早期贲门癌的诊断及外科治疗特点：附60例分析

贲门癌不易早期发现,因此贲门癌切除术后的疗效低,而对早期贲门癌切除的疗效则明显较好。1986年10月至1992年5月我们在胃贲门癌高发区扬中县应用上消化道隐血珠普查初筛,经胃镜检查共发现早期贲门癌60例,并经手术后病理证实。本文就早期贲门癌的诊断及外科治疗方面的体会报告如下:1 临床资料本组男41例,女19例,年龄36～73岁,平均54.3岁。高发年龄在45～55岁。所有病变均位于食管贲门交界线下方0～2cm范围内。癌肿浸润粘膜层33例,浸润粘膜下层27例。管状腺癌36例,低分化腺癌16例,乳头状腺癌3例,粘液腺癌5例。本组有3例共5枚淋巴结发生转移(5％),均发生于粘膜下层的患者。病变≤0.5cm 5例,0.6～1.5cm 8例,1.6～2.5cm 26例,2.6～3.5cm 21例。大体标本隆     

苦杏仁素对上消化道上皮异型增生阻断性治疗研究

近年来我们采用小剂量苦杏仁素治疗食管、胃粘膜上皮异型增生60例,并与对照组比较,观察其效果,以评价苦杏仁素二级预防肿瘤的价值。材料和方法一、病例选择自1988年10月起在上消化道恶性肿瘤高发区扬中县以内镜取材,经病理组织学确诊的90例食管、胃上皮细胞中至重度异型增生患者作为研究对象。二、分组和用药将90例上皮异型增生患者随机分为两组:治疗组:60例。每日口服苦杏仁素2次,每次0.1g,疗程半年。对照组:30例。常规服胃乐宁、     

食管癌切除现代二野与传统二野淋巴结清扫手术的疗效对比研究

目的探讨食管癌切除现代二野与传统二野淋巴结清扫不同手术方法对手术疗效的影响和临床实际应用价值。方法 1987年6月～2010年12月本院采用现代二野淋巴结清扫(A组)共治疗胸部食管癌1770例,经左胸径路作传统二野淋巴结清扫(B组)共治疗胸部食管癌220例,对两组临床资料进行对比分析,总结胸腹二野淋巴结转移的发生率、手术切除率、术后并发症的发生率及死亡率,并对两组术后1、3、5年生存率进行随访。结果 A、B两组手术切除率分别为96.9%(1770/1826)和85.3%(220/258),两组在右气管旁三角、上纵隔、下纵隔及腹区的淋巴结转移率分别为20.5%和0;25.8%和4.1%;17.5%和19.1%;20.3%和19.5%。术后并发症发生率两组分别为18.5%(327/1770)和18.2%(40/220),其中肺部并发症均占第一位。手术死亡率分别为0.28%(5/1770)和0.45%(1/220);两组术后1、3、5年的生存率分别为:87.5%(1470/1680)、62.8%(942/1500)、54.2%(732/1350)和78.3%(155/198)、58.4%(90/154)、28.2%(31/110)。结论长期的研究结果表明食管癌切除采用Ivor-Lewis和Akiyama术式对胸腹二野均有良好的显露,淋巴结清扫彻底、方便,尤其对右侧后上纵隔沿喉返神经旁、右胸顶、气管旁三角淋巴结清扫便利。特别对有淋巴结转移的食管癌患者行现代二野淋巴结清扫十分必要,优于传统二野淋巴结清扫,能明显提高术后5年生存率。     

贲门癌切除术手术径路与方法的探讨(附756例疗效分析)

贲门癌切除术手术径路与方法的探讨（附７５６例疗效分析）扬中市人民医院外科吴昌荣张振斌薛恒川朱宗海贲门癌发生于胸腹交界的食管胃连续处齿状线下方２ｃｍ范围内，因发病部位特殊，应采用那种手术径路和术式以达到最佳的手术疗效，最大限度切除根治肿瘤，应用较为合理...     

