慢性乙型肝炎128例外周血T淋巴细胞亚群检测结果分析

目的观察各型慢性乙肝患者体内细胞免疫变化情况,为临床诊疗提供科学、量化的实验指标。方法用流式细胞术检测HBV感染后引起的慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎和肝硬化病人共128例T淋巴细胞亚群,并和正常人进行对照。结果各型慢性乙肝病人的CD3 和CD4 T淋巴细胞绝对数均较正常人显著降低(t均>2.100,P均<0.05),CD8 T淋巴细胞在慢活肝病人组和正常对照组差异无显著性(t=0.728,P>0.05),慢迁肝和肝硬化患者则显著降低(t=2.043和2.862,P均<0.05),CD4 /CD8 在慢活肝和慢迁肝组显著低于正常人(t=0.216和0.223,P均<0.05),而在肝硬化组与正常人差异无显著性(t=1.784,P>0.05)。结论慢性乙型肝炎病人T淋巴细胞亚群出现明显异常变化,监测T淋巴细胞亚群有助于了解病情和观察疗效。     

河南省医用加速器多叶光栅小野输出因子验证测量方法研究

目的 调查放射治疗计划系统(TPS)计算的多叶光栅(MLC)小野输出因子,研究用0.015 cc电离室验证小野输出因子的测量方法。方法 在河南省选择8台可开展调强放射治疗的医用加速器,调查TPS计算的小野输出因子并与国际原子能机构(IAEA)推荐的出版值进行比。如果2 cm×2 cm照射野相对偏差超出IAEA要求的±3%,3 cm×3 cm、4 cm×4 cm、6 cm×6 cm照射野相对偏差超出IAEA要求的±2%,则用0.015 cc电离室和Unidos剂量仪进行测量验证。结果8台医用加速器的TPS计算小野输出因子与出版值比较,5台相对偏差符合IAEA要求,占调查总台数的62.5%,3台相对偏差超过IAEA要求,占调查总台数的37.5%。用针尖电离室测量验证,3台测量结果均符合IAEA要求。结论 河南省部分医用加速器TPS计算的MLC小野输出因子,需要现场实施小电离室测量修正,测量值作为制定放射治疗计划的依据。     

卒中一级预防指南:美国心脏协会/美国卒中协会致医疗专业者的声明(第二部分)

本更新版指南的目的是为那些尚未患卒中或短暂性脑缺血发作的人群提供深入及时的卒中预防循证建议。循证建议涉及危险因素的控制、头颈部循环的动脉粥样硬化性疾病的介入方法,以及为预防血栓形成和血栓栓塞性卒中而进行的抗栓治疗。更为深入的建议还涉及遗传和药理学试验,以及其他特殊情况下的卒中预防,如镰状细胞病和卵圆孔未闭。     

卒中一级预防指南:美国心脏协会/美国卒中协会致医疗专业者的声明(第七部分)

本更新版指南的目的是为那些尚未患卒中或短暂性脑缺血发作的人群提供深入及时的卒中预防循证建议。循证建议涉及危险因素的控制、头颈部循环的动脉粥样硬化性疾病的介入方法,以及为预防血栓形成和血栓栓塞性卒中而进行的抗栓治疗。更为深入的建议还涉及遗传和药理学试验,以及其他特殊情况下的卒中预防,如镰状细胞病和卵圆孔未闭。     

