节段性肺炎支原体肺炎69例

目的 探讨节段性肺炎支原体肺炎(SMPP)的临床特点、肺外并发症和诊治措施.方法 对有呼吸道症状和体征、胸片呈节段性肺炎改变、血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)阳性的SMPP患儿69例(男35例,女34例;年龄6个月～14岁)的临床表现、实验室及胸片检查、肺外并发症、治疗与转归进行回顾性分析.结果 发病多集中在学龄前及学龄期儿童,其中>5～10岁33例.发热55例;持续性咳嗽65例.其中喘息8例,干咳45例,早期表现流鼻涕7例;右肺肺炎38例,左肺肺炎23例,同时累及双肺8例.并发症:并胸膜炎9例、胸腔积液1例;32例有肺外并发症,其中有消化和泌尿系统并发症各8例(11.6%),心血管系统并发症3例(4.3%),出现神经系统症状和皮肤改变各4例(5.8%),血液系统并发症5例(7.2%),多脏器损害8例(11.6%).59例先予静脉滴注红霉素,后改阿奇霉素口服治疗,10例仅口服阿奇霉素治疗.33例痊愈,36例好转.结论 SMPP好发于学龄儿童,SMPP肺外并发症较严重,红霉素、阿奇霉素序贯治疗安全、疗效尚满意.有必要提高对SMPP的认识,以便尽早诊断和采取合适治疗.     

替雷利珠单抗桥接脐血移植治疗复发难治急性髓系白血病1例并文献复习

目的探讨替雷利珠单抗联合脐血移植在复发难治急性髓系白血病(AML)中的效果。方法回顾性分析2021年11月苏州大学附属第一医院收治的1例复发难治AML患者再诱导治疗失败后使用替雷利珠单抗桥接脐血移植的诊治过程。结果患者, 男性, 59岁, 诊断为复发难治AML。初始予地西他滨+维奈克拉方案诱导化疗后达完全缓解, 后予地西他滨+中剂量阿糖胞苷、中剂量阿糖胞苷+伊达比星等方案巩固治疗。16个月后疾病复发, 先后予克拉屈滨+阿扎胞苷+维奈克拉联合化疗和高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子方案再诱导化疗均未缓解, 之后使用替雷利珠单抗治疗, 肿瘤负荷明显降低, 桥接脐血移植后获得完全缓解。移植后给予阿扎胞苷维持治疗。随访9个月, 患者持续缓解, 无严重移植相关并发症。结论替雷利珠单抗联合脐血移植挽救性治疗复发难治AML具有潜在应用价值。     

华支睾吸虫mGST新基因的克隆、表达与纯化

目的扩增华支睾吸虫一个微粒体谷胱甘肽转移酶（mGST）新基因,明确是否存在内含子,并进行原核表达与纯化. 方法用PCR方法分别从华支睾吸虫成虫cDNA（质粒）文库和基因组DNA中扩增mGST基因并测序,将编码基因定向克隆到原核表达载体pET-30a（＋）,在大肠埃希菌BL21/DE3中表达,按照Ni-NTA agarose说明书纯化重组蛋白,用SDS-PAGE和TLC分析. 结果 mGST基因全长486 bp,没有内含子,构建的原核表达质粒pET-30a（＋）-mGST在大肠埃希菌中得到了有效表达,融合蛋白的分子质量单位约为24 ku.重组蛋白达细菌总蛋白质的11%,纯化后的重组蛋白纯度为83%. 结论 mGST基因没有内含子,在大肠埃希菌中能有效表达,得到了纯化的重组蛋白,为进一步研究其功能奠定了基础.     

IL-11及可溶性gp130在自体外周血动员过程中的变化及其意义

目的探讨IL-11及sgp130在自体造血干细胞移植的动员过程中的变化及其意义。方法采用生物学活性检测和ELISA检测方法分别对造血动员患者的血清IL～11及sgp130含量进行动态观测。同时通过流式细胞仪及细胞计数观察患者外周血CD34^ 细胞、白细胞和血小板数量变化，对整个动员过程中的上述指标进行动态观察。结果在动员过程中。患者外周血CD34^ 造血细胞、白细胞及血小板计数与血清中IL-11水平呈平行性升高。而血清中sgp130的含量在动员过程中呈下降趋势。结论自体干细胞移植造血过程中，血清IL-11和sgp130的含量与患者CD34^ 细胞数、白细胞和血小板计数有一定的相关性，是监控造血动员过程的重要参数。     

