行体外受精-胚胎移植的40岁以上妇女妊娠结局分析

目的 探讨行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)40岁以上妇女的结局及其影响因素.方法 采用回顾性分析方法,收集2001年3月至2006年3月于广东省妇幼保健院行IVF-ET治疗不孕症的40岁以上妇女82例,共93个周期,从中找出不同年龄妇女进行IVF-ET的临床结局及其影响因素.结果 82例患者共行93个超促排卵周期,其中取消周期11个,取消率11.83%;行新鲜胚胎移植74个周期,临床妊娠率25.68%,着床率10.87%,流产率36.4%;40岁、41岁、42岁、43岁及以上组临床妊娠率分别为32.14%、36.36%、25.00%和0;前3组的流产率分别为44.44%、25.00%和50.00%;与短方案组比较,长方案组促性腺激素(Gn)刺激时间、用量明显增多,获胚胎数和移植胚胎数更多(P＜0.05),但两组临床妊娠率、着床率和流产率差异并无显著意义;42岁及以下妇女当获卵数超过4个,妊娠率明显增加.结论 40岁以上妇女行IVF-ET妊娠率和着床率均明显降低,并且流产率升高.对于40岁以上妇女,一定数量的卵子可能提高IVF成功率.     

克罗米酚兴奋试验在预测卵巢储备功能中的作用

目的　应用克罗米酚兴奋试验 (CCT)预测不孕妇女卵巢储备功能。方法　对 169例进行体外受精 -胚胎移植 (IVF -ET)的不孕妇女于促排周期前月经第 3天测血FSH ,LH及E2 ,月经第 5～ 9天口服克罗米酚 10 0mg/d ,月经第10天再测血FSH及E2 。接受IVF后观察临床妊娠率、周期取消率及卵巢反应性。结果　CCT异常组每促排周期临床妊娠率为 2 1 1% ,CCT正常组妊娠率为 3 0 6% ,CCT异常组周期取消率、促排反应不良发生率分别为 3 1 5 %及 5 2 6% ,均高于CCT正常组的 11 3 %及 18 8% (P值分别为 <0 0 5 ,<0 0 1)。结论　CCT能较好的预测卵巢储备功能 ,指导超促排卵。     

苏州市消除疟疾考核评估结果分析

目的 分析苏州市消除疟疾考核评估结果,为巩固苏州市消除疟疾成果提供参考依据。方法 依据《江苏省消除疟疾考核评估实施方案（2014年版）》和《江苏省市级消除疟疾评估实施细则（2015年版）》,对苏州市所辖的市（区）进行消除疟疾考核评估,全部通过考核后进行市级消除疟疾考核评估,并随机抽取1个区开展消除疟疾复核考核评估,对考核评估结果进行分析。结果 苏州市消除疟疾考核评估得分为98.6分;随机抽取吴江区进行复核评估,复核分数为95.8分;按照国家考核评估规定的85分达标标准,苏州市达到消除疟疾标准。结论 苏州市达到消除疟疾标准;今后要继续做好消除后疟疾监测工作,巩固消除疟疾成果。     

盐碘新标准实施后苏州市8~10岁学龄儿童碘营养状况分析

目的了解苏州市实施盐碘新标准后学龄儿童碘营养状况,为动态调整食盐加碘策略提供依据。方法将2012—2019年分为2个时期:调整过渡期(2012—2014年)和调整完成期(2015—2019年),按照《江苏省碘缺乏病监测方案》,以8~10岁学龄儿童为研究对象,采集食用盐盐样、尿样,检测盐碘、尿碘含量。结果2个时期分别采集盐样2893、9132份,盐碘中位数分别为26.5、23.3 mg/kg,碘盐覆盖率为97.03%(2807/2893)、97.25%(8881/9132),合格碘盐食用率91.01%(2633/2893)、93.93%(8578/9132)。两时期间碘盐覆盖率比较差异无统计学意义(χ²=0.405,P=0.524>0.05),合格碘盐食用率差异有统计学意义(χ²=38.465,P=0.000<0.01),且呈上升趋势(χ²趋势=17.528,P=0.000<0.01)。调整过渡期,苏州市学龄儿童尿碘中位数为215.6μg/L,尿碘值<50μg/L的比例分别为1.5%;完成期中位数为192.60μg/L,比例为2.40%。两时期尿碘比较差异有统计学意义(Z=-9.918,P=0.000<0.01),其中3个地区(高新区、太仓市、昆山市)无统计学意义,其余均有统计学意义。结论食盐加碘新标准实施后,学龄儿童碘营养状况总体处于适宜水平,但是新标准调整后部分地区碘营养水平无明显差异,提示当地学龄儿童全人群碘营养状况需要进一步研究。     

不同病因对体外受精-胚胎移植的影响

目的 探讨不同病因对体外受精-胚胎移植的影响。方法 回顾分析2004年1月～12月行体外受精-胚胎移植治疗的234个周期的资料。将女方致不孕的主要因素分5组,A组：双侧输卵管阻塞或缺如或双侧输卵管结扎术后,共86个周期;B组：一侧或双侧输卵管炎,共79个周期;C组：一侧或双侧输卵管积水,共24个周期;D组：子宫内膜异位症或子宫腺肌症,共24个周期;E组：多次人工受精失败行体外受精-胚胎移植,共21个周期。比较5组间的受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率及宫外孕率。结果 各组间受精率、卵裂率、胚胎种植率比较,无显著性差异（P〉0．05）。临床妊娠率,A组显著高于C、D组（P〈0．05）。流产率,E组显著高于A、B组,D组高于B组（P〈0．05）。宫外孕率,A组显著低于C组。结论 在体外受精-胚胎移植治疗之前应针对病因预防性治疗,以改善体外受精-胚胎移植的妊娠结局。     

