傅斯年丈夫气象——爱恨情仇

民国，有“蒋宋孔陈”四大家族；然有一介布衣，可与蒋“平起平坐”；如椽巨笔，先后把孔、宋赶下行政院长大位；主持学术、唯才是举，不徇私情：抗战胜利代理北大，辞退日伪时期数十位教员，言称这些人若不受谴责，就对不起跋山涉水到大后方传承学术的师生!这位顶天立地的大丈夫，就是我们的傅斯年先生。     

以控制急性期传染源为目标加强艾滋病的防控、治疗与管理

从1981年美国发现第1例艾滋病患者,1983年法国巴黎首次分离出入类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV),到1990年北京佑安医院收治的中国公民中第1例HIV感染者,至今己经历了30多年.从最初人们对艾滋病的恐惧、患者遭受的歧视,到现在以互联网为基础的艾滋病检测和多种治疗模式的开展,艾滋病防治不可或缺的实验室检测技术的支撑,“互联网+检测+干预”“人群专属+私密”“体面+服务”的“一站式”服务,使患者的死亡率接近未感染的一般人群.HIV感染逐渐演变成一种慢性疾病,而非致命性疾病[1].     

TLD质量核查调强放射治疗非均匀野剂量方法

目的核查放射治疗计划系统(TPS)计算病人治疗剂量的非均匀野剂量校正。方法将插有TLD的聚苯乙烯固体模体,聚苯乙烯/肺固体模体,聚苯乙烯/骨固体模体分别经CT扫描,影像分别传入TPS并计算高能X射线下监督单位数,使传递给中心束轴TLD剂量为2 Gy。在高能X射线下完成TLD照射,照射后的TLD经测量、剂量计算,D(TLD)与D(TPS)剂量比值在0.95~1.05范围为可接受范围。结果核查结果表明,光子线束均匀模体轴上(P)剂量和非均匀骨模体轴上(BP)剂量核查结果较好。非均匀肺模体轴上(LP)和离轴(LL)剂量核查结果误差很大。结论光子线束非均匀性剂量校正在放射治疗中是非常重要,尤其是肺组织。校正不当,对于肺组织剂量误差也可达到11.1%,离轴情况下更多达18.4%。对于骨组织剂量误差较小。     

应用控制性低温治疗心肺复苏术后患者

目的：探讨临床上可使用的控制性低温方法在心肺复苏术后患者脑保护中的治疗价值。尤其对暂无新型温度反馈调控装置的单位，观察此体表体内联合控温方法的应用，以期对临床救治提供一种有效且可实施的控制性低温的方法。方法：选取2015年8月—2017年6月本科住院的心肺复苏术后采用联合控温法患者10例。记录低温启动时间、温度达标时间、低温维持时间以及复温时间，降温方法、不良反应情况以及预后相关指标。结果：10例从自主循环恢复（return of spontaneous circulation，ROSC）到低温启动时间为30~200 min，平均（95.0 ± 71.6）min；均采取体表联合血管内降温方法；温度达标时间为45~180 min，平均（101.0 ± 37.6）min；低温维持时间为24~72 h，平均（38.2 ± 17.0）h；控制核心体温在34.0~35.8 ℃，波动范围在（0.7 ± 0.2）℃；复温至37 ℃持续时间为8~14 h，平均（11.6 ± 1.6）h；发生不良反应3例，其中1例肺部感染加重，1例血小板下降，1例低血钾。10例中存活7例，出院时血清神经元特异性烯醇化酶（neuron?specific enolase，NSE）结果（75.6 ± 103.3）ng/mL；出院时，格拉斯哥?匹兹堡脑功能分级（cerebral performance categories，CPC）在3~5分。结论：体表体内联合控温方法可以有效应用于心肺复苏术后患者，该方法降温合理，控温平稳，不良反应少，能够改善心肺复苏术后患者的预后以及神经功能恢复。     

胫后动脉皮瓣串联足底内侧皮瓣移植修复前中足脱套伤

目的 探讨前中足脱套伤修复的新方法.方法 设计以胫后动脉及足底内侧动脉为血管蒂的胫后动脉和足底内侧的串联皮瓣,修复前中足脱套伤患者5例,用足底内侧皮瓣修复前足跖底负重区的皮肤缺损,胫后动脉皮瓣修复足背区皮肤缺损并覆盖血管蒂部,中足跖底的皮肤缺损取全厚皮植皮.结果 皮瓣及植皮全部成活,随访1～2年,皮瓣及植皮区外观良好,前跖负重区两点辩别觉10～15 mm,平均12 mm,感觉恢复至S3+级,长距离行走无继发溃疡.结论 胫后动脉皮瓣串联足底内侧皮瓣是修复前中足大面积套状皮肤缺损、重建跖底感觉的有效方法.     

