开胸术后患者肺部真菌性感染及护理对策

目的报告开胸手术后患者肺部真菌性感染的临床特点及有效的护理措施。方法通过回顾性调查,对某医院103例开胸手术患者医院感染情况进行调查。结果所调查的103例开胸手术患者中,有37例发生肺部真菌感染,感染率为35.92%。引起开胸手术患者肺部真菌感染的危险因素主要有侵入性操作、住院时间长、高龄、严重基础病和机械通气等。结论该医院开胸手术患者医院获得肺部真菌感染的发生率较高,直接与病人本身状况和呼吸道侵入性操作有关。     

股静脉置管在神经外科危重症患者应用中的效果分析

目的对股静脉置管期间的各种并发症进行分析,从而达到有效控制股静脉置管并发症发生的目的。方法查阅股静脉置管患者48例的临床资料及护理方法。结果股静脉置管患者48例中穿刺点渗血、渗液13例（27.08%）、导管阻塞4例（8.33%）、导管感染3例（6.25%）、下肢静脉血栓4例（8.33%）、肺栓塞1例（2.08%）,无患者拔管及导管滑脱事件发生;导管阻塞4例患者均需拔除股静脉置管,导管感染3例患者拔除股静脉置管后体温下降正常,下肢静脉血栓患者治愈,肺栓塞患者症状缓解后转院康复治疗。结论神经外科危重症者病程长,卧床时间长,肢体需要被动活动,股静脉置管时间越长,并发症越多,应根据患者病情需要,尽早拔管,或改用其他部位中心静脉置管术。     

品管圈活动在降低非计划性拔管率中的作用

【摘要】〓目的〓探讨品管圈活动对降低非计划性拔管发生率的作用。方法〓成立品管圈小组,选定活动主题,分析发生非计划性拔管的影响因素,并采取相应的措施,实施质量持续改进。结果〓实施活动后胃管的非计划性拔管率由改善前2.16‰下降至改善中的0.45‰,改善后为1.21‰;锁骨下静脉置管的非计划性拔管率由改善前1.30‰下降至改善中的0.90‰,改善后为1.21‰。结论〓开展品管圈活动促使非计划性拔管率下降,护理人员防拔管意识增强,工作压力减轻,满意度提高;也提高患者导管留置期间的安全性。     

不同入路深静脉置管的临床护理回顾性分析

目的 探索四种入路中心静脉置管在临床应用的效果。方法 通过对四种入路中心静脉置管在置管过程和留置导管期间并发症、留置时间进行回顾性分析。结果 ①在置管过程中穿刺失败,锁骨下静脉入路发生率最高,为10.64%;②送管困难及导管头端异位、局部血肿,PICC发生率最高;③气胸、误入动脉,锁骨下静脉入路发生率最高;④留置导管期间并发症,脱管、导管感染、非计划拔管颈内静脉、锁骨下静脉入路发生率最高;⑤导管断裂或导管漏液、机械静脉炎PICC发生率高。结论 四种入路中心静脉置管在不同期间都有其并发症,但PICC在置管过程、留置期间并发症处理效果满意,留置时间长、患者无不适感及严重并发症。     

急诊患者就诊特点对护理人力资源管理的启示

目的 探讨急诊科根据不同科别患者构成比、不同月份及不同时段的患者就诊规律加强急诊人力资源的管理方法 .方法 回顾分析2006年1月-2008年12月本院急诊科就诊患者的资料,对急诊不同科别患者的构成比、每年不同月份和各季度不同时段患者就诊量进行统计分析.结果本院急诊科患者以内、儿科为主;4-7月及11-12月就诊患者较其他月份多;周六、日和节假日每日就诊量较正常工作日明显增多;9-16、18-20这两个时段总就诊量明显高于其他时间段,经统计学分析,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 急诊就诊患者在急诊不同科别、每年不同月份及每天不同时段就诊分布具有不同的特点,可根据急诊患者就诊特点分时段优化护理人力资源配置,合理安排护理人员休假、进修学习,减轻护士压力,提高护理工作质量.     

重症监护病房护士心理健康状况调查及影响因素分析

目的:调查分析重症监护病房护士的心理健康状况及其主要影响因素,旨在维持护士的心理健康,提高护理质量。方法:使用SCL-90量表采用问卷调查方法,对132名从事重症监护病房工作的护士进行调查。结果:重症监护病房护士SCL-90中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对因子及恐怖均分及阳性项目数均明显高于国内常模(P<0.05)。结论:重症监护病房护士存在心理健康问题,需采取有效的行为干预缓解心理压力。     

从多方满意度调查探索医院护工管理的实践研究

目的 通过调查住院患者与家属、护士与护长对医院护工工作的满意度,医院护工对工作现状的满意度,探讨医院护工管理的方法。方法 采取简单随机抽样方法,对广州市某三级甲等医院2 385例住院患者与家属、501名护士与护长进行护工工作满意度调查,对162名护工进行工作满意度问卷调查。结果 住院患者与家属对护工工作满意度总得分为(1.53±0.67)分,居于较高水平;护士与护长对护工工作满意度总得分为(1.90±0.70)分;护工对医院工作环境与人际关系满意度最高,而对于工作收入的满意度最低。结论 制订护工分级服务内容与收费标准,建立陪护服质量评价与培训体系,能有效地落实陪护服务内容,保障服务质量。     

经皮肝穿胆道引流术后并发胆道感染病人的护理

[目的]总结经皮肝穿胆道引流(PTCD)术后并发胆道感染病人的护理。[方法]对23例恶性阻塞性黄疸病人行PTCD,分析术后并发胆道感染的原因,提出相应护理措施。[结果]5例术后发生胆道感染,其中4例经抗感染后好转,1例术后死亡,其余病人均好转出院。[结论]加强PTCD术后并发胆道感染病人的护理有利于预后。     

医院ICU患者鲍曼不动杆菌感染控制研究

目的研究医院重症监护室鲍曼不动杆菌医院感染的防控措施及其效果。方法采用病例对比研究方法,对某医院重症监护室258例患者感染鲍曼不动杆菌感染的情况进行了分组观察。结果该医院ICU通过回顾性调查的对照组共127例住院患者中,经痰标本检测确诊的鲍曼不动杆菌感染11例,感染率为8.66%;通过前瞻性调查的观察组共131例住院患者中,确诊鲍曼不动杆菌感染3例,感染率为2.29%。结论该医院ICU住院患者观察组患者鲍曼不动杆菌感染率明显低于对照组,证明所采取的消毒隔离与防控措施有效。     

9例重症天疱疮病人合并医院获得性耐药鲍曼不动杆菌感染的护理

[目的]总结重症天疱疮病人合并医院获得性耐药鲍曼不动杆菌感染的护理。[方法]对9例重症天疱疮合并医院获得性耐药鲍曼不动杆菌感染病人进行合理安置,加强护士医院感染知识教育,采用全身暴露疗法,严格实施消毒隔离措施,严格遵循无菌操作规程,密切病情观察和做好病人皮肤损伤清洁换药护理。[结果]病人均痊愈出院,随诊3个月,无复发。[结论]加强重症天疱疮病人合并医院获得性耐药鲍曼不动杆菌感染的护理,是病人成功救治的关键。