食管癌术后预后的逐步回归分析

通过对143例根治术后的食管癌患者的预后进行统计学分析，评价各预后因素的实际价值。我们选择1984年4月到1989年4月间143例根治术后的食管癌进行随访，对其各种预后因素先用单因素分析，筛选出有意义的因素，再进行逐步回归分析（a＝0．05），评价各因素对食管癌根治术后预后的影响。单因素分析表示：PT，RN，组织分化，肉眼分型，手术径路，肿瘤长度和多源发对食管癌根治术后的预后产生影响（P＜o．01～0．05）。逐步回归分析提示：pT，PN和手术径路是影响食管癌术后预后的重要因素。食管癌浸润深度和淋巴结的转移状况是影响食管癌预后的重要因素，要提高其术后的5年生存率必须加强两个以上区域淋巴结的清扫。     

RESULTS ON IVOR-LEWIS ESOPHAGOGASTRECTOMY FOR 338 CASES OF CARCINOMA OF ESOPHAGUS

Domesticsurgeonspreferredaleftthoracicapproachoresophagectomyviaupperabdominal,rightposterolateralandleftcervicalincisionwhichneednochangingposition.ThreehundredthirtyeightpatientswithesophagealcarcinomabeneathtrachealbifurcationreceivedIvor-Lewisesophagolgastrectomy'(separatelaparotomyandrightthoracotomyincisions,dissectionofthoracicandabdominallymphnodes)whichprovidedsatisfactoryresult.MATERIALSANDMETHODSClinicalFeaturesTherewere177maleand161femalepatientsintheproportionas1.1:1.Thei…     

成型加工条件对聚(D,L-乳酸)及其复合材料力学性能的影响

背景加工条件和加工温度会使聚乳酸[Poly(lactic acid),PLA]降解,损害力学性能. 目的探讨成型加工条件对聚(D,L-乳酸)(PDLLA),二苯基甲烷二异氰酸酯(MDI)扩链PDLLA和MDI扩链PDLLA/羟基磷灰石(HA)复合材料力学性能的影响.设计分组对照研究.地点和方法在华南理工大学材料学院完成实验.利用MDI作为扩链剂对PDLLA和PDLLA/HA复合材料扩链,合成MDI扩链PDLLA和MDI扩链PDLLA/HA复合材料,采用自行设计的模压挤出设备对其进行加工.主要观察指标成型加工条件对PDLLA,MDI扩链PDLLA和MDI扩链PDLLA/HA复合材料力学性能的影响.结果在模压温度165℃,挤出温度100℃、口模长度10 mm的最佳成型工艺条件下,PDLLA和PDLLA/HA复合材料的弯曲强度分别为35.1MPa和31.2 MPa,弯曲模量分别为2 413.6 MPa和1 735.0 MPa;在模压温度100℃,挤出温度100℃、口模长度10mm的最佳成型工艺条件下,PDLLA/MDI和PDLLA/HA/MDI复合材料的弯曲强度分别为51.3 MPa和55.4 MPa,弯曲模量分别为1 830.9 MPa和2 068.5 MPa.结论成型加工条件对PDLLA,MDI扩链PDLLA和MDI扩链PDLLA/HA复合材料的力学性能影响显著,而且MDI扩链可显著提高PDLLA和PDLLA/HA复合材料的力学性能.     

近端胃大部切除后食管残胃间带蒂空肠插入术(附87例分析)

近端胃大部切除后,传统的方法是将食管与残胃吻合重建。但术后返流性食管炎、吻合口狭窄及吻合口瘘的发生率较高。1986年4月-1992年8月我们采用带蒂空肠插入术87例,术后无返流性食管炎发生,远期效果良好,同时对预防吻合口狭窄和吻合口瘘也起到一定作用。1 临床资料1.1 病例 男55例,女32例,年龄29-70岁