治疗的途径和方法.方法:临床药师把化疗过程中可能出现的不良反应的预防与处理及药物选择作为药学监护点,并对患者进行用药指导.结果:临床药师利用自身掌握的相关药学知识,提出合理化建议,避免对患者产生药源性损害,保障肿瘤患者的用药安全.结论:临床药师在参与临床药物治疗的过程中,应发挥自身的专业特长,协助医师为患者制定个体化的用药方案,最终使患者利益最大化.     

敲除Linc00152对丝裂霉素耐药胃癌细胞NCI-N87/MMC的化疗耐药性影响及机制

背景 长基因间非编码RNA 152(long intergenic noncoding RNA 152,Linc00152)在胃癌组织中高表达,且其能促进胃癌细胞增殖、迁移与侵袭,而Linc00152对胃癌化疗耐药的影响和机制并不清楚.目的 探究Linc00152对人胃癌细胞系NCI-N87化疗耐药性的影响及相关的作用...     

101例冠状动脉造影术预防使用抗菌药物调查与分析

目的 调查和评价医院冠状动脉造影术患者预防应用抗菌药物的情况,以采取有效的管理措施.方法 随机抽取医院2010年1-12月101份冠状动脉造影术患者病历,对应用抗菌药物的种类、给药时机、用药时间、切口愈合情况等进行统计分析,并进行合理性评价.结果 101例患者中有高危因素70例,全身使用抗菌药物92例,其中头孢唑林41例、头孢呋辛51例,均为术前30 min～2 h给药,术前给药1次16例,术前给药1次及术后1次的67例,术后给药48 h者9例,头孢唑林单次剂量2.0 g41例,头孢呋辛单次剂量1.5g5例、2.25 g 34例、3.0g12例.结论 冠状动脉造影术选用抗菌药物剂量偏大,医院应多部门合作,加强Ⅰ类手术抗菌药物的管理和干预,促进抗菌药物合理使用.     

普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛30例

目的观察普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法随机选取临床上的60例患者,对其中的30例使用普瑞巴林治疗为治疗组,另外30例一般治疗为对照组,观察4周为1个疗程。结果两组病例在痊愈率、显效率、疼痛消失时间等方面均有显著差异。结论普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效显著,值得推广应用。