赠卵体外受精临床分析

目的观察赠卵体外受精-胚胎移植的临床应用效果。方法供卵者采用短周期GnRH-a/FSH/HMG/HCG超促排卵方案进行常规体外受精(InVitroFertilization,IVF)或卵细胞浆单精子穿刺(intracytoplasmicsperminjection,ICSI)。受者用激素替代治疗(hormonereplacementtherapy,HRT)方案,用戊酸雌二醇(estradiolvalerate,EV)准备内膜,内膜同步者在供卵者取卵日开始肌注黄体酮(progesterone,P)80mg/日,取卵后48小时胚胎移植,内膜不同步者待以后行冷冻胚胎移植。移植后P及EV维持至妊娠10周以后逐渐减量至停药。结果23个周期中,20例进行了24个周期的新鲜胚胎或/和冷冻胚胎移植,14名受者进行了同期新鲜胚胎移植,8人获临床妊娠,妊娠率为57.14%,9名受者进行了10个周期的冷冻胚胎移植,3人获临床妊娠,妊娠率为30%,每周期移植妊娠率为45.8%。受者移植时间在用EV后13～27(17.1±3.4)天,移植时子宫内膜厚度7～12mm(9.4±1.4mm)。结论受者用雌激素替代方案、使用黄体酮2天胚胎移植可获得良好的妊娠率。     

胚胎质量对冻融胚胎移植结局的影响

目的 探讨移植胚胎数量和质量与对冻融胚胎移植结局的影响.方法 回顾性分析2004年间用慢冻快融的方法所进行的265个冻融胚胎移植周期结果,并与同期新鲜胚胎移植周期比较两者的临床妊娠率、种植率、多胎率等.结果 :(1)移植3个胚胎组的临床妊娠率、多胎率、种植率分别为35.19%、36.84%、16.67%,与移植≤2个胚胎组的24.49%、16.67%、15.48%的差异均无显著性(P＞0.05).移植3个优质胚胎组的多胎率为40.82%明显高于移植≤2个优质胚胎组的23.08%(P＜0.01),但两者的临床妊娠率和种植率均无显著性差异(P＞0.05).(2)妊娠组胚胎完好率、优质胚胎率分别为46.97%,68.18%显著高于非妊娠组的40.65%,55.91%(P＜0.05).而两者的复苏率分别为84.24%、79.09%,无显著性差异(P＞0.05).(3)与同期新鲜胚胎移植周期的种植率27.62%比较,冻融胚胎移植的种植率13.28%显著降低(P＜0.01).结论 冻融胚胎移植周期的多胎妊娠率与移植的优质胚胎数目有关,与移植胚胎数目无关.冷冻胚胎移植的种植率显著低于新鲜胚胎移植,两者的临床妊娠率及多胎率均无差别.     

固胎汤降低体外受精-胚胎移植妊娠流产率127例临床研究

目的：探讨中药固胎汤对体外受精-胚胎移植技术流产率的影响。方法：将移植后14天验β-人绒毛膜促性腺激素≥25IU／L的患者237例，分为治疗A组（移植后给药）、治疗B组（验孕后给药）及西药对照组，观察其流产率。结果：治疗A组、治疗B组、西药对照组流产率分别为13．08%、15％、24％。治疗组与西药对照组比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论：中药固胎汤能降低体外受精-胚胎移植妊娠流产率。     

采用冷冻精子与新鲜精子进行卵胞浆内单精子注射的结果比较

目的　比较冷冻精子与新鲜精子进行卵胞浆内单精子注射 ( ICSI)助孕技术的治疗效果。　方法　对 1 6 1对不育夫妇进行 1 6 3个辅助生殖技术治疗周期 ,其中采用冷冻精子 47个周期 ,比较了冷冻精子组与新鲜精子组 1 1 6个周期的受精率、卵裂率、A级胚胎率与临床妊娠率。　结果　冷冻精子组 (组 I)的受精率为 77.6 %、卵裂率为 92 .9%、A级胚胎率为 6 5.4%、临床妊娠率为 45.5% ;新鲜精液严重异常组 (组 II)分别为 54 .4%、94.0 %、45.7%及 2 5.0 % ;新鲜精液轻、中度异常组 (组 III)分别为 73 .5%、92 .5%、46 .8%及 2 9.3 %。组 I的受精率、A级胚胎率和临床妊娠率明显高于组 II( P<0 .0 5) ;与组 III比较无显著性差异 ( P>0 .0 5)。　结论　患者本身的精子质量直接影响 ICSI的受精率 ,精子冷冻复苏处理不影响 ICSI的受精率、卵裂率和优质胚胎率     

江苏两个地区老年人群慢性肾脏病的分层随机抽样调查

目的 调查江苏省老年人慢性肾脏病（CKD）的患病率及危险因素。 方法 采用分层随机抽样方法,对江苏省两个地区1404名60岁及以上常住居民进行问卷调查、肾损伤指标及相关危险因素的检测。 结果 1316例资料完整的受访者中,CKD患病率为32.3%。Logistic回归分析显示年龄、性别、高血压、高胆固醇血症及高尿酸血症与CKD患病独立相关。当收缩压（SBP）为140~159 mm Hg、160~179 mm Hg、≥180 mm Hg时,SBP对应CKD的优势比（OR）值分别为0.675、1.330、1.416。当空腹血糖（FBG）为5.6~6.9 mmol/L和≥7.0 mmol/L时,FBG对应CKD的OR值分别为0.628和1.941。 结论 我国江苏地区老年人群CKD患病率较高,危险因素包括年龄、性别、高血压、高胆固醇血症及高尿酸血症,与发达国家相似。