流行性出血热的护理体会

流行性出血热(EHF)其病情复杂、易变,虽其治疗方案较多,但病死率仍高达5～10％。1988年本研究组收住院EHF病人共489例,病死率为2.45％。我们认为本病的预后不仅与病型、治疗早晚、有无合并症有关外,它与恰当护理与管理密相关,现将本病护理的一些体会报告如下一。     

男性性功能减低患者血清生殖激素水平测定

目的 探讨男性性功能减低患者生殖激素水平的改变状况和相互间的关系。方法 采用体外放射免疫分析法测定患者血清生殖激素（T,E2,LH,FSH）水平,结果 男性性功能减低患者血清T值降低,E2升高,T／LH降低,LH和FSH水平与正常男性无异,T与E2水平呈负相关,E2与LH由正相关变为负相关,结论 E2升高,T降低可能在男性性功能减低中起着一定的作用,测定患者的生死激素水平将有助于男性性功能减低的诊断,。     

~(131)I治疗老年人甲亢97例分析

目的探讨老年人甲状腺机能亢进症 (以下简称老年人甲亢 )的临床特征及13 1I治疗的疗效。方法对 97例资料齐全诊断明确的老年人甲亢患者进行13 1I治疗 ,追踪观察治疗后 1- 2年甲亢的治愈率及其合并症的转归。结果 (1)老年人甲亢患者症状、体征多不典型 ;(2 ) 97例患者中 ,治愈 6 8例 (70 1% ,其中早发甲低 6例 ) ,好转 2 2例 (2 2 .7% ) ,无效 7例 (7 2 % )。有合并症的 5 3例患者中 ,临床治愈 4 5例 (84 9% ) ,好转 5例 (9 4 % ) ,无效 3例 (5 7% )。结论 13 1I治疗对老年人甲亢的疗效非常理想 ,应作为老年人甲亢的首选治疗方法。     

卵巢甲状腺肿合并甲状腺功能亢进一例

患者女 ,4 9岁 ,6年前因心悸、手抖、易汗、消瘦 ,FT3、FT4 增高诊断为甲状腺功能亢进 (简称甲亢 ) ,并行抗甲亢药物治疗 ,无明显疗效。 2 0 0 1年 3月到本科要求1 31 I治疗。体格检查 :甲状腺肿大 ,质硬 ,无结节 ,血管杂音 。实验室检查 :FT35 2 6ng L[正常值为 (4 0 2± 0 95 )ng L],FT4 10 3 7ng L[正常值为 (13 4 4±3 2 )ng L],促甲状腺激素 (TSH) 7 1mU L[正常值为 (2 7± 2 3)mU L],均采用放射免疫分析法 ,试剂盒由北京福瑞生物工程公司提供。甲状腺吸1 31 I率 4h为37 2 % ,6h 86 1% ,2 4h 82 3% (高峰前移 )。ECG …     

SPECT图像采集与信息管理系统的开发

笔者在Ｅｌｓｃｉｎｔ公司ＳＰＸ 6型ＳＰＥＣＴ系统上 ,开发配置了 1套ＳＰＥＣＴ图像采集与信息管理系统 ,以适应医学影像存档与通讯系统 (ＰＡＣＳ)的应用和发展 ,现报道如下。ＳＰＥＣＴ图像采集与信息管理系统软件平台为Ｗｉｎ98。本系统在不改动ＳＰＥＣＴ系统的前提下 ,利用ＳＰＥＣＴ的ｖｉｄｅｏ视频输出信号 ,监视、捕捉其原始灰度图像 ,对图像进行伪彩处理。图像信息管理系统直接将患者的文档资料和图像资料保存在资料库 ,然后转存和备份到光盘 ,或由打印机打印输出格式化的中文报告和彩色图像 ,并实现网络资源共享。系统配置为…     