白细胞介素21在小鼠病毒性心肌炎中的表达及其与抗ANT抗体的相关性

目的:观察病毒性心肌炎(VMC)小鼠急性期不同时点白细胞介素21(IL-21)的表达及其与抗腺嘌呤核苷酸转位子(adenine nucleotide translocator,ANT)抗体的相关性,探究其在VMC发病中的作用及意义。方法:BALB/c小鼠腹腔注射柯萨奇病毒B3(CVB3)建立VMC模型,腹腔注射等量PBS的BALB/c小鼠作为对照组,在注射的第0、1、2、3、4和6周,应用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测小鼠心肌组织中IL-21mRNA的表达、酶联免疫双夹心抗体法(ELISA)检测血清IL-21蛋白及抗ANT抗体的表达。结果:与对照组比较,VMC小鼠心肌组织中IL-21mRNA及血清中IL-21自1周开始高表达,2周时达峰值,并维持高表达至6周,各时点表达量均高于相应时点的对照组(P<0.05)。血清中抗ANT抗体在第1周时开始升高,2周时达峰值,维持高水平表达至第6周,除0周时点外,VMC小鼠与对照组小鼠比较差异均有统计学意义(P<0.05),Pearson相关分析显示,IL-21与抗ANT抗体存在相关性(r=0.88,P<0.01)。结论:IL-21在VMC小鼠心肌组织及外周血中高表达,并与血清抗ANT抗体呈正相关,提示IL-21参与VMC的发病过程。     

塞来昔布对骨关节炎患者相关炎性因子影响

目的探讨塞来昔布对不同程度骨关节炎患者关节液肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、前列腺素E_2(prostaglandin E_2,PGE_2)水平及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)的影响。方法 180例骨关节炎患者,根据病情分为轻度组65例,中度组60例,重度组55例,3组均在常规治疗基础上给予塞来昔布200mg口服,1次/d,共8周。治疗前及治疗2、4、8周时,采用ELISA法检测3组患者关节液TNF-α、IL-1、PGE_2水平,采用VAS评分观察患者疼痛程度改善情况。结果治疗前重度组关节液TNF-α[(56.78±2.43)ng/L]、IL-1[(125.74±4.43)ng/L]、PGE_2[(49.95±3.43)ng/L]水平及VAS评分[(7.21±0.85)分]均高于轻度组[(29.45±3.25)ng/L、(62.78±4.25)ng/L、(25.78±3.15)ng/L、(4.99±0.94)分]和中度组[(42.45±3.78)ng/L、(95.45±4.78)ng/L、(40.56±3.28)ng/L、(6.23±0.78)分](P0.05),中度组高于轻度组(P0.05);治疗2、4、8周后,3组患者关节液TNF-α、IL-1、PGE_2水平和VAS评分均较治疗前降低(P0.05),轻、中度组关节液TNF-α、IL-1、PGE_2水平及VAS评分降低程度大于重度组(P0.05)。结论塞来昔布可有效抑制TNF-α、IL-1、PGE_2的产生,具有抗炎性反应、缓解疼痛的作用,对轻、中度骨关节炎患者效果佳。     

比较肾病综合征和肾炎综合征两种临床表型狼疮性肾炎的临床病理差异

正系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床常见的自身免疫性疾病,在中国发病率约为(30-70)/10万[1]。SLE临床表现多样,以多系统、多器官受累为特点,其中肾脏是常见受累器官,约40%-90%的SLE患者伴有狼疮性肾炎(LN)[2],LN患者可经肾活检确诊。LN常见的临床表型为肾病综合征(NS)和肾炎综合征。本文重点比较这两种不同临床表型的LN患者临床特征、实验室指标及肾脏病理特征,进一步     

靶向人喉癌HEP2细胞Trop2基因的siRNA构建及鉴定

目的构建能高效干扰Trop2基因的si RNA,转染人喉癌HEP2细胞,并初步鉴定其干扰效果。方法以人Trop2基因为靶基因,设计合成3条针对不同作用位点的si RNA干扰序列,用脂质体法将各小干扰序列瞬时转染人喉癌HEP2细胞,同时设立阴性对照、空白对照,分别命名为W组(未转染组)、NC组(阴性对照组)、T1组(S1序列组)、T2组(S2序列组)及T3组(S3序列组),每组各5例。荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白表达,计算转染效率。转染24 h后,收集稳定后细胞,采用实时荧光定量PCR法检测各干扰序列对Trop2基因表达的抑制效果。结果荧光显微镜下观察,见HEP2细胞表达绿色荧光蛋白,证实si RNA已转入细胞,转染率达90%。RT-PCR法结果显示,与未转染组、阴性对照组相比,转染si RNA的人喉癌HEP2细胞中Trop2表达均受到抑制,与T2、T3组相比,T1组对Trop2 m RNA的抑制作用最明显,差异有统计学意义(0.470±0.063 vs 0.749±0.024,0.824±0.027,P<0.05)。结论成功构建并筛选出了能高效、特异沉默人喉癌HEP2细胞Trop2基因的si RNA序列,为进一步研究Trop2基因在喉癌中的作用机制及其基因治疗奠定了基础。     

强肝胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床分析

目的：对强肝胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床效果展开对比分析。方法：将48例慢性乙型肝炎患者分为治疗组和对照组,各24例,比较治疗效果。结果：两组患者临床治疗总有效率分别为87.50％和62.50％,比较差异有统计学意义（P ＜0.05）;治疗组患者治疗后ALT、AST 和 TBIL 肝功能指标均显著低于对照组和治疗前的,差异有一定统计学意义（P ＜0.05）。结论：在治疗慢性乙型肝炎临床上强肝胶囊联合熊去氧胆酸胶囊获得良好临床效果。