亚砷酸联合吉西他滨和顺铂治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤

目的:观察亚砷酸注射液(三氧化二砷,As2O3)联合吉西他滨和顺铂方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的有效率.方法:18例难治性或复发性NHL患者 ,男性12例,女性6例,中位年龄 51岁.给予As2O3注射液 10mg/d静脉滴注第1-14天,吉西他滨 1000mg/m2,第 1和第8天,顺铂 25mg/m2第 1-3天,21d为 1个周期.结果:18例患者中完全缓解4例,部分缓解7例,有效率 61.1%.肿瘤中位进展时间(TTP)6.5个月,1年生存率 42.3%.不良反应主要为血液学毒性、肝肾功能损害.结论:亚砷酸注射液联合吉西他滨和顺铂方案是治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤较为安全、有效的化疗方案.     

急性白血病患者首程化疗后外周血中白血病细胞比例的临床意义

51例初治急性白血病患者经首程化疗后外周血中白血病细胞比例下降或消失，其中基本消失的31例中完全缓解27例（87.1％），而不消失的20例中完全缓解仅有4例（20％），二者比较有非常显著性差异（P＜0．01），与其骨髓白血病原始细胞减少指数（MBDI）结果基本一致。提示首程化疗后外周血中白血病细胞比例与急性白血病的缓解率关系密切，可作为首程化疗的疗效判断指标之一。     

补肾通络方联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎随机平行对照研究

[目的]观察补肾通络方联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊及住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组25例双醋瑞因,50mg/次,2次/d,早晚饭后服。治疗组25例补肾通络方(桑寄生、补骨脂、骨碎补、杜仲、菟丝子各15g,牛膝、独活、木瓜各10g,全虫5g,蜈蚣2条,伸筋草、地龙、乌梢蛇各15g),加水1000mL,煎后200mL,2次/d。西药治疗同对照组。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、VAS评分、关节压痛度评分、下肢功能评分、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制15例,显效5例,有效2例,无效3例,总有效率88.00%。对照组临床控制10例,显效4例,有效3例,无效8例,总有效率68.00%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。20米步行痛、关节压痛度、下肢功能评分以及综合疗效治疗组均优于对照组(P<0.05)。患者自我评价疗效和医生评价疗效,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]补肾通络方联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎能有效缓解膝骨性关节炎临床症状,控制病情,安全性高,值得推广。     

丹参川芎嗪治疗痰瘀阻络型类风湿关节炎的临床研究

目的：评价丹参川芎嗪联合西药规范治疗痰瘀阻络型类风湿关节炎的疗效及安全性。方法：65例符合1987年ACR的类风湿关节炎诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服西药＋丹参川芎嗪静滴,对照组口服西药,治疗30d,观察两组治疗前后SDAI和 ESR、CRP、RF 、PLT、中医疗效的变化及不良反应发生率。结果：治疗30d后治疗组与对照组比较, SDAI、CRP及PLT优于对照组,P<0.01;总有效率、不良反应发生率优于对照组,P<0.05。ESR、RF与对照组无明显差异,P>0.05。结论：丹参川芎嗪联合西药规范治疗痰瘀痹阻型的类风湿关节炎效果显著,可操作性高,值得临床推广。     

何世东教授补益脾肾法治疗恶性肿瘤之经验拾萃

恶性肿瘤的中医治疗越来越受到关注,疗效越来越受到肯定,探索恶性肿瘤的中医治疗是肿瘤治疗的重要工作之一.何世东教授从事中医临床工作48载,潜心研究肿瘤的中医病因病机及治疗原则,认为脾肾不足是肿瘤发病的内在原因,故提出补益脾肾贯穿肿瘤治疗全程的原则,临床上得到肯定的疗效,受到肿瘤患者的认可.     

