Her2在介导乳腺癌细胞上皮间质转换中的作用研究

目的：探讨人类表皮生长因子受体2（Her2）在介导乳腺癌细胞上皮间质转换中的作用。方法采用免疫组化方法检测156例乳腺癌组织标本中Her2、上皮样细胞标志E-钙黏素（E-cadherin）、间质样细胞标志N-钙黏素（N-cadherin）表达,根据Her2表达情况将患者分为Her2阳性组与Her2阴性组,比较两组患者E-cadherin N-cadherin表达情况。结果与Her2阴性组比较,Her2阳性组E-cadherin阳性表达率明显降低（75%VS39.47%）,N-cadherin明显升高（30%VS61.84%）,两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）;E-cadherin、N-cadherin两者表达与TNM分期、淋巴结转移有关（P＜0.05）,表现为TNM分期和淋巴结转移程度越严重,E-cadherin阳性表达越低,N-cadherin阳性表达越高;Her2、N-cadherin阳性表达患者的病死率更高,而E-cadherin阴性表达患者的病死率更高,阴性组与阳性组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 Her2阳性表达促进乳腺癌细胞上皮间质转换过程,同时增强乳腺癌的浸润转移能力,严重影响患者的预后情况。     

传染性非典型肺炎X线及临床特点

目的　提高对传染性非典型肺炎的认识 ,以期早期诊断和防治。方法　分析总结我院自 2 0 0 3 -0 2～ 2 0 0 3 -0 4收治的 3 4例患者的X线特点及临床表现。结果　胸部X线表现特征是病灶侵犯单侧居多 (2 1/ 3 4) ,呈斑片状、云絮状高密度阴影 ,边界不清 ,进展和变化较快。临床以发热起病 (3 4/ 3 4) ,多伴有全身及关节酸痛 (2 9/ 3 4) ,咳嗽 (2 9/ 3 4) ,白细胞正常或偏低。高热不退者有发展为成人 (急性 )呼吸窘迫综合征 (adultrespiratorldistresssyndrome ,ARDS)倾向 (2 / 3 4)。 3 4例患者经综合治疗全部痊愈出院。 结论　X线检查是本病早期诊断、观察病情变化的重要手段。发热、咳嗽、四肢酸痛、血象不高、对抗菌素不敏感是本病的临床特点 ,高热不退者有发展为ARDS倾向。     

环枕关节脱位CT多平面成像诊断一例

患者男，９岁。３年前爬墙跌倒，头颈部着地，而后颈部活动受限伴四肢无力，近半年颈部活动受限加重，站立时胸背部不能伸直，四肢肌肉萎缩，肌力减退。体检：头颈活动受限，前屈、后伸各４０°，左、右侧２０°，站立时胸背部不能伸直，四肢肌萎缩，肌力Ⅲ级，腱反射减退...     

纵隔内胚窦瘤CT表现与病理对照分析

目的:探讨纵隔内胚窦瘤(PMEST)的CT表现,旨在提高对PMEST的CT诊断水平。方法:回顾分析10例经病理证实PMEST临床、病理及CT资料,将CT表现与病理结果对照。本组病例年龄11～38岁,平均19岁,其中男∶女=8∶2。结果:10例PMEST病灶均局限于前纵隔,居中4例,偏右/左侧6例;最大径为6.9～15.0cm,平均10.7cm;局部边界不清,类圆形6例,不规则形4例。平扫显示肿块密度不均,呈"蜂窝状"低密度为主,CT呈低密度区,组织学检查,镜下见大片粘液和坏死;CT呈等/稍高密度间隔和实质部分,镜下见大量纤维增生。1例病灶内见钙化。动态增强扫描动脉期显示间隔和实质部分中度强化;其中4例行延迟扫描可见间隔和蜂窝轻微延迟强化,组织学检查镜下见蜂窝内富含粘液样基质以及黏液样变性。所有病例均未见肿大淋巴结。纵隔大血管及心脏均不同程度受压、推移。上腔静脉受侵2例,左头臂静脉受侵2例;7例合并心包积液,4例合并胸腔积液。所有病例AFP均显著升高(>1000ng/ml)。结论:青少年男性、前纵隔、巨大肿块,CT平扫及增强呈"蜂窝状"改变,延迟扫描间隔和蜂窝延迟强化,结合AFP明显升高应考虑PMEST的诊断。     

角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征一例国内首报

目的报告1例先天性鱼鳞病、感音神经性耳聋、血管化角膜炎患者。方法 根据临床及实验室检查结果证实该例患者的诊断。结果患者有典型的面部、耳及鼻部角化性损害，四肢皮肤过度角化，干燥呈皮革样，手足掌过度角化增厚。有典型的睫毛、眉毛脱失，脱发及眼的病变。患者发育正常，智力低下；MRI提示小脑发育不良，第4脑室囊状扩大，显示Dandy Walker征象。结论 口服阿维A3周后头皮损害明显改善，四肢及躯干皮损有改善，阿维A可用于改善患者的过度角化症状。     