甲亢性心脏病患者心肌灌注显像的影像表现

目的对24例甲亢性心脏病患者进行心肌灌注显像,分析其影像特点。方法对24例患者进行99mTc-MIBI(740MBq)SPECT静息心肌灌注显像,由3位医生分别进行读片(双盲法),分析其影像表现,以6壁段(前壁、侧壁、间壁、下壁、心尖和基底部)方式分别判断是否有左心室心肌肥厚、显像剂分布降低等征象,有2位以上判断相同者为有效,并记录备用。结果24例甲亢性心脏病患者心肌灌注显像的影像表现为显像剂分布降低和节段性心肌肥厚,二者可能单独存在,也可并存;24例患者中21例呈现显像剂分布降低,16例呈现节段性心肌肥厚,其检出率分别为87.5%和66.7%;具有多壁段、多病灶的特点,显像剂分布降低以前壁(41.0%)最常见,节段性心肌肥厚以侧壁(48.0%)最常见。结论甲亢性心脏病患者心肌灌注显像常常表现为显像剂分布降低和节段性心肌肥厚,具有多壁段、多病灶的特点,其临床应用价值有待进一步研究。     

128例巨大甲状腺肿合并Graves甲亢131Ⅰ治疗临床疗效分析

目的探讨131Ⅰ碘治疗巨大甲状腺肿合并Graves甲亢的效果和影响因素。方法 128例Graves甲亢患者经SPECT估重、触诊、超声等方法综合判断甲状腺质量为（122.0±36.8）g（90～228 g）,男性40例,女性88例,年龄（38.6±11.0）岁。按照如下公式计算131Ⅰ剂量：131Ⅰ剂量（MBq）=甲状腺质量（g）×每克甲状腺组织131Ⅰ剂量（MBq/g）/24 h摄131Ⅰ率（%）。给予131Ⅰ剂量为（662.3±432.9）MBq（222～3 700）。随访时间（15.9±9.9）个月（3～44.7个月）。6个月后治疗效果不佳者行第二次治疗。结果一次131Ⅰ治疗后3个月,68例（53.1%）甲状腺功能恢复正常,32例（25.0%）症状有所减轻,24例（18.8%）发生甲状腺功能减退症（甲减）,4例（3.0%）甲亢症状加重。102例（79.6%）肿大的甲状腺恢复正常,24例（18.8%）甲状腺质量有所缩小,2例（1.35%）甲状腺质量增加。一次131Ⅰ治疗后6个月,84例（65.6%）甲状腺功能恢复正常,22例（17.2%）症状有所减轻,20例（17.2%）发生甲状腺功能减退症（甲减）,2例（1.35%）甲亢症状加重。110例（85.9%）肿大的甲状腺恢复正常,16例（12.5%）甲状腺质量有所缩小,2例（1.35%）甲状腺质量增加。24例治疗失败患者,进行第二次放射性碘治疗后6个月后,14例（58.3%）甲状腺功能恢复正常,1例（4.1%）症状有所减轻,9例（37.5%）发生甲状腺功能减退症（甲减）。16例（66.7%）肿大的甲状腺恢复正常,8例（33.3%）甲状腺质量有所缩小。结论 131Ⅰ治疗可迅速缩小巨大甲状腺肿合并Graves甲亢患者甲状腺大小,并迅速缓解其症状,是替代外科手术的有效方法。重复治疗可有效治疗甲亢,但甲减发生率明显升高。个体化的131Ⅰ使用剂量可以优化治疗效果。     

男性甲亢患者血清生殖激素水平测定

目的探讨男性甲亢患者生殖激素水平的改变状况和相互间的关系。方法采用体外放射免疫分析法测定患者血清甲状腺激素 (TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGA、MCA)和生殖激素 (T、E2、LH、FSH)水平。结果男性甲亢患者血清T、E2值降低 ,FSH升高 ,LH与正常男性无异 ;T与E2水平呈正相关 ,与LH、FSH无明显相关性 ,FSH与LH间的相关性由不相关变为正相关 ;T与TT3、FT3、FT4呈负相关 ,FSH、LH与TSH呈正相关。结论男性甲亢患者血清生殖激素水平呈现T、E2降低改变 ,其T、E2降低程度除了与下丘脑 -垂体 -性腺轴功能紊乱有关外 ,还与甲状腺激素增高的程度呈负相关     

睾丸胚胎癌伴血清甲胎蛋白增高

睾丸胚胎癌伴血清甲胎蛋白增高吴成秀，张涛，孙耀军（川北医学院附院核素科）血清甲胎蛋白（Ａｌｐｈ－Ｆｅｔｏｐｒｏｔｅｍ，简称ＡＦＰ）的增高闲床上常见于原发性肝细胞癌．而睾丸胚胎癌患者血清中出现ＡＦＰ浓度增高则很少见，我院从８６年开始此项检测以来仅发现一...