160例成人HIV感染者/AIDS患者机会性感染与CD4+之间关系分析

目的：分析中国成人艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）患者机会性感染发生的频率与CD4^ 细胞数之间的关系。方法：对1990－2001年在北京佑安医院就诊的160例成人HIV感染者／AIDS患者CD4^ 、CD8^ 进行跟踪分析。结果：（1）CD4^ ＞500个／μl66人次（12．7％），CD4^ 为200个／μl-500个／μl212人次（41．1％），CD4^ ＜200个／μl234人次（45．3％）。在CD4^ ＜个200／μl中，CD4^ ＜100个／μl128人次（24．8％），CD4^ ＜50个／μl89人次（17．2％）。（2）CD4^ ＞200个／μl时，共发生机会性感染33人次（15．6％）。CD4^ ＜200个／μl时，共发生机会性感染170人次（72．6％），CD4^ 为100个／μl0－200个／μl之间发生机会性感染42人次（39．6％），CD4^ ＜100个／μl发生机会性感染128人次（98．4％），其中CD4^ ＜50个／μl发生机会性感染87人次（97．8％）。结论：中国成人HIV感染者／AIDS患者在CD4^ ＞200个/μl时机会性感染出现频率较少，CD4^ ＜200个／μl时机会性感染的频率明显增加，CD4^ ＜100个／μl和＜50个／μl时，感染率约为100％。     

利比里亚埃博拉防控指挥协调体系特点分析

利比里亚在防控埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)疫情中,逐步构建形成一套相应的指挥协调体系。中国人民解放军首批援利医疗队赴利执行埃博拉病毒病患者诊疗任务以来,积极参与并融入利比里亚埃博拉防控指挥协调体系。作者作为我军首位援利埃博拉诊疗中心医院院长,亲自参与了利比里亚埃博拉防控指挥协调体系相关工作。本文分析总结认为该体系具有应急组建、结构开放、实体运作、交互作用、利方主导等特点,在埃博拉疫情防控中发挥了重要作用。针对我国未来疫情防控需求,有针对性地提出了强化联防联控机制、改进援外实施策略、提高疫情防控能力、深化军队走出战略等建议。     

急性丙型肝炎患者抗－HCV－IgM检测的临床意义

采用重组ＨＣＶ抗原片段Ｃ２２和３３ｃ包被酶标板孔，以间接ＥＬＩＳＡ方法，检测４０例输血后急性丙型肝炎患者血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ。４０例患者均在起病后４０天内出现抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性，抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性与ＨＣＶＲＮＡ阳性密切相关，抗体阳性持续时间因病程是否转为慢性而不同。２３例自限性急性丙型肝炎（丙肝）患者，在起病后６个月内抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ全部阴转并伴有ＨＣＶＲＮＡ阴转，而１７例转慢的急性丙肝患者中１５例抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ持续阳性，其ＨＣＶＲＮＡ亦持续阳性或间断阳性。提示急性丙肝检测抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ，可作为抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ和ＨＣＶＲＮＡ检测的一个补充，在反映病情和判断预后方面有一定作用     

既往有偿献血(浆)人群中艾滋病毒与丙型肝炎病毒共感染研究

我们通过对我国中部地区90年代中期因有偿献血感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的300例患者的血液标本进行HIV、丙型肝炎病毒（HCV）的血清学和分子生物学检测，了解有偿献血HIV感染人群的HCV共感染率、共感染者流行病学和基因型分布特征。     

急诊主动脉夹层超声心动图和多层螺旋CT诊断对比分析

目的探讨超声心动图和多层螺旋CT在急诊主动脉夹层中的诊断价值。方法 51例经临床及经胸超声心动图(TTE)诊断为AD的患者进行多层螺旋CT(MSCT)检查,与手术结果进行对照。结果 TTE诊断符合率为92.2%(47/51),其中Debakey I型诊断符合率为100%(29/29)。MSCT诊断符合率100%(51/51),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。TTE评估主动脉弓部是否受累诊断符合率94.6%(35/37),MSCT诊断符合率100%(37/37),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。TTE评估主动脉瓣结构及功能受累程度诊断准确度优于MSCT,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);而MSCT评估胸、腹主动脉分支血管及冠状动脉受累程度诊断准确度优于TTE,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TTE作为一种无创性心血管检查,其便利、重复性强,可准确诊断AD及其分型、主动脉弓部是否受累、主动脉瓣受累程度,而MSCT可进一步明确胸、腹主动脉分支血管及冠状动脉受累程度。