支气管腔内息肉样生长中央型肺癌的CT表现

目的 探讨支气管腔内息肉样生长中央型肺癌CT表现.方法 回顾分析9例经病理证实的支气管腔内息肉样生长中央型肺癌的临床、病理及CT资料.结果 9例中,肿瘤位于左肺3例,右肺6例,其中上叶6例,中叶1例,下叶2例;CT显示病灶位于单或多段支气管及其分支腔内,呈不规则息肉样改变,近肺门侧粗大,远端细小,局部管径移行变化急剧;平扫病灶密度较均匀,CT值27～48 HU,中位数42 HU,仅1例内见斑点状钙化;增强后均呈轻-中度欠均匀强化,CT净增值约25 HU;4例邻近肺动脉主干或分支明显受包绕;7例合并肺门和(或)纵隔淋巴结肿大,其中1例合并颈部淋巴结肿大;5例出现肺内转移,其中1例伴局部胸膜转移.病理结果显示中/低分化鳞癌5例,类癌3例,小细胞肺癌1例.结论 中央型肺癌可表现为支气管腔内息肉样特殊生长方式,可能与肿瘤组织病理学类型、分化程度无关;其CT表现具有明显特征,综合分析可明确诊断.     

胸部多发性神经纤维肉瘤（附1例报告）

患者，女性，26岁。8年前右侧胸部持续性钝痛伴干咳，偶有气促．对症治疗效果欠佳．4年前左颈部出现一肿块约花生米大，无痛，继而双大腿内侧，双手臂内侧及腹部等处皮下相继出现肿物，约数毫米大小不等，无痛，无痒，逐渐增大。近来，胸痛，咳嗽加重。气促，“劳累后明显．无发热．经当地医院多次治疗无效．于93年3月18日入院治疗。检查：发育正常．营养欠佳．慢性病容，消瘦；颈部、腹部、四肢可扪及多十肿物，     

纵隔原发性精原细胞瘤的CT表现

目的 探讨纵隔原发性精原细胞瘤的CT表现.方法 回顾分析10例经病理证实的、原发于纵隔精原细胞瘤的临床、病理及CT资料.结果 10例病灶均单发,前纵隔8例,前中纵隔1例,1例位于前纵隔-心包区;最大径范围:8～13cm,中位数:11cm;类圆形/卵圆形6例,不规则形4例;局部边界不清;8例为单纯精原细胞瘤,CT平扫显示肿块呈均匀等密度,其中3例并外周小囊变,1例病灶中央见点状钙化,增强后呈轻度较均匀强化,5例病灶内见条状血管影,病理组织学检查,镜下为纤维血管间隔;2例为内胚窦瘤为主(60％～70％),伴精原细胞瘤,CT平扫/增强病灶呈“类蜂窝状”改变,内见明显坏死、囊变影;所有病例均未见肿大淋巴结及肺内、外转移.3例上腔静脉明显受压变窄;2例肿块呈灌注样生长,填充前上纵隔间隙,纵隔血管于肿块内呈“漂浮状”;6例合并胸腔积液,2例同时并心包积液,其中1例侵犯心包;8例出现β-HCG轻-中度升高,其中2例同时伴AFP明显升高.结论 青少年男性、前纵隔占位,肿块巨大,而密度却较均匀,强化较轻微、特别是肿块呈灌注状生长、病灶内出现纤维血管间隔,结合βΝ-HCG升高,排除继发,应考虑该病诊断.     

心脏罕少疾病影像学诊断

目的 分析和探讨心脏罕少疾病影像学诊断。方法 选择资料完整的21例为研究对象，回顾和分析其临床及影像学资料，比较各种影像学检查的价值。结果 男13例，女8例。11例具有影像学的特征表现，7例经开胸或手术后病理证实，3例经皮穿刺活检确诊。根据病变性质将21例心脏罕少疾病可分为先天性病变、恶性肿瘤、良性肿瘤、肿瘤样病变和其他病变5类，其中以恶性肿瘤最多见8例(38．1％)；根据病变部位可分为心腔内病变、瓣膜病变、心肌病变和心包病变4类，其中以心肌病变最多见9例(42．9％)。结论 掌握心脏罕少疾病的分类方法，密切结合临床及影像学特征，可以提高诊断和鉴别诊断水平。     

带蒂回盲肠间置代胃在贲门癌手术中的临床应用

目的：探讨带蒂回盲肠间置代胃在贲门癌手术中的临床应用价值。方法：在11例贲门癌手术中施行带蒂回盲肠间置代胃重建胃肠道，术后对病人行上消化道钡餐造影检查胃排空功能并随访。结果：带蒂回盲肠间置代胃具有贮存食物、良好的排空及抗返流功能，病人术后生存质量满意。结论：带蒂回盲肠间置代胃术是贲门癌在行远端食管及近端胃次全切除术后胃肠道重建较为理想的术式之一。