我如何用粪菌移植治疗肠道急性移植物抗宿主病北大核心CSCD

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是多种血液系统疾病无可取代的治疗手段。移植物抗宿主病(GVHD)是其常见的并发症, 也是制约患者生存的重要原因。国内资料显示, 中度和重度急性GVHD(aGVHD)的发生率为13%~47%, 仅有25%~30%的Ⅲ级和1%~2%的Ⅳ级aGVHD患者获得长期存活(>2年)[1]。aGVHD主要累及皮肤(81%)、胃肠道(54%)和肝脏(50%)三个器官[2], 其中胃肠道aGVHD(GI-aGVHD)是allo-HSCT后非复发死亡的主要原因。近年, 利用粪菌移植(fecal microbiota transplantation, FMT)治疗aGVHD已成为研究热点。     

IPSS-R及WPSS移植前评估对异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征患者预后意义的研究北大核心CSCD

目的探究不同时间进行修订版国际预后积分系统(IPSS-R)及WHO预后积分系统(WPSS)评分对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)患者的预后评估价值。方法回顾性分析2016年7月至2019年6月于苏州大学附属第一医院行allo-HSCT的184例MDS患者临床资料,在初诊及移植前两个时间点进行IPSS-R及WPSS评分,比较两者预后评估价值,分析影响移植预后的危险因素。结果中位随访21.9(0.5~47.5)个月,移植后2年总体生存(OS)、无进展生存(PFS)率分别为(75.1±3.4)%、(71.6±3.6)%,2年复发(RR)率和无复发死亡率(NRM)分别为(11.9±0.1)%、(16.5±0.1)%。初诊时IPSS-R≤3.5分与>3.5分组OS、PFS差异无统计学意义(P=0.409;P=0.724),WPSS≤2分与>2分组OS、PFS差异无统计学意义(P=0.462;P=0.726)。移植前除外10例患者转化为急性髓系白血病(AML),174例患者可进行IPSS-R及WPSS评估,其中IPSS-R≤3.5分组OS、PFS率显著优于>3.5分组[OS:(88.6±4.1)%对(65.8±5.3)%,P=0.003;PFS:(87.6±4.2)%对(60.5±5.8)%,P=0.002],WPSS≤2分与>2分组间OS、PFS差异无统计学意义(P=0.584;P=0.565)。此外,移植前IPSS-R较初诊时相比改善组OS、PFS率显著优于未改善组[OS:(83.8±4.6)%对(69.3±5.8)%,P=0.027;PFS:(82.8±4.4)%对(64.0±7.2)%,P=0.006],多因素分析发现移植前TP53突变(P=0.047,HR=2.460,95%CI 1.014~5.971)和移植前IPSS-R>3.5分(P=0.021,HR=2.510,95%CI 1.151~5.476)是影响OS的独立不良预后因素,移植前细胞遗传学差及极差(P=0.008,HR=2.765,95%CI 1.305~5.856)和移植前IPSS-R>3.5分(P=0.017,HR=2.457,95%CI 1.175~5.141)是影响PFS的独立不良预后因素。结论移植前进行IPSS-R评分对行allo-HSCT的MDS患者的预后评估有重要价值,移植前IPSS-R较初诊时改善的患者有着更好的预后。     

异基因造血干细胞移植治疗儿童急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)中国专家共识(2022年版)北大核心CSCD

儿童急性髓系白血病(acutemyeloid leukemia,AML)是儿童时期发病率第二位的白血病,占儿童白血病总数的15%~20%[1],目前长期生存率为60%~70%[2-4]。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)作为巩固治疗,与大剂量阿糖胞苷/蒽环类药物一起在儿童AML治疗中发挥着主要作用。     

重组人凝血因子Ⅶa治疗急性早幼粒细胞白血病合并重度出血八例报告并文献复习北大核心CSCD

出血是初治急性早幼粒细胞白血病（APL）患者首要死亡原因.白细胞升高、血小板减少及弥散性血管内凝血（DIC）使APL患者出血风险增高.初治APL患者合并DIC的比例高达77.6％.重组人凝血因子Ⅶa（rFⅦa）已被批准用于治疗凝血因子Ⅷ（FⅧ）或FⅨ抑制物阳性的血友病、获得性血友病、先天性凝血因子Ⅶ缺乏症及血小板无力症等.2012年10月至2014年4月,我们应用rFⅦa治疗8例合并重度出血且常规止血措施无效的APL患者,报告如下.     

民航健康与高血压飞行人员血浆内皮素和心钠素含量的比较

在民用航空事业中引起飞行员停飞的最主要原因和危险因素是心血管系统疾病，而血脂水平是心血管疾病的预报因素。近年来，内皮素（ET）和心钻素（ANP）血浆浓度的变化与心血管疾病的关系比血脂水平更受到国内外学者的关注。为了探讨不同健康状况的飞行人员血浆ET和ANP水平，我们在1993年度大体检时对健康飞行人员及患高血压的飞行人员分别做了血浆ET和ANP水平的检测，结果如下。一、对象和方法1．对象：正常组89例，其中飞行员61例，飞行机械师28例，年龄30－48岁，均为男性，飞行年龄6．4—12．3年，飞行总时间800Oh以上，平素身体…     

PPH手术治疗Ⅱ～Ⅳ型混合痔

目的 对12例Ⅱ型～Ⅳ型混合痔手术治疗进行回顾性分析.方法 采用PPH吻合器手术治疗.结果 平均随访12个月,手术效果良好,术后无复发.结论 PPH手术治疗Ⅱ型～Ⅳ型混合痔效果优良.     

特重烧伤切痂复盖猪皮的临床观察(附10例分析)

我院自1973年以来,对10例特重烧伤病人进行了14次切痂、移植猪皮手术。方法是切痂后复盖大张新鲜小猪皮,2～3天后嵌入自体皮。本组病例烧伤总面积为41～86％(平均61.9％),Ⅲ度20～60％(平均38.1％)。每次切痂面积3～26％(平均13％)。移植后猪皮的结局有三类:(1)猪皮与自体皮“融合”;(2)猪皮呈干痂脱落,其下     

针灸治疗硝酸烟中毒初步报告

硝铵炸药在工业用途颇广,尤其矿山开采是生产主要原料之一。因此与具体生产操作人员,日日相见。炮后接触自知或不知侵袭机体内均有多寡的影响。在爆炸后雾烟吸入可产生一系列病状。目前国内文献罕见报道。我矿仅见此例,今将介绍供给同道们参考,略述本例于后。     

新生儿肠原性青紫症一例报告

病历介绍 患儿 汪××,女,28天,因咳嗽2天、全身紫绀1个半小时,于1989年2月25日17时入院。患儿于入院前2天开始有轻咳,不发热,精神食欲好,无气急、紫绀。入院前2小时饮服过夜菜水(白菜、香菜根、胡罗卜)100ml,约半小时后,见小儿面色发青,迅即全身紫绀,且紫绀程度进行性加重,但咳嗽未加重,无呕吐、腹泻、无抽搐。患儿系第一胎,足月顺产,生后无窒息,人工喂养,既往无紫绀史。