IL-11及可溶性gp130在自体外周血动员过程中的变化及其意义

目的　探讨IL - 11及sgp130在自体造血干细胞移植的动员过程中的变化及其意义。 方法　采用生物学活性检测和ELISA检测方法分别对造血动员患者的血清IL - 11及sgp130含量进行动态观测 ,同时通过流式细胞仪及细胞计数观察患者外周血CD34 细胞、白细胞和血小板数量变化 ,对整个动员过程中的上述指标进行动态观察。结果　在动员过程中 ,患者外周血CD34 造血细胞、白细胞及血小板计数与血清中IL - 11水平呈平行性升高 ,而血清中sgp130的含量在动员过程中呈下降趋势。 结论　自体干细胞移植造血过程中 ,血清IL - 11和sgp130的含量与患者CD34 细胞数、白细胞和血小板计数有一定的相关性 ,是监控造血动员过程的重要参数     

同伴教育对艾滋病的预防效果评价

目的：评价同伴教育对建筑工人在预防，控制艾滋病方面的效果。方法：干预方法主要包括在建筑工地由专家培训同伴教育者及提供技术支持，开展同伴教育及由同伴教育者免费发放安全套，发放宣传册子，播放录相和张贴宣传画，结果：通过对比非同伴教育组506名和同伴教育组172名建筑工人对艾滋病的认识和行为改变情况，发现同伴教育使成都市建筑工人有关艾滋病的概念。传播途径，预防及安全套的作用知识均有不同程度的提高。结论：同伴教育对建筑工人在预防和控制艾滋病方面是有效的措施。值得在其它类似人群中进行推广。     

单纯荷包缝合法处理阑尾残端78例

报道78例阑尾炎患者，经单纯荷包缝合法处理阑尾残端后，随访5～10个月获得良好效果，未发现并发症。     

CXCR4在人多发性骨髓瘤细胞的表达及对肿瘤细胞生物学行为的影响

目的　探讨CXCR4在多发性骨髓瘤 (MM)细胞上的表达和CXCR4 SDF 1α相互作用对MM肿瘤细胞生物行为及ICAM 1表达的影响。方法　采用免疫荧光标记和流式细胞仪表型检测分析MM细胞上CXCR4和粘附分子的表达 ;采用体外微孔隔离室实验进行SDF 1诱导的MM细胞迁移实验 ;ELISA方法测定血浆中sICAM 1的水平。结果　①新鲜MM细胞及MM细胞株不同程度地表达功能性CXCR4 [(5 0 .4± 2 7.3) % ],其表达水平与体外对SDF 1α诱导的迁移能力 [(2 3.6± 17.2 ) % ]密切相关 (P <0 .0 1) ;②SDF 1α可上调MM细胞表达粘附分子ICAM 1,ICAM 1的表达和可溶性ICAM 1的产生与CXCR4表达有一定相关性。结论　SDF 1α CXCR4对介导粘附分子的调节效应在MM细胞的生物行为中起重要的作用。     

痉挛型脑性瘫痪患儿静脉输液方法的研究

目的探讨对痉挛型脑性瘫痪患儿于姿势控制后行静脉输液穿刺的效果。方法将接受静脉输液治疗的痉挛型脑瘫患儿158例随机分为常规组77例，按护理基本技术操作规程实施常规输液；干预组81例，在姿势控制后进行输液。比较2组输液时间和一次性穿刺成功率。结果常规组一次穿刺成功率64．3％，干预组一次穿刺成功率88．3％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。常规组平均耗时（5．77±3．60）min，干预组平均耗时（4．92±3．21）min，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对痉挛型脑性瘫痪患儿进行合理的姿势控制后行静脉输液．可有效提高穿刺成功率。     

非血缘关系与单倍型相合供者造血干细胞移植治疗恶性血液病疗效比较

目的 比较非血缘关系供者造血干细胞移植(URD-HSCT)与单倍型相合供者移植(Hi-HSCT)的临床疗效.方法 接受URD-HSCT和Hi-HSCT的血液病患者分别为25例和30例,以改良BUCY方案或TBI/CY方案预处理,以环孢素联合甲氨蝶呤及霉酚酸酯为基础方案预防急性移植物抗宿主病(aGVHD),部分患者加用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或抗淋巴细胞球蛋白(ALG)及CD25单抗.结果 URD-HSCT组均获造血重建,中位随访13个月,3年无病生存率(DFS)(54.1±11.9)%;Hi-HSCT组29例造血重建,中位随访10.3个月,3年DFS(43.1±9.1)%(P=0.13).两组累积Ⅲ～Ⅳ度aGVHD发生率分别为40.0%(10例)和37.9%(11例)(P＞0.05).血液病复发各2例(复发率8.0%和6.0%,P＞0.05),移植相关死亡率分别为40.0%(10例)和56.7%(17例)(P＞0.05),死因依次为重度aGVHD合并感染、重症肺部感染和血液病复发.结论 URD-HSCT及Hi-HSCT均为治疗难治及高危恶性血液病的有效手段,应个体化选择最适供者,重度aGVHD和继发感染仍需要更积极有效的预防措施.