HPLC测定人血浆中的10α-甲氧基-6-甲基麦角林-8β-甲醇

目的 采用HPLC测定人血浆中尼麦角林主要代谢物10α-甲氧基-6-甲基麦角林-8β-甲醇(MDL)的血药浓度.方法 色谱柱为Luna C18柱(250 mm×4.6 mm,10 μm),流动相为乙腈-0.01 mol·L-1磷酸氢二钠(15:85,磷酸调pH3.5),流速为1.0 ml·min-1,柱温30℃,检测波长为225 nm.结果 线性范围为5.0～80.0 ng·ml-1(r=0. 9997,n=7),平均方法回收率分别为93.85%、94.83%、89.84%;日内RSD分别为4.93%、8.23%、10.63%(n=5),日间RSD分别为6.17%、6.13%、8.41%(n=5).结论 该法灵敏、简便、准确,适用于尼麦角林及相关制剂的临床研究.     

42例恶性组织细胞病的临床分析

目的为了更好的了解恶性组织细胞病的临床特点并减少临床误诊率。方法回顾性分析42例恶性组织细胞病的临床症状、体征、实验室检查、物理检查、骨髓象及初诊时情况等。结果临床表现以发热最多见(97.6%),其余依次是乏力(92.9%)、脾肿大(85.7%)、肝肿大(71.4%)、出血表现(54.8%)、消化系统症状(52.4%)、呼吸系统症状(38.1%)、中枢神经系统症状(21.4%)、泌尿系统症状(14.3%)。实验室检查:Hb 40g/L~105g/L,平均68.5g/L。WBC<4×109/L者35例(73.8%),PIt均<100×109/L,平均35.21×109/L。肝损害8例。尿蛋白阳性25例(25.8%)。骨髓象:骨髓增生活跃者32例(76.2%),增生减低者10例,粒红之比0.2~3.5∶1。16例骨髓查见异形组织细胞,占有核细胞之比为3%~82.6%,平均21.6%。其中白血性恶组髓象3例。初诊时误诊率69%。治疗及转归:42例中仅8例行CHOP或COP方案化疗,5例行激素治疗,余仅对症或放弃治疗,住院短期死亡6例。结论恶性组织细胞病的早期临床特点表现多样,几乎影响所有系统,极易误诊;且预后恶劣。     

固体硅胶隆颌致牙龈缺血性萎缩牙根严重暴露1例

固体硅胶隆颌致牙龈缺血性萎缩牙根严重暴露１例作者单位：２１４０３５无锡市惠泉医院口腔科彭春海吴意红１临床病例患者女，３４岁。因先天性颏部轻度后缩畸形影响面容，于１９９７年元月在某院行口腔内切口，硅胶假体颏前美容术。术后患者自感下颌部有压迫感，牙根部经...     

酒窝成形术严重并发症5例原因分析与处理

自１９９４年以来，我们先后接诊并处理了因人工酒窝美容术造成面颊术区化脓感染致口腔内外贯穿、皮肤溃烂的严重并发症５例，现报道如下：１　临床资料　本组５例，全部为女性。年龄最小２１岁，最大２９岁。自手术日起酒窝化脓感染至面颊皮肤溃烂时间最短者１个月，最长者３个月。所有病例在感染出现后都先后找手术者复诊过，除给口服或肌肉注射抗生素外，对术区未作其它任何处理。因治疗不见好转且出现皮肤溃烂来院就诊，检查所见：口内外贯穿感染伴面颊局部皮肤溃烂４例（图１），脓肿欲穿透皮肤１例（图２）。手术方法全部为口内缝线结…     

预激方案治疗老年急性髓性白血病17例临床分析

目的探讨老年急性髓性白血病的治疗方法.方法在小剂量HA方案基础上加粒-巨噬细胞剌激因子或粒细胞剌激因子组成的预激方案治疗老年急性髓性白血病17例.结果 17例经此预案诱导化疗后,6例达完全缓解,2例达部分缓解,总缓解率47.1%.结论此预激诱导化疗方案对老年急性髓性白血病患者,尤其是对于白细胞不增多型急性髓性白血病患者不失为一种较合适的治疗方案.