基于PACS的以数字化影像征象分类为模块的教学系统的研究与应用

目的研究基于PACS的以数字化影像征象分类为模块的教学系统及临床应用。方法在PACS系统中，允许每一权限医生对典型病例图像注释后按影像征象进行归类，然后存储于SQLSERVER2000服务器中，采用模块化管理方式，归类的影像征象按临床实践要求分析其病理过程、可能的疾病及其鉴别诊断方法。在专业的显示器（或个人计算机）上，通过用户界面输入解剖部位／影像征象即可调阅相关图像进行教学，弘要时通过Intrartet或Interilet实现网络教学。结果 系统开放性、稳定性好，影像数据和信息能安全、无损的存储，传输速度快，操作互动性好。结论基于PACS的以数字化影像征象分类为模块的教学系统符合临床实践过程要求，具有直观、实用性强，操作简便，图像安全可靠等优点，便于临床影像教学工作的开展。     

成人先天性膈疝1例

1临床资料患者女，24岁，间歇性上腹部隐痛及胸闷，无咳嗽、发热及胸痛等症状，无外伤史，否认传染病及家族遗传病史。查体：发育正常，四肢无畸形，胸廓对称。听诊：左下肺呼吸音减弱，心脏各瓣膜区无杂音。大、小便及血常规检查正常。图1、2左侧肺野见大片阴影，密度不均匀，其中有多个小蜂窝状低密度区，形态不规则，左心缘及左肺面被掩盖，上缘呈反抛物线形，左侧膈面显示不清X线检查：透视左下肺野见大片阴影，密度不均匀，其中有多个蜂窝状低密度区，形态不规则，左心缘、左膈面被掩盖，上缘呈反抛物线形，卧、立位病灶形态无变化，…     

左胸腔异位支气管囊肿1例

1临床资料 患者男,23岁。体检透视见左肺下叶后基底段近后胸壁类圆形占位性病变。平时无咳嗽、咳痰,无胸痛、发热等症状。体格检查未见异常体征。     

角膜炎·鱼鳞病·耳聋综合征的临床与MR诊断(附1例报告及文献分析)

目的:探讨先天性鱼鳞病、感音神经性耳聋、血管化角膜炎的临床、MR表现,深化对本病的认识。方法:报告国内首例经临床确诊的先天性鱼鳞病、感音神经性耳聋、血管化角膜炎的临床、MR表现,并复习文献。结果:本病有三大临床特征,即血管化角膜炎、鱼鳞病、先天性感音神经性耳聋,MR表现小脑发育不良,第四脑室囊状扩大,呈Dandy-Walker’s综合征改变。结论:MR表现Dandy-Walker’s综合征是本病诊断的有力证据。     

双肾错构瘤并左肾巨大结石1例

肾错构瘤 ,又称单纯性肾血管平滑肌脂肪瘤。以单侧多见 ,双侧少见。笔者发现 1例双侧肾错构瘤 ,并经手术及病理证实。现报告如下 :1　临床资料患者 ,女 ,4 7岁 ,自述入院前 4个月无诱因反复出现鲜红色血尿 ,偶伴尿痛不适 ,呈胀痛 ,无恶心、呕吐、发热等症状 ,未经任何治疗 ,病情逐渐加重后入院。体检 :生命体征平稳 ,营养中等 ,神清 ,贫血面容 ,腹部平软 ,无压痛、反跳痛。Ｘ线检查 :双侧肾影明显增大 ,外缘轮廓呈分叶状 ,左肾盂、肾盏见铸型高密度结石影 ,最大直径为 12ｃｍ。逆行肾盂造影显示 :左肾盂、肾盏显著积水、扩张 ,为肾盂、肾盏…     

CT引导简易三维脑立体定向术

高血压脑出血微创治疗已在全国推广应用 ,并收到了很好的治疗效果 ,微创治疗的关键之一是如何能穿刺到血肿 ,并将穿刺针送到血肿中心 ,便于血肿尽快清除 ,特别对脑深部血肿 ,或血肿量不太大的情况下。如无 CT引导 ,按传统的方法操作 ,确有一定难度。我院自 1995年以来 ,通过多年临床实践 ,采用 CT引导简易三维脑立体定向术 ,成功地为 15 0例高血压脑出血 ,5 0例外伤性颅内血肿 ,10例脑脓肿 ,16例脑内囊肿进行了定向穿刺 ,成功率 10 0 %。下面以左基底节脑出血为例 ,将其定向术具体损伤介绍如下。用 1条长约 15 cm废旧心导管 ,摆放在左耳屏…     

胃原发性恶性淋巴瘤的研究——附13例临床、胃双重造影及CT分析

目的研究胃厚发性恶性淋巴瘤的临床、胃双重造影及CT表现。方法13例经临床及病理确诊本病，且符合Dowson等诊断标准。结果临床以上腹部不适、食欲下降、腹部包块表现为主，胃双重造影常见腔内充盈缺损及溃疡，CT平扫可见胃腔内外软组织肿块、胃壁不规则增厚及胃双重造影表现缺乏特征性，CT不仅能显示胃腔内外病变，增强后有中度均匀性强化。结论本病的临床及胃双重造影表现缺乏特征性，CT不仅能显示胃腔内外病变，且可观察邻近脏器及淋巴结的转移，对诊断帮助较大。     

猫抓病影像学表现1例

1临床资料 患者，女66岁，因“发现右腋窝、上臂内侧包块5天”入院，无发热、盗汗、消瘦。患者素有养猫爱好，起病一月前曾有被猫抓伤病史。     

肾移植术后肺部感染的影像学分析

目的：探讨肾移植术后并发肺部感染的X线、CT表现及分类，旨在提高对本病的诊断水平。材料与方法：回顾性分析108例肾移植患者并取具有代表性的27例，其中26例摄有胸部X线平片；单纯CT扫描1例；8例同时行胸部X线及CT检查。结果：粟粒型肺结核表现16例，其中4例合并纵隔淋巴结结核；X线、CT示双肺野广泛分布细小结节状的密度增高影，分布较均匀，密度及大小不均匀，3例病人CT显示双下肺内病灶有部分融合；霉菌性肺炎4例；表现为小结节状、斑片状及棉团状度增高影并有部分融合为特征，1例并发有少量胸腔积液；巨细胞病毒、绿脓杆菌及其它病菌感染7例；主要表现为大片状及斑片状融合实变影并不按肺叶、肺段分布。结论：X线及CT检查是诊断肾移植术后肺部感染的主要方法，影像学上部分有其特征性且可做出